Les fibroadénomes sont les tumeurs bénignes les plus courantes du sein. Ils se forment à la suite d'une prolifération excessive du tissu mammaire et glandulaire. En général, ce sont les femmes jeunes qui sont touchées. Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur les causes, les symptômes et le traitement, ainsi que sur les spécialistes des fibroadénomes.
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Codes CIM de cette maladie: D24
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Définition : que sont les fibroadénomes ?
Les fibroadénomes se forment à la suite d'une prolifération excessive de tissu mammaire et glandulaire.
Selon la proportion de tissu qui prédomine, les médecins distinguent :
- les adénomes (tissu glandulaire) et
- les fibromes (tissu conjonctif)
La bonne nouvelle : les fibroadénomes, les adénomes ou les fibromes ne sont pas associés à un risque accru de cancer du sein.
Comme les fibroadénomes nodulaires ne peuvent pas être diagnostiqués avec certitude de l'extérieur, les femmes présentant des nodules palpables devraient consulter un gynécologue.
Les fibroadénomes apparaissent souvent chez les femmes jeunes, entre 20 et 30 ans. Ces nodules, d'environ 1,5 à 2 centimètres, se développent souvent très lentement et ne dégénèrent que rarement.
Les causes de cette prolifération accrue de tissu conjonctif ou glandulaire dans le sein ne sont pas encore entièrement connues.
Causes des fibroadénomes
Il est très probable que des changements hormonaux dans le corps des femmes entraînent une croissance cellulaire excessive dans le sein.
On observe souvent un déséquilibre entre la progestérone et les œstrogènes.
D'autres causes possibles peuvent être :
- la prise de certains immunosuppresseurs
- le complexe de Carney (formation fréquente de myxomes, de troubles de la régulation hormonale et de nombreuses taches pigmentaires)
- Infections virales, par exemple par le virus d'Epstein-Barr (EBV)
Quels sont les symptômes des fibroadénomes ?
Les fibroadénomes se manifestent généralement sous la forme de petits nodules indolores et mobiles au sein.
Ils se développent principalement chez les femmes jeunes en raison de l'influence hormonale. Après la ménopause, les fibroadénomes rétrécissent généralement.
Les fibroadénomes ne posent généralement pas de problème et sont souvent découverts par hasard lors d'une mammographie ou d'un examen des seins.
La plupart du temps, les spécialistes se contentent de surveiller ces tumeurs mammaires bénignes à croissance lente et ne les retirent que rarement.
Diagnostic du fibroadénome
Le point de départ du diagnostic est l'anamnèse. Celle-ci porte notamment sur l'augmentation perçue de la taille des fibroadénomes et les antécédents familiaux connus.
Elle est généralement suivie d'un examen physique. Celui-ci comprend notamment un examen des deux seins afin de détecter les nodules par palpation.
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L'échographie et la mammographie sont quant à elles des techniques d'imagerie appropriées pour visualiser les nodules à l'intérieur du sein.
En cas de doute entre des fibroadénomes bénins et des tumeurs malignes, les spécialistes peuvent prescrire une biopsie. À l'aide d'un petit échantillon de tissu, les médecins peuvent obtenir des certitudes.
Le traitement des fibroadénomes
La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des cas, les fibroadénomes ne nécessitent ni traitement ni intervention chirurgicale.
Les femmes asymptomatiques, souvent jeunes, doivent se soumettre à un suivi régulier des fibroadénomes. Au début, ce suivi a lieu tous les trois mois, puis à des intervalles plus espacés, mais toujours réguliers.
Important : l'auto-examen mensuel par palpation des deux seins est un moyen de dépistage précoce essentiel pour les femmes entre les rendez-vous de contrôle.
Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale est toutefois nécessaire. La méthode de choix est alors la chirurgie à ciel ouvert du sein concerné.
Les médecins peuvent recourir à la chirurgie dans les cas suivants :
- en cas de fibroadénomes de grande taille > 3 cm
- en cas de croissance rapide
- en cas de douleurs
- chez les patientes âgées de plus de 40 ans ainsi que
- à la demande de la patiente
Quel est le pronostic du fibroadénome ?
Sans traitement, la qualité de vie générale des femmes ne s'aggrave généralement pas, même au fil des années.
Entre 30 et 50 % des fibroadénomes restent stables ou rétrécissent avec l'âge.
Les nodules mammaires constituent souvent un problème psychologique pour les femmes concernées. La crainte du cancer du sein est donc très forte.
Cependant, les fibroadénomes ne présentent qu'un faible risque de dégénérescence. Moins de 0,2 % des fibroadénomes deviennent malins entre 40 et 60 ans.
Quels spécialistes traitent les fibroadénomes ?
Les gynécologues sont les spécialistes compétents pour le sein et ses affections bénignes, dont font également partie les fibroadénomes.
Outre les gynécologues, des chirurgiens peuvent également être nécessaires dans de rares cas.
