Mastopathie - Spécialistes et informations sur les nodules mammaires

La mastopathie est une affection bénigne du sein qui touche principalement les femmes âgées de 30 à 50 ans. Elle se manifeste par des gonflements, des kystes, des nodules et d'autres symptômes douloureux au niveau de la poitrine. Vous trouverez ci-dessous des informations sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette affection mammaire, ainsi que la liste des spécialistes du traitement de la mastopathie.

Définition : qu'est-ce qu'une mastopathie ?

La mastopathie est une affection bénigne du sein qui touche principalement les femmes âgées de 30 à 55 ans. Elle se caractérise par des symptômes typiques liés au cycle menstruel. Les médecins parlent alors également de mastodynie. Les symptômes s'intensifient environ une semaine avant le début des règles. Une fois les règles terminées, les symptômes s'atténuent. La mastopathie touche principalement les femmes en âge de procréer. Dans la plupart des cas, cependant, cette affection ne provoque pas de symptômes notables.

Quels sont les symptômes fréquents de la mastopathie ?

La mastopathie se caractérise par divers changements au niveau des seins. Il peut s'agir de

• des gonflements,
• des kystes et
• d'autres troubles douloureux

. Si vous palpez vous-même vos seins, vous sentirez également des nodules de la taille d’un noyau de cerise, qui peuvent être déplacés. Plus rarement, un écoulement de liquide peut se produire au niveau des mamelons. Dans la plupart des cas, les symptômes mentionnés ci-dessus touchent les deux seins.

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En fonction de l'étendue et de la gravité de la maladie, les médecins classent la mastopathie en trois degrés :

• Mastopathie de 1er degré : formation partielle de kystes, mais aucun risque d’évolution maligne
• Mastopathie de 2e degré : prolifération cellulaire bénigne, risque de cancer légèrement accru
• Mastopathie de 3e degré : modifications cellulaires pathologiques et risque accru de cancer

Dans 70 % des cas, il s'agit d'une mastopathie de 1er degré. Seules 10 % des personnes concernées entrent dans la troisième catégorie. Étant donné qu'il existe ici un risque accru de cancer du sein, un médecin doit contrôler régulièrement les modifications en cas de mastopathie de degré 3. Il convient de distinguer clairement la mastopathie de la maladie appelée fibroadénome. Il s'agit en effet de véritables tumeurs, alors que la mastopathie est bénigne.

Causes et facteurs de risque : comment la mastopathie se développe-t-elle ? Quels sont les facteurs qui favorisent cette affection ?

La mastopathie est liée à un déséquilibre hormonal. Elle se caractérise par un déficit en progestérone associé à un excès d'œstrogènes. Ce taux élevé d'œstrogènes explique pourquoi les femmes concernées ressentent des gonflements douloureux au niveau des seins environ une semaine avant le début des règles. Les seins sont également sensibles au toucher.

D'autres facteurs de risque favorisant l'apparition d'une mastopathie sont :

• un âge avancé lors de la première grossesse
• une ménopause tardive
• l'absence d'enfants
• traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes
• le surpoids

En principe, la mastopathie n'est pas dangereuse et peut désormais être traitée assez efficacement. Seules 0,1 à 0,3 % des femmes atteintes de mastopathie développent un cancer du sein. La mastopathie n'augmente donc pas le risque de cancer du sein. Ce n'est que chez les femmes souffrant d'une mastopathie de grade 3 que le risque de cancer du sein est multiplié par quatre à cinq.

Examen et diagnostic d'une mastopathie

À l'aide d'un examen palpatoire et des descriptions de la patiente, le gynécologue peut diagnostiquer une mastopathie de manière assez certaine. Afin d'exclure d'autres maladies, des examens complémentaires tels que la mammographie peuvent s'avérer nécessaires. En revanche, le gynécologue détecte les kystes à l'aide d'une échographie. Afin d'exclure un cancer du sein, il peut, dans certains cas, prélever un échantillon de tissu.

Informations générales sur le traitement : quelles sont les thérapies disponibles et quels médecins sont spécialisés dans la mastopathie ?

La mastopathie en soi ne peut pas être traitée. L'objectif du traitement est de soulager la douleur. À cette fin, le gynécologue prescrit des crèmes à base de progestatifs à appliquer localement ou des progestatifs synthétiques sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Diverses préparations à base de plantes, censées stimuler la production de progestérone, ont également fait leurs preuves dans la pratique. Le gattilier est l'un de ces remèdes naturels.

Les patientes souffrant de mastopathie peuvent elles-mêmes prendre certaines mesures pour soulager leurs symptômes. Les tisanes à la sauge et à l'hibiscus, par exemple, se sont révélées efficaces comme remèdes maison. Elles ont toutes deux un effet diurétique et anti-inflammatoire. Leur consommation peut donc contribuer à réduire les gonflements. Évitez également de consommer trop de sel et de caféine. Tout comme le sucre et les graisses, ils peuvent favoriser l'apparition d'une mastopathie. Il n'est toutefois pas possible de prévenir directement une mastopathie.

L'ablation des nodules douloureux et des kystes n'est nécessaire que dans de très rares cas. Les médecins recommandent une intervention chirurgicale dans les cas suivants :

• le sein s'est déformé en raison des nodules
• de plus en plus de nodules se forment
• les femmes concernées ont peur du cancer du sein
• les symptômes ne s'atténuent pas même après la ménopause
• avant une grossesse

L'intervention chirurgicale se fait généralement par mastectomie sous-cutanée. Le chirurgien retire alors avec précaution le tissu mammaire atteint.

Évolution et pronostic de la mastopathie

En principe, le traitement d’une mastopathie n’est pas impératif. Il peut toutefois s’avérer nécessaire pour soulager les modifications douloureuses au niveau du sein. La bonne nouvelle : après la ménopause, les symptômes désagréables de la mastopathie disparaissent complètement chez la plupart des femmes. La raison : après la ménopause, les hormones sexuelles ne sont plus produites et les règles cessent.