L'akathisie est un trouble moteur caractérisé par un besoin constant de bouger les bras et les jambes. Ce besoin incessant de bouger entraîne également une agitation intérieure. L'akathisie est un symptôme fréquent de la maladie de Parkinson, mais elle est aussi souvent un effet secondaire de certains médicaments.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes de l'akathisie.
L'akathisie désigne une agitation qui empêche de rester assis et constitue un signe précoce de la maladie de Parkinson. L'akathisie peut également survenir dans le cadre d'autres maladies ou résulter d'un effet indésirable de certains médicaments.
Le mot vient du grec et signifie « ne pas pouvoir rester assis ». Étant donné que des médicaments tels que les neuroleptiques peuvent provoquer une akathisie, il est nécessaire de consulter un interniste pour un examen approfondi.
L'akathisie se manifeste par une agitation physique marquée, qui peut s'intensifier considérablement. Les personnes touchées ne peuvent pas rester assises, allongées ou debout sans bouger. Elle se caractérise par des mouvements répétitifs des muscles faciaux, des mains et des pieds. Ces mouvements suivent des schémas précis. Le balancement, le tapement des pieds, le traînage des pieds et le fait de se balancer d'une jambe sur l'autre sont également typiques de l'akathisie.
Ces symptômes sont typiques de l'akathisie :
L'akathisie peut également provoquer une dépression chez les patients qui n'ont pas d'antécédents psychiatriques. Les personnes touchées souffrent énormément en raison du manque de sommeil et de l'impossibilité d'exercer une quelconque influence.
L'akathisie est un symptôme fréquent chez les patients atteints de névralgie ainsi que de la maladie de Parkinson.
L'akathisie survient également chez les patients atteints de troubles psychiques ou de cancer. Des scientifiques ont découvert que les médicaments anti-nauséeux couramment utilisés en chimiothérapie peuvent provoquer une akathisie.
Un déséquilibre hormonal (excès de sérotonine/déficit en dopamine) peut être à l'origine de l'akathisie.
Les patients atteints de démence qui reçoivent un antipsychotique présentent souvent des symptômes d'akathisie.
En général, les personnes âgées sont plus touchées que les plus jeunes.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent parfois une akathisie très prononcée @ ipopba /AdobeStock
Comme le traitement de la maladie de Parkinson ne peut se passer de neuroleptiques, une agitation motrice d'origine médicamenteuse est inévitable. Symptôme typique : les personnes concernées ne peuvent pas réprimer leur besoin de bouger.
Il existe certes des similitudes avec le syndrome des jambes sans repos, mais aussi des différences marquées :
en cas d’akathisie, il n’y a généralement pas de sensation désagréable dans les jambes. Les patients atteints d’akathisie ne peuvent satisfaire leur besoin de bouger que brièvement. Ils doivent donc bouger en permanence : les transferts de poids, le fait de croiser les jambes par intermittence et les déplacements fréquents sont typiques.
L'akathisie est souvent un effet indésirable des neuroleptiques. Le développement croissant de nouveaux médicaments et les troubles moteurs qui en découlent constituent un problème majeur pour les médecins.
Ce besoin intense de bouger apparaît dans les cinq à huit premières semaines suivant la prise du médicament. La dose et la vitesse à laquelle elle est augmentée sont déterminantes pour l'apparition de l'akathisie. C'est pourquoi le médecin doit procéder à l'augmentation de la dose avec prudence.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine peuvent également provoquer une akathisie.
Les médicaments qui n'interviennent pas directement dans le métabolisme de la dopamine peuvent également provoquer des troubles moteurs. Le traitement consiste à réduire ou à arrêter le médicament.
L'agitation, l'anxiété et l'instabilité motrice sont toujours une bonne raison de consulter un médecin et de se faire examiner.
Le médecin peut en déterminer la cause exacte. Il s'agit le plus souvent d'une affection concomitante ou d'un traitement médicamenteux inapproprié.
Cependant, l'évaluation des états d'agitation et des troubles moteurs n'est pas toujours facile et conduit souvent à des erreurs d'appréciation. Dans la pratique clinique quotidienne, un diagnostic précoce par l'observation du comportement est souhaitable, car il aide à éviter les complications.
Les patients qui pensent souffrir d'akathisie doivent s'adresser en premier lieu à un médecin généraliste.
Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes :
L'agitation des jambes est également typique du syndrome des jambes sans repos. Cette affection présente des similitudes avec l'akathisie, mais ne doit pas être confondue avec celle-ci.
Dans le syndrome des jambes sans repos (SJSR), les personnes touchées ressentent une envie désagréable de bouger leurs jambes, principalement au niveau des mollets. Des sensations anormales associées, telles que des picotements ou des tiraillements, en sont des symptômes typiques
Vous trouverez ici les causes du syndrome des jambes sans repos :
Le traitement commence par la recherche de la maladie sous-jacente. Les examens neurologiques sont généralement normaux.
Dans le syndrome des jambes sans repos, les personnes concernées ressentent une sensation désagréable dans les jambes, telle que des picotements, des crampes ou des douleurs @ Pepermpron /AdobeStock
Le traitement de l'akathisie vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.
La cause de ces troubles moteurs détermine le traitement :
Selon la cause et la gravité de l'akathisie, il existe différents moyens qui peuvent soulager les symptômes :
