La migraine est une affection neurologique courante qui se caractérise par des maux de tête récurrents et divers symptômes. De nombreuses personnes migraineuses souffrent de crises se manifestant par une douleur pulsatile ou lancinante d'un seul côté. Les nausées et les vomissements, ainsi qu'une sensibilité accrue à la lumière et aux bruits, sont particulièrement caractéristiques.
Dans le cas d'une migraine avec aura, des troubles visuels perceptibles ou des symptômes neurologiques apparaissent en plus. La fréquence des crises de migraine peut varier considérablement d'une personne à l'autre, allant de troubles occasionnels à une migraine chronique. Des facteurs déclenchants tels que le stress, le manque de sommeil ou les changements hormonaux peuvent provoquer ou aggraver une crise de migraine.
Les triptans, l'ibuprofène ou d'autres analgésiques sont souvent utilisés pour traiter la migraine. Outre le traitement de la crise migraineuse et la prophylaxie, la prévention joue également un rôle important pour soulager la migraine à long terme.
La migraine et ses causes
On appelle « migraine » des maux de tête paroxystiques, lancinants, pulsatiles et récurrents. Ils touchent généralement un seul côté de la tête. Sans analgésiques, une crise de migraine est pratiquement insupportable. Les personnes souffrant de migraine décrivent des maux de tête par crises qui s'aggravent continuellement.
La cause exacte reste encore incertaine.
Les médecins supposent que la migraine est due à différents facteurs, tels que :
- l'alimentation et la consommation de produits d'agrément
- les troubles du sommeil
- les changements de température
- les points gâchettes (nœuds musculaires)
Aujourd'hui, environ 10 % de la population souffre de migraines, les femmes étant beaucoup plus touchées que les hommes. C'est pourquoi la migraine a longtemps été considérée comme une affection féminine. Cependant, les hommes et les enfants peuvent également en être atteints.
La plupart du temps, les symptômes s’aggravent en raison de :
- l'activité physique
- la lumière et
- les bruits forts
Les patients se sentent donc mieux dans des pièces calmes et obscurcies. Les causes et les symptômes sont multiples, ce qui rend les crises de migraine difficiles à traiter. Il est frappant de constater que de plus en plus d'enfants se plaignent de maux de tête intenses, ce qui explique que le stress figure parmi les principales causes.
Les causes de la migraine font encore l'objet de nombreux débats parmi les médecins. Il arrive souvent que plusieurs membres d'une même famille souffrent de migraine.
C'est pourquoi les experts supposent que les maux de tête ne sont pas seulement dus à des facteurs externes, mais aussi à des facteurs génétiques.
Parmi les causes les plus fréquentes, on peut citer :
- les fluctuations hormonales
- Le stress
- Le manque de sommeil
- La déshydratation
- Sensibilité aux changements climatiques
- Hypoglycémie (lors de régimes ou de repas irréguliers)
- Surcharge sensorielle (bruit, lumière vive)
Cependant, les maux de tête peuvent également être causés par des tensions musculaires (appelées « points trigger »).
Ils apparaissent principalement dans la région de la nuque et du cou.
Les aliments et les produits d'agrément favorisent également les maux de tête, notamment :
- le vin rouge
- Le fromage
- La nicotine
- le chocolat
- les bananes et
- agrumes
Ils entraînent une augmentation de la sécrétion de noradrénaline, un neurotransmetteur produit par l'organisme qui a un effet vasoconstricteur. Un dysfonctionnement de la thyroïde a un effet similaire sur l'organisme. Une thyroïde en bonne santé produit les hormones T3 et T4, qui stimulent le métabolisme.
Si le taux hormonal est trop élevé ou trop bas, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Fatigue
- Troubles de la concentration
- Épuisement
- Troubles du sommeil
- Sueurs
- Nervosité
- Migraines
Les scientifiques supposent en outre qu'il existe un déséquilibre du taux de sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur également connu sous le nom d'« hormone du bonheur ». La sérotonine améliore l'humeur et influence également notre rythme de sommeil ainsi que notre transit intestinal. Ce neurotransmetteur est stocké dans les plaquettes sanguines (thrombocytes).
Lors d'une crise de migraine, le taux de sérotonine augmente dans l'organisme. La concentration en sérotonine est particulièrement élevée pendant les règles, ce qui explique pourquoi les femmes se plaignent davantage de maux de tête à cette période.
Symptômes de la migraine – avec ou sans aura
En général, les médecins classent la migraine en quatre phases.
Phase 1 – Phase préliminaire (phase prodromique)
Au cours de cette phase, les personnes concernées se plaignent souvent :
- des sautes d'humeur
- Une irritabilité accrue
- Des bâillements fréquents
- des troubles de la concentration ou
- un manque d'appétit
Phase 2 - Phase d'aura
Environ 10 à 30 % des patients souffrent de migraine avec aura. Une migraine avec aura signifie que les maux de tête s'accompagnent de troubles neurologiques.
Parmi ceux-ci, on trouve :
- des troubles du langage
- Éclairs lumineux
- Troubles de la perception des couleurs
- des sensations anormales
Phase 3 - Phase de céphalées
Au cours de cette phase, les patients souffrent de maux de tête intenses qui s'intensifient lentement mais sûrement.
En plus des maux de tête, les symptômes suivants apparaissent généralement au niveau des tempes ou du front (le plus souvent d'un seul côté) :
- Vertiges
- Nausées et vomissements ainsi que
- une sensibilité accrue à la lumière et au bruit
Phase 4 - Phase de régression
Au cours de la phase de récupération, les symptômes s'atténuent lentement, mais les personnes concernées se sentent irritables, fatiguées et épuisées. Il arrive aussi fréquemment qu'elles n'aient pas faim.
Le traitement de la migraine
Le traitement vise avant tout à éliminer les facteurs déclencheurs de la douleur. Cela permet d'atténuer les symptômes douloureux.
Parmi ceux-ci figurent :
- le stress ainsi que
- la consommation d'alcool, de nicotine, de chocolat et d'agrumes
Des exercices de relaxation (relaxation musculaire, yoga) et des sports d'endurance (jogging, marche nordique) peuvent également contribuer à réduire la fréquence des crises de maux de tête. En cas de points trigger dans la nuque, des massages et des étirements peuvent s'avérer utiles.
La plupart des patients sont particulièrement sensibles au bruit et à la lumière pendant la phase aiguë. Ils devraient rester dans une pièce sombre. Les bruits gênants (radio, télévision) doivent être éteints si possible. Des compresses froides, par exemple sur le front ou la nuque, peuvent aider à soulager la douleur.
En cas de crises de maux de tête, les médicaments contre la migraine, notamment les AINS (AAS, ibuprofène) et le paracétamol, ont fait leurs preuves. En cas de migraine aiguë, on utilise des triptans, que le patient reçoit sous forme de suppositoires ou de comprimés. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes ni aux personnes souffrant d'hypertension.
Quels sont les médecins spécialisés dans la migraine ?
Contrairement aux céphalées de tension, la migraine ne peut pas être soulagée par des huiles essentielles ou des exercices de relaxation.
Si vous soupçonnez une migraine, consultez donc immédiatement un spécialiste. Adressez-vous à un neurologue ou à un médecin généraliste ayant des connaissances approfondies en matière de migraine.
La Société allemande des migraines et des céphalées tient à jour des listes d'adresses. Vous y trouverez également un spécialiste des migraines près de chez vous.
Conclusion
La migraine sans aura est la forme la plus courante de la maladie, mais des variantes accompagnées d’une aura ou de symptômes neurologiques peuvent également survenir. Parmi les formes rares, on compte la migraine hémiplégique familiale, la migraine hémiplégique sporadique, la migraine rétinienne ainsi que la migraine avec aura du tronc cérébral ou migraine de type basilaire.
Le diagnostic de la migraine repose sur les symptômes typiques, d’autres signes cliniques et les antécédents médicaux individuels des patients. Les symptômes de la migraine sont souvent des maux de tête intenses, des nausées, une sensibilité à la lumière et d’autres symptômes neurologiques. Les causes et le développement de la migraine sont complexes et peuvent être influencés par des facteurs génétiques ou divers déclencheurs. Les causes de la migraine varient d'un individu à l'autre et vont du stress aux changements hormonaux.
Le traitement de la migraine comprend à la fois la prise en charge aiguë de la crise et la prophylaxie à long terme. Un traitement ciblé de la migraine est particulièrement important en cas de status migraenosus ou de troubles chroniques. La Société allemande de neurologie recommande à cet effet la directive S1 sur le traitement de la crise migraineuse. De plus, les personnes concernées peuvent prévenir la migraine en évitant les facteurs déclenchants connus et en veillant à avoir un mode de vie régulier. Le traitement doit également être adapté individuellement en cas de migraine pendant la grossesse. La littérature spécialisée internationale, telle que « of Migraine », décrit des approches modernes pour le traitement et la prévention de cette maladie neurologique.
FAQ
Qu'est-ce que la migraine ?
La migraine est une affection d'origine neurologique se caractérisant par des maux de tête récurrents et divers symptômes. Les crises de migraine se manifestent généralement par des douleurs pulsatiles ou lancinantes, souvent unilatérales. De nombreuses personnes souffrant de migraine présentent également des nausées et des vomissements, ainsi que des symptômes neurologiques associés.
Que signifie « migraine avec aura » ?
Dans le cas d’une migraine avec aura, des symptômes neurologiques tels que des troubles de la vision, des troubles du langage ou des altérations visuelles apparaissent avant la crise proprement dite. Une aura peut durer de quelques minutes à environ une heure. Outre l'aura typique, il existe des formes rares telles que la migraine hémiplégique ou la migraine avec aura du tronc cérébral.
Quelles sont les causes et les facteurs déclenchants de la migraine ?
La cause de la migraine n'est pas entièrement élucidée, mais des facteurs génétiques, des facteurs déclenchants et des processus neurologiques jouent un rôle important. Les causes de la migraine peuvent être le stress, le manque de sommeil, les changements hormonaux ou certains aliments. Des facteurs de stress chroniques peuvent également augmenter la fréquence des crises de migraine.
Comment traite-t-on la migraine ?
On utilise souvent des triptans, de l'ibuprofène ou d'autres analgésiques pour traiter la migraine. Le traitement de la crise migraineuse et la prophylaxie de la migraine dépendent de la fréquence et de la gravité des crises. En cas de migraine chronique, une prophylaxie médicamenteuse peut également s'avérer utile pour prévenir les migraines.
Quand faut-il consulter un médecin en cas de migraine ?
En cas de maux de tête intenses, de symptômes neurologiques inhabituels ou d'un changement soudain dans les crises de migraine, un diagnostic médical de migraine doit être posé. Un examen neurologique est particulièrement important en cas de status migraenosus, de migraine hémiplégique ou de symptômes pendant la grossesse. Les enfants et les adolescents souffrant de maux de tête fréquents doivent également être examinés.
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