Infection fongique du pénis

Une mycose du pénis est également appelée « balanite à Candida » ou, dans le langage courant, « mycose du pénis ». Cette infection fongique entraîne une inflammation du prépuce et du gland (balanite). Dans la plupart des cas, une infection fongique du pénis est causée par la levure Candida albicans. Ce champignon est également souvent responsable des mycoses vaginales chez la femme. Il se transmet d'un partenaire à l'autre lors de rapports sexuels non protégés.

Fréquence des mycoses du pénis

Les femmes sont environ dix fois plus touchées par une mycose génitale que les hommes. Cependant, 15 à 20 % des hommes sont également confrontés à une mycose du pénis au cours de leur vie.

Mycose du pénis chez l'homme : symptômes, troubles et diagnostic de la mycose génitale chez l'homme

Symptômes d'une infection fongique du pénis

Les symptômes typiques d'une mycose du pénis sont généralement une inflammation du prépuce et du gland (balanite).

Elles entraînent une rougeur et un gonflement des zones touchées. Elles se manifestent également par une forte sensation de brûlure et des démangeaisons douloureuses. Des douleurs peuvent également survenir lors des rapports sexuels ou de la miction.

D'autres symptômes similaires d'une mycose du pénis sont

• des dépôts malodorants sous le prépuce,
• des démangeaisons au niveau des zones touchées,
• de petites vésicules suintantes sur le gland ainsi qu'
• des écoulements purulents.

Ces différents symptômes peuvent apparaître simultanément ou successivement.

Si l'infection fongique du pénis continue de progresser, une fièvre peut également apparaître en raison de l'inflammation.

Causes et facteurs de risque d'une mycose du pénis

L'agent pathogène responsable d'une mycose du pénis est généralement la levure Candida albicans. Dans de nombreux cas, elle se transmet d'un partenaire à l'autre lors de rapports sexuels non protégés.

La transmission d'agents fongiques n'entraîne pas nécessairement une infection. Ce n'est qu'en présence de facteurs favorisants que le champignon peut se multiplier dans la région génitale et provoquer une mycose.

Parmi les facteurs de risque, on peut citer

• un système immunitaire affaibli (par exemple chez les patients atteints du SIDA),
• certaines maladies (par exemple, le diabète sucré, la goutte, la leucémie),
• la prise de certains médicaments (par exemple, antibiotiques, préparations à base de cortisone),
• une hygiène insuffisante ou excessive de la région génitale,
• un rétrécissement du prépuce,
• des influences mécaniques,
• des sous-vêtements / vêtements trop serrés ainsi que
• l'âge avancé.

Comme la levure Candida albicans est présente aussi bien chez l'homme que chez la femme, il existe un lien étroit entre la mycose du pénis et la mycose vaginale chez la femme. Une contamination réciproque peut notamment se produire lors de rapports sexuels non protégés, sans que les deux partenaires ne présentent de symptômes simultanément.

Chez les femmes également, des facteurs tels qu'un système immunitaire affaibli, le diabète sucré, la prise d'antibiotiques ou une flore cutanée perturbée favorisent la survie et la prolifération des agents fongiques dans le milieu vaginal chaud et humide. En cas de mycose pénienne récurrente, il convient également de faire examiner le ou la partenaire pour détecter une éventuelle infection fongique et, le cas échéant, de le ou la faire traiter. 

Diagnostic d'une infection fongique chez l'homme

Si les symptômes décrits apparaissent, consultez immédiatement un urologue.

Celui-ci déterminera, à l'aide d'un examen physique, s'il y a une inflammation du prépuce et du gland. Il prélèvera ensuite un frottis sur les zones enflammées et l'examinera au microscope pour détecter une éventuelle infection fongique.

Si l'inflammation est effectivement due à une infection fongique, le prélèvement est souvent envoyé en laboratoire. Une culture fongique y est alors réalisée afin d'identifier l'espèce de champignon.

La mise en culture permet d'identifier l'agent pathogène, en l'occurrence Candida albicans © raresb | AdobeStock

Une fois l'agent pathogène identifié avec précision, le médecin peut alors mettre en place un traitement ciblé contre l'infection fongique.

Traitement d'une infection fongique dans la région génitale 

La mycose du pénis est généralement traitée à l'aide d'antimycosiques, c'est-à-dire de médicaments antifongiques. Ceux-ci contiennent des principes actifs tels que

• les imidazoles (par exemple le clotrimazole, le miconazole, le fluconazole, le fenticonazole),
• la nystatine ou
• la povidone iodée

. Ces substances inhibent la croissance de l'agent fongique responsable et le détruisent. L'antifongique est administré

• sous forme de pommades ou de crèmes, appliquées localement sur les zones du pénis touchées par l'infection fongique afin de soulager les symptômes désagréables, ou
• sous forme de comprimés à prendre par voie orale jusqu’à ce que l’infection fongique du pénis ait disparu.

Pendant le traitement, le pénis doit être maintenu aussi sec que possible. Pour ce faire, on peut par exemple utiliser des bandelettes de gaze placées sous le prépuce. Un environnement chaud et humide favorise en effet la prolifération du champignon, ce qui peut retarder la guérison de l'infection fongique.

Les serviettes et les sous-vêtements doivent être changés tous les jours et lavés à au moins 60 °C.

Si la mycose du pénis réapparaît régulièrement, une circoncision peut éviter de nouvelles récidives. La circoncision consiste en l'ablation chirurgicale du prépuce.

Pour éviter de contaminer votre partenaire, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant le traitement. Vous pouvez également utiliser un préservatif et faire preuve d'une prudence particulière.

Perspectives de guérison des mycoses dans la région génitale

L'inflammation du prépuce ou du gland guérit généralement sans complications grâce à un traitement précoce et rigoureux.

Des mesures préventives telles que

• l'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels,
• une hygiène intime suffisante mais sans excès,
• le respect du traitement médicamenteux par des antifongiques en cas de maladie et
• la prise en compte des facteurs favorisants

peuvent prévenir une nouvelle infection fongique du pénis.

FAQ

1. Quels sont les symptômes d'une mycose du pénis ?

Les symptômes typiques sont des démangeaisons, des sensations de brûlure, des rougeurs, un gonflement ainsi que des dépôts blanchâtres sous le prépuce. Dans certains cas, on observe également des douleurs lors des rapports sexuels ou des sensations de brûlure lors de la miction.

2. La mycose du pénis est-elle contagieuse et comment se transmet-elle ?

Oui, la contamination est possible, notamment lors de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté. Cependant, la transmission ne signifie pas automatiquement qu'une infection se développera.

3. Comment diagnostique-t-on une mycose génitale chez l'homme ?

Pour établir le diagnostic, le médecin examine les zones cutanées touchées et effectue un frottis. Celui-ci est analysé en laboratoire afin de détecter la présence de champignons sur le prépuce ou au niveau du gland et d'identifier précisément l'agent pathogène.

4. Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de mycose du pénis ?

Parmi les principaux facteurs de risque de mycose du pénis, on compte un milieu intime humide, le diabète, un système immunitaire affaibli, le port de vêtements serrés, une hygiène intime excessive et un rétrécissement du prépuce.