Ressentez-vous une douleur lancinante ou une sensibilité accrue au toucher au niveau de la poitrine ? Il s'agit alors souvent d'une mastodynie.
Parfois, une sensation de brûlure, des picotements ou des nodules palpables viennent s’y ajouter. Ces troubles spécifiques touchent particulièrement les femmes âgées de 35 à 55 ans.
Ces sensations de tension au niveau de la poitrine peuvent avoir de nombreuses causes. La plupart du temps, les douleurs apparaissent peu avant ou pendant les règles (menstruations). En effet, au cours de la dernière phase de ce cycle biologique féminin, de fortes fluctuations hormonales sont fréquentes. Il en résulte souvent une accumulation d'eau dans les tissus mammaires, ce qui entraîne généralement des gonflements désagréables.
Deux femmes sur trois souffrent de mastodynie @ motortion /AdobeStock
Comme la mastodynie cyclique dure généralement plusieurs jours, elle entraîne souvent des complications physiques ou psychologiques.
Outre les crises de douleur et les inflammations au niveau des seins, les femmes souffrent, peu avant leurs règles, de migraines ou de maux de dos. Ces troubles font partie du syndrome prémenstruel typique.
Certaines femmes sont déprimées ou irritables. On observe une instabilité marquée de l'humeur. Outre la nervosité, on constate également une baisse de la motivation.
Les symptômes de la mastodynie peuvent être dus à des facteurs gynécologiques, mais aussi à des causes tout à fait différentes.
La mastopathie est un facteur de risque purement gynécologique pouvant causer des douleurs mammaires. Elle touche environ 50 % des filles et des femmes.
La mastopathie désigne une modification du sein qui n'est pas due à une croissance tissulaire. Il s'agit généralement d'une dégradation dégénérative du tissu cellulaire des glandes mammaires.
Elle est due à des perturbations de l'équilibre hormonal, le plus souvent un excès d'œstrogènes. L'équilibre entre l'œstrogène et la progestérone est rompu, cette dernière étant produite par le corps jaune et le placenta.
Outre le manque de progestérone, la pilule contraceptive a également un effet néfaste sur l'équilibre hormonal. De plus, un déficit en hormones thyroïdiennes est problématique.
Dans un premier temps, un bilan anamnestique est réalisé pour établir le diagnostic. Lors de l'entretien, le gynécologue s'informe d'abord sur la nature du cycle menstruel et s'enquiert des grossesses.
Le spécialiste pose ensuite des questions sur la prise de médicaments, notamment la pilule contraceptive. Enfin, le médecin souhaite obtenir des informations sur les antécédents de cancer du sein dans la famille d'origine. Enfin, la nature et la localisation de vos douleurs mammaires sont importantes.
Il est utile de tenir un journal mensuel de vos douleurs mammaires. Cela permet au médecin d'établir un lien avec vos règles.
Lors d'un examen plus approfondi, votre gynécologue palpera vos seins. Au début du cycle, les seins sont généralement plus souples et moins sensibles à la douleur. C'est pourquoi cette période est particulièrement propice au diagnostic. Le spécialiste examine également les vaisseaux lymphatiques situés sous la clavicule et dans les aisselles.
À l'aide de radiographies et d'échographies, le gynécologue détecte les abcès, les kystes, les tumeurs et les canaux galactophores dilatés. Ces techniques médicales visent à exclure des maladies plus graves.
Échographie en cas de mastodynie @ Yakobchuk Olena /AdobeStock
Il existe différentes méthodes thérapeutiques pour traiter la mastodynie liée au cycle menstruel. Celles-ci varient en fonction de la durée et de l'intensité des symptômes typiques. L'application d'un gel contenant de la progestérone sur le sein douloureux constitue généralement un traitement efficace.
D'une manière générale, il s'agit de réduire, au niveau hormonal, l'excès d'œstrogènes pendant la seconde moitié du cycle. L'administration d'un inhibiteur de l'ovulation s'avère ici efficace, en particulier chez les femmes jeunes, et soulage les symptômes de la mastodynie.
En cas de douleurs mammaires liées au cycle particulièrement intenses, un traitement au danazol est recommandé. Le danazol est un dérivé de la testostérone qui provoque la libération de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Il présente toutefois des inconvénients, notamment des effets androgènes.
Pour les symptômes plus légers, les principes actifs à base de plantes constituent une bonne option.
Parmi ceux-ci, on trouve :
- L'huile de lin vierge
- Gattilier
- L'huile d'onagre
- La vitamine E
Les symptômes typiques de la mastodynie s'atténuent rapidement après le début des règles. Il est toutefois conseillé de consulter un gynécologue en cas de troubles plus importants. En général, les traitements à base d'un gel spécifique à base de progestérone sont efficaces.
Cycle : période d'environ quatre semaines chez la femme (développement de l'ovule)
Menstruation : saignement périodique de l'utérus en l'absence de grossesse
Mastodynie cyclique : douleurs mammaires récurrentes pendant la seconde moitié du cycle
Syndrome prémenstruel : ensemble de troubles survenant peu avant les règles
Mastopathie : modifications bénignes des seins chez les femmes en âge de procréer
Œstrogène : hormone sexuelle féminine
Corps jaune : glande se formant régulièrement dans l'ovaire, qui produit une pigmentation jaune et sécrète une hormone sexuelle
Progestérone : hormone produite par le corps jaune qui déclenche les processus liés à la grossesse
Anamnèse : historique des maladies d'après les informations fournies par le patient
Vaisseaux lymphatiques : voies de circulation des fluides qui soutiennent le système immunitaire
Contraceptifs : moyens permettant d'éviter la conception (pilule contraceptive)
Testostérone : hormone sexuelle masculine
Follicule : enveloppe de l'ovule en cours de maturation
Hormone folliculaire : voir sous « œstrogène » et « follicule »
FSH : abréviation de « hormone folliculo-stimulante »
Effets androgènes : favorisent les caractères sexuels masculins
