Délire - Spécialistes et informations

Le terme « délire » désigne un trouble psychique passager qui se manifeste par des états de confusion. Il peut survenir lors du sevrage alcoolique chez les patients alcooliques, ainsi qu'après une intervention chirurgicale.

Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes pour le traitement du délire.

Qu'entend-on par « délire » ?

Le délire (également appelé état de confusion) est un trouble psychique temporaire qui affecte la conscience, l'orientation et la perception. 

Des symptômes physiques tels que la transpiration, l'hypertension artérielle ou une accélération du pouls sont également caractéristiques.

Symptômes du délire

Les symptômes suivants peuvent être observés en cas de délire :

• Troubles de la conscience et de l'orientation : somnolence et désorientation quant au lieu et à l'heure
• Troubles de la perception : hallucinations et vision ou audition de choses qui n'existent pas, comme des souris blanches qui courent dans la pièce.
• Troubles de la pensée : cela inclut des convictions délirantes selon lesquelles quelqu'un les empoisonne ou les menace. Une confusion mentale est également typique.
• Agitation physique, sursauts fréquents, symptômes dépressifs et anxiété
• Perturbation du rythme veille-sommeil avec aggravation nocturne des symptômes
• Symptômes végétatifs tels que transpiration, hypertension artérielle, pouls rapide

Le début d'un délire est généralement aigu. Au cours de la journée, les symptômes varient généralement, avec des phases de mieux et de pire.

Quelles sont les causes du délire ?

Les experts estiment que les patients suivants développent un délire au cours de leur hospitalisation.

Les chiffres sont les suivants :

• 10 à 15 % des patients en chirurgie 
• 15 à 25 % des patients des services de médecine interne et 
• 30 à 40 % de tous les patients âgés de plus de 65 ans 

Le délire est particulièrement fréquent dans certaines pathologies : 

• Brûlures : 20 à 30 %
• SIDA : 30 %
• Chirurgie cardiaque : 70 %
• Chirurgie de la hanche suite à une fracture : 40 à 50 %

Le délire est fréquent chez les patients qui luttent pour leur vie en soins intensifs @ sudok1 /AdobeStock

Les facteurs de risque suivants sont associés au développement d'un délire :

• L'âge (en particulier les personnes âgées et les jeunes enfants)
• Lésions cérébrales préexistantes (par exemple, démence d'Alzheimer, démence vasculaire)
• Alcoolisme
• Diabète
• Malnutrition
• Tumeurs et autres maladies physiques graves
• Traitement médicamenteux polypharmaceutique
• Fièvre
• Un délire survenu antérieurement

Les causes les plus fréquentes d'un délire sont :

• Une dose excessive de médicaments, comme par exemple certains antibiotiques ou antidépresseurs
• les tranquillisants (benzodiazépines)
• Médicaments contre la maladie de Parkinson
• La cortisone
• les antiépileptiques
• Sevrage de drogues (notamment l'alcool) et de médicaments (notamment les tranquillisants tels que les benzodiazépines, par exemple le Valium® ou le Tavor®)
• Maladies du cerveau
• Maladies physiques graves

Le délire alcoolique survient le plus souvent dans le cadre d'un sevrage alcoolique @ Nawarit /AdobeStock

Le traitement du délire

Un délire est toujours une urgence, c'est pourquoi une hospitalisation rapide est nécessaire. 

Il est essentiel, pour le traitement, d'identifier rapidement la cause du délire afin de pouvoir mettre en place le traitement sans délai.

Il existe différentes mesures thérapeutiques. 

Certaines visent à traiter les causes physiques sous-jacentes, comme par exemple :

• le contrôle de l'équilibre hydrique et électrolytique 
• Contrôle de la glycémie
• Surveillance cardiovasculaire
• la protection de l'estomac

Les autres mesures traitent les symptômes psychiques. 

Elles comprennent :

• Traitement des délires, des hallucinations et des états d'agitation à l'aide de neuroleptiques puissants tels que l'Haldol® ou le Risperdal®
• Traitement des troubles du sommeil à l'aide de neuroleptiques somnolents tels que l'Eunerpan®
• Il existe des méthodes thérapeutiques spécifiques pour le traitement du délire lié à la dépendance à l'alcool