L'analyse d'urine est, au même titre que l'examen physique et l'anamnèse, une méthode diagnostique médicale fondamentale. Elle sert à
- vérifier la composition et la nature de l'urine ainsi que
- à détecter la présence de diverses substances dans l'urine.
Le médecin peut ainsi tirer des conclusions sur certaines maladies, par exemple
- le diabète sucré,
- des inflammations rénales ou
- d'infections des voies urinaires telles que l'urétrite ou l'urétrite
.
Un test urinaire permet notamment de détecter des substances telles que
- du sang (globules rouges ou blancs),
- le sucre (glucose),
- des protéines et des nitrites, ainsi que
- des bactéries ou d'autres agents pathogènes
. De plus, une analyse d'urine permet de déterminer
- la couleur,
- l'odeur et
- la quantité de l'échantillon d'urine
.
L'examen d'urine est également connu sous le nom de test urinaire, d'analyse d'urine ou d'analyse urinaire.
Parmi les symptômes et les maladies qui nécessitent un test urinaire, on trouve notamment :
- les cystites
- Infections des voies urinaires
- Pyrélies
- Diabète sucré
- Troubles de la fonction rénale
- Troubles de la fonction vésicale
- Augmentation de la production d'urine
- Douleurs abdominales inexpliquées
- Douleurs floues au niveau des flancs
Lors des analyses d'urine, les bandelettes réactives peuvent rapidement fournir des premiers résultats © Lothar Drechsel | AdobeStock
L'échantillon d'urine destiné à l'analyse est généralement prélevé à partir du jet médian. Il s'agit de la partie centrale du jet d'urine, c'est-à-dire le jet déjà en cours. Le premier jet d'urine est donc écarté. Seules les portions d'urine suivantes sont recueillies dans un récipient stérile et utilisées pour l'analyse.
Cela réduit le risque que des impuretés et des germes provenant des organes génitaux externes et des parties externes de l'urètre ne se retrouvent dans l'échantillon d'urine. Ceux-ci pourraient fausser le résultat de l'analyse d'urine.
De plus, certains examens urinaires sont également réalisés à partir d’un échantillon d’urine collecté sur 24 heures. Pour cela, le patient doit, dans la mesure du possible, recueillir dans un récipient spécial toute l’urine qu’il éjecte en l’espace de 24 heures.
L'analyse d'urine elle-même est réalisée soit
- sous la forme d'un test urinaire rapide ou
- par un examen microscopique en laboratoire
.
Dans le cas d'un test urinaire rapide, le médecin plonge une bandelette réactive spéciale dans l'échantillon d'urine prélevé. Si cette bandelette change de couleur, cela indique la présence de certaines substances dans l'urine.
L'examen microscopique de l'échantillon d'urine en laboratoire sert à approfondir l'analyse. Il permet notamment de détecter plus précisément la présence de bactéries ou d'agents pathogènes dans l'urine. La composition de l'urine peut également faire l'objet d'une analyse chimique.
Dans le cadre de l'examen urinaire, les facteurs et valeurs suivants, entre autres, sont déterminés et évalués :
- Quantité : lors de l'examen urinaire, la quantité d'urine excrétée quotidiennement est enregistrée. Une personne en bonne santé produit en moyenne entre 500 et 2 000 millilitres d'urine par jour. Si la quantité déterminée s'écarte des valeurs normales, cela peut être le signe de certaines maladies.
- Couleur et odeur : lors de l'analyse d'urine, le médecin évalue la couleur et l'odeur de l'échantillon d'urine prélevé. Normalement, l'urine doit être claire et jaune (jaune paille à jaune ambré) et ne pas être trouble.
- pH : le pH de l'urine se situe normalement entre 5 et 6. L'urine est donc légèrement acide. L'analyse d'urine permet de détecter les écarts par rapport à cette valeur normale. Une urine acide avec un pH inférieur à 5 peut notamment indiquer une diarrhée sévère ou un diabète sucré. Un pH supérieur à 6 peut être le signe d'une infection des voies urinaires.
- Protéines (albumine) : une personne en bonne santé n'élimine normalement pas de protéines dans l'urine, ou seulement en très faibles quantités. Si la présence de protéines est détectée lors de l'analyse d'urine, cela peut indiquer une maladie rénale.
- Sucre (glucose) : à partir d'une certaine quantité de glucose dans le sang, les reins ne peuvent plus retenir le sucre dans l'organisme. Celui-ci passe alors dans l'urine et est éliminé. La présence de sucre dans l'urine indique un diabète sucré ou certains types de cancer.
- Nitrite : certains germes des voies urinaires entraînent la formation de nitrite. Sa présence indique une infection des voies urinaires, par exemple une cystite.
- Cétones : les cétones ne sont normalement pas présentes dans l'urine. Si elles sont néanmoins détectées lors d'un test urinaire, cela indique une dégradation accrue des graisses dans l'organisme. Un diabète sucré mal contrôlé serait également envisageable.
- Sang (globules rouges ou blancs) dans l'urine : la présence de globules rouges dans l'urine peut être le signe d'une inflammation des voies urinaires ou d'un cancer de la vessie. La présence de globules blancs dans l'urine indique une inflammation des reins ou de la vessie.
- Bactéries : la présence de bactéries dans le sang nécessite généralement des analyses d'urine plus approfondies en laboratoire. C'est là que l'agent pathogène précis est identifié.
