L'urologie est une spécialité médicale qui s'occupe, d'une part, de la prévention, du diagnostic, du traitement, du suivi et de la rééducation des maladies, des troubles fonctionnels, des malformations et des lésions des organes urinaires (de production et d'évacuation de l'urine) chez l'homme et chez la femme. Cela inclut les troubles des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre.
D'autre part, les urologues traitent également les maladies, les malformations et les lésions des organes génitaux masculins (testicules et épididymes, canaux déférents, pénis et prostate).
Les spécialistes en urologie sont appelés urologues. Pour pouvoir porter le titre de médecin spécialiste en urologie, les urologues doivent avoir suivi une formation complémentaire d'au moins 5 ans.
Dans une clinique d'urologie, les futurs urologues acquièrent les connaissances prescrites par un règlement type de formation continue de l'Ordre fédéral des médecins, qui permettent aux spécialistes en urologie de reconnaître de manière fiable et de traiter efficacement les maladies, infections, blessures et malformations du système urogénital masculin et des organes urinaires féminins.
Ils apprennent également à prendre en charge en toute sécurité les urgences urogénitales. Les experts en urologie exercent soit dans des cliniques urologiques, soit en tant qu'urologues libéraux.
Les hommes consultent souvent un urologue pour la première fois dans le cadre du dépistage précoce du cancer de la prostate. Mais le cancer de la prostate n’est pas la seule maladie traitée par les experts en urologie.
Le spectre des maladies urologiques chez la femme et des troubles urogénitaux chez l'homme est large. Il comprend par exemple
les maladies et troubles suivants :
- Hypertrophie bénigne de la prostate et prostatite
- Tumeurs urologiques (par exemple, cancer de la prostate, cancer de la vessie, cancer des testicules, cancer du rein, cancer des glandes surrénales, cancer du pénis)
- Impuissance (troubles de l'érection) et infertilité chez l'homme
- Stérilisation (par exemple, ligature des canaux déférents) chez l'homme, ainsi que planning familial et conseil sexuel pour l'homme et le couple
- Troubles neuro-urologiques tels que l'incontinence urinaire
- Lithiase urinaire et coliques néphrétiques
- Malformations/altérations urologiques et urogénitales congénitales ou acquises telles que les varices testiculaires, le phimosis
- Inflammations et infections urologiques et urogénitales telles que cystites, épididymites, maladies sexuellement transmissibles
- Ménopause masculine
Étant donné que l'éventail des troubles urologiques et urogénitaux est très large, les experts disposent d'une multitude de possibilités diagnostiques, dont certaines ne peuvent souvent être proposées que dans des cliniques urologiques spécialisées en raison des conditions matérielles et financières qu'elles requièrent.
Dans le cadre de l'anamnèse, les urologues posent notamment des questions
- sur les antécédents médicaux,
- des symptômes et problèmes actuels ainsi que
- de la localisation,
- de l'apparition dans le temps et
- la gravité
des troubles.
L'examen physique revêt toutefois une importance particulière : en fonction du tableau clinique, les experts examinent
. Cet examen peut être réalisé avec les doigts/les mains ou à l'aide d'instruments médicaux.
Grâce à des analyses d'urine et de sang, les urologues peuvent par exemple détecter des infections, des saignements, des maladies métaboliques ou d'autres troubles.
Des examens urodynamiques, tels que
- la mesure du débit urinaire,
- la mesure de la pression vésicale (cystométrie),
- le profil de pression urétrale, l'EMG du plancher pelvien)
fournissent aux experts des informations supplémentaires sur le trouble sous-jacent. Dans le cadre du suivi, notamment du cancer de la prostate, on détermine également les marqueurs tumoraux.
Grâce à l'échographie (par exemple, l'échographie transrectale de la prostate, TRUS), les urologues peuvent détecter des modifications au niveau des organes qui ne sont pas visibles à l'œil nu.
Dans le domaine des examens radiologiques, différentes techniques se sont imposées pour répondre à des questions très variées (par exemple, l'urographie d'excrétion, cysto-urétrographie mictionnelle, urétrographie rétrograde, pyélographie rétrograde), qui sont parfois assez complexes et ne sont donc souvent disponibles que dans un centre hospitalier (par exemple, la tomodensitométrie).
Pour certaines pathologies, les cliniques urologiques ont également recours à des techniques d'imagerie plus poussées telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la scintigraphie rénale et la tomographie par émission de positons (TEP).
L'IRM est réalisée à l'aide d'un champ magnétique @ Mark Kostich / AdobeStock
Les cliniques urologiques proposent généralement l'ensemble des prestations de l'urologie conservatrice et chirurgicale (chirurgie urologique). La chirurgie urologique, qui peut être mini-invasive ou ouverte, comprend par exemple les traitements chirurgicaux suivants :
Les traitements conservateurs en urologie comprennent notamment l'utilisation de médicaments, par exemple pour le traitement des infections et de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Des agents chimiothérapeutiques sont utilisés dans le traitement des cancers. Le traitement de l'incontinence par des exercices de physiothérapie et une thérapie médicamenteuse peut apporter un soulagement. Les calculs urinaires et les troubles de l'érection sont parfois également traités par des médicaments. Dans le traitement de la ménopause masculine, on a recours à des hormones en plus d'un changement de mode de vie.
Il n’est pas possible de qualifier une clinique de « meilleure clinique » ou de « clinique de premier plan » en urologie. Il existe toutefois des médecins et des cliniques spécialisés dans le traitement des maladies urologiques et disposant d’une grande expérience. Vous trouverez ces experts en urologie dans le Leading Medicine Guide.
Le Leading Medicine Guide ne présente que des experts médicaux et des spécialistes hautement qualifiés et triés sur le volet. Tous les médecins répertoriés possèdent une grande expertise professionnelle, disposent d’une excellente expérience dans le domaine de l’urologie et répondent aux critères d’admission stricts du Leading Medicine Guide.
