Une cystite est une infection de la vessie.
Le plus souvent, ce sont des bactéries qui provoquent cette inflammation, plus rarement des virus ou des champignons. En fonction de la cause, les médecins distinguent la cystite bactérienne de la cystite non bactérienne.
Les agents pathogènes pénètrent généralement dans la vessie par l'urètre depuis l'extérieur. Ils y provoquent une inflammation de la muqueuse ou de toute la paroi vésicale.
Une cystite peut être aiguë ou devenir chronique et récidiver régulièrement.
De plus, selon son évolution, on distingue une cystite simple et une cystite compliquée : si l'infection se limite à la vessie, on parle de cystite simple. Si l'infection s'étend aux voies urinaires supérieures, il s'agit d'une cystite compliquée.
La cystite est l'une des maladies infectieuses les plus courantes.
Elle touche principalement les femmes. On estime que 50 à 70 % de toutes les femmes adultes souffrent d'une cystite au moins une fois dans leur vie. Chez environ un tiers des femmes concernées, l'infection de la vessie se répète.
Les enfants de moins de six ans peuvent également être touchés plus fréquemment. Environ 7 % des filles et 2 % des garçons de moins de six ans souffrent d'une cystite au moins une fois.
Les hommes sont plutôt rarement touchés par une cystite. Leur urètre est plus long que celui des femmes. Les agents pathogènes ont donc plus de mal à atteindre la vessie.
Ce n'est qu'à partir de 50 ans que les infections de la vessie deviennent plus fréquentes chez les hommes, en raison de l'augmentation des maladies de la prostate.
Les femmes ont un urètre plus court que les hommes, c'est pourquoi elles développent plus souvent une cystite © Alila Medical Media | AdobeStock
Divers agents pathogènes peuvent provoquer une cystite :
- Bactéries
- Les virus
- des champignons ou
- parasites
Dans la plupart des cas, la cystite est due à une infection bactérienne. L'agent pathogène le plus fréquent d'une cystite bactérienne est la bactérie intestinale Escherichia coli. Elle est responsable d'environ 80 % des infections bactériennes de la vessie.
Contrairement aux hommes, les femmes sont particulièrement sujettes à la cystite, car leur urètre est plus court. Chez les femmes, l'urètre ne mesure qu'environ 4 cm de long, contre 20 cm chez les hommes.
Un autre désavantage anatomique chez les femmes est que l'urètre et l'ouverture de l'anus sont très proches l'un de l'autre. Les agents pathogènes provenant de l'intestin peuvent donc atteindre l'urètre plus rapidement et plus facilement.
Les bactéries responsables se transmettent généralement par ce qu'on appelle une infection par contact. Les bactéries pénètrent dans l'urètre à partir de l'anus ou des selles, ou encore lors des rapports sexuels.
La cystite est également favorisée par :
- un système immunitaire affaibli ou
- une exposition au froid due à des vêtements peu chauds ou à des pieds froids
- Les femmes en période de ménopause ou de grossesse sont également plus sensibles aux infections de la vessie en raison des changements hormonaux
Une cystite est généralement une forme d'infection des voies urinaires basses. Les symptômes se limitent alors à la partie inférieure des voies urinaires.
Les symptômes typiques d'une cystite sans complication sont les suivants :
Une cystite peut parfois entraîner des fuites urinaires incontrôlées. Des douleurs spasmodiques dans le bas-ventre peuvent également survenir lors de la miction. De plus, l'urine peut être trouble, avoir une odeur inhabituelle ou même contenir du sang.
La fièvre et les douleurs rénales peuvent indiquer une propagation de l'infection de la vessie vers les voies urinaires supérieures. Une pyélonéphrite est une complication possible d'une cystite compliquée.
Le diagnostic repose principalement sur les symptômes typiques. Lors de l'anamnèse, le médecin interroge le patient sur ses symptômes.
Il procède ensuite à un examen physique. Le cas échéant, il prend également la température.
Chez les femmes, qui souffrent plus fréquemment de cystite, une échographie des voies urinaires hautes et basses est nécessaire.
Les voies urinaires comprennent :
- les reins
- les uretères
- la vessie et
- l'urètre
Cela permet aux médecins d'identifier et de traiter les modifications anatomiques ou d'autres causes de la cystite.
Pour confirmer sans équivoque le diagnostic de cystite, une analyse d'urine est également nécessaire. Pour cela, le patient doit recueillir l'urine de milieu de miction dans un flacon. Les médecins font ensuite analyser ce prélèvement à la recherche de bactéries.
Cet examen peut être réalisé soit par le médecin, soit dans le cadre d'un autotest à l'aide d'une bandelette réactive. Si l'urine recueillie est sanglante, purulente ou malodorante, cela indique une cystite.
Le traitement d'une cystite vise en premier lieu à soulager les symptômes et à traiter la cause.
Pour soulager la douleur lors de la miction, on peut prendre des analgésiques contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène. De plus, le médecin peut prescrire des médicaments qui détendent les muscles de la vessie.
Traitement par antibiotiques
Si la cystite est d'origine bactérienne, on utilise généralement des antibiotiques. En cas de cystite simple, limitée à la vessie, vous devrez généralement prendre les comprimés pendant trois jours.
En cas de cystite compliquée, la durée du traitement peut être plus longue.
Prenez l'antibiotique en suivant scrupuleusement les prescriptions du médecin et n'arrêtez pas le traitement prématurément. Vous éviterez ainsi que les agents pathogènes ne survivent et ne développent une résistance à l'antibiotique.
Traitement à base de préparations à base de plantes
Des substances à base de plantes peuvent également être envisagées en complément d'un traitement antibiotique.
Celles-ci devraient avoir les effets suivants :
- anti-inflammatoires
- diurétiques
- antispasmodiques
Parmi celles-ci, on trouve par exemple :
- les feuilles de bouleau
- La verge d'or
- Feuilles d'ortie
- Canneberges
- Feuilles de barbe de chat
- Prêle des champs et
- genévrier
On trouve dans presque toutes les pharmacies des tisanes spéciales pour la vessie et les reins qui contiennent ces plantes.
Soins à domicile en cas de cystite
Les femmes concernées peuvent elles-mêmes contribuer à soulager les symptômes à l'aide de mesures simples. Il est ainsi particulièrement important de boire au moins deux à trois litres par jour en cas d'infection aiguë de la vessie.
De plus, vous devez vider votre vessie fréquemment. Cela permet d'éliminer rapidement les agents pathogènes de la vessie enflammée.
Les tisanes spéciales pour les reins et la vessie, qui ont un effet diurétique, sont particulièrement adaptées à cet effet. Il est également conseillé de bien se réchauffer pendant une cystite, par exemple avec :
- d'une bouillotte
- des bains de siège chauds ou
- des compresses chaudes et humides au niveau de la vessie
Ces applications de chaleur détendent les muscles de la vessie et soulagent la douleur.
Il est possible de prévenir une cystite en respectant certaines règles et en adoptant certains comportements :
- boire beaucoup
- vider complètement la vessie lors de la miction
- avoir une bonne hygiène intime : s'essuyer avec du papier toilette de l'avant vers l'arrière (en direction de la zone anale)
- aller aux toilettes immédiatement après un rapport sexuel
- protéger la région pelvienne du froid
- Changer immédiatement de maillot de bain mouillé après la baignade
Une hygiène intime excessive avec trop de savon est également néfaste. Le savon attaque le film protecteur acide naturel de la peau. Les bactéries peuvent ainsi mieux pénétrer et se multiplier plus rapidement.
Une consultation médicale s'impose si les mesures suivantes n'apportent aucun soulagement :
- boire davantage
- les applications de chaleur ou
- un auto-traitement à base de plantes médicinales
Il est également conseillé de consulter un médecin si :
- les symptômes d'une cystite n'ont pas disparu au bout de trois jours
- des symptômes supplémentaires tels que de la fièvre et des frissons apparaissent
- des douleurs au niveau des reins et une urine de couleur rougeâtre apparaissent
- vous êtes enceinte ou diabétique
- vous souffrez fréquemment de cystites
- un enfant souffre d'une cystite
- vous êtes un homme
