La vessie (souvent simplement appelée « vessie ») se trouve dans la partie inférieure de la cavité abdominale. Elle repose sur le plancher pelvien et est bien protégée par le bassin. Chez les femmes, elle est située juste devant l'utérus, tandis que chez les hommes, elle est adjacente au rectum (intestin droit).
À l'arrière, la vessie est reliée aux reins par les deux uretères. Les reins produisent en permanence de l'urine, qui vient remplir la vessie. Dans sa partie inférieure, la vessie se termine par l'urètre, par lequel elle peut se vider.
La vessie est très extensible et s'agrandit en fonction de son remplissage. La quantité d'urine que la vessie peut contenir varie d'une personne à l'autre. La vessie des hommes a tendance à être plus grande, mais sa capacité dépend également de la taille et d'autres facteurs.
La paroi de la vessie contient des récepteurs d'étirement qui signalent son niveau de remplissage au cerveau. Lorsque la vessie est à peu près à moitié pleine, on ressent donc le besoin de la vider. Ce besoin s'intensifie à mesure que la vessie se remplit davantage.
Grâce aux muscles sphincters, on peut, dans une certaine mesure, décider consciemment du moment où l'on souhaite vider sa vessie. Ceux-ci sont composés de différents faisceaux musculaires. Un faisceau de muscles « lisses » entoure le col de la vessie en formant un anneau. Un deuxième faisceau de muscles « striés » se trouve
- chez la femme dans le tiers inférieur de l'urètre,
- chez l'homme, il s'étend sur toute sa longueur.
Cette deuxième couche musculaire peut être relâchée volontairement, ce qui permet de vider la vessie.
La musculature de la vessie est soutenue par les muscles du plancher pelvien. Ceux-ci maintiennent l'urètre et le col de la vessie en place. Sans la vessie et ses sphincters, on perdrait constamment de l'urine au lieu de l'évacuer de manière contrôlée.
Anatomie de la vessie chez l'homme © bilderzwerg #75130881 | AdobeStock
Une cystite est une infection de la vessie causée par des germes. Les agents pathogènes pénètrent dans la vessie par l'urètre.
Les symptômes typiques sont un besoin fréquent d'uriner et des brûlures ou des douleurs lors de la miction. L'urine peut être trouble ou contenir du sang. Une cystite non traitée peut entraîner une inflammation des reins ou une inflammation du bassinet rénal.
Chez les femmes enceintes, un traitement immédiat est particulièrement important. Cela permet d'éviter des complications telles que des contractions prématurées.
Les cystites légères peuvent souvent être traitées efficacement avec des remèdes maison et en buvant davantage. Dans de nombreux cas, cependant, des antibiotiques sont nécessaires. L'urètre étant nettement plus court chez les femmes que chez les hommes, la cystite est plus fréquente chez les femmes.
On entend par incontinence urinaire ou faiblesse vésicale une perte involontaire d'urine
- lorsqu’on tousse,
- en riant,
- lors d’un effort physique ou
même sans aucun déclencheur. Tout comme la cystite, la faiblesse vésicale touche plus fréquemment les femmes que les hommes.
Les causes peuvent être multiples. On peut citer par exemple :
- un affaiblissement du plancher pelvien, par exemple dû aux grossesses et aux accouchements ou aux changements hormonaux liés à la ménopause
- des blessures ou des opérations dans la région pelvienne
- des lésions ou irritations nerveuses
- des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson
- des calculs vésicaux ou des cystites récurrentes
- une sollicitation importante du plancher pelvien due à une toux chronique ou à une constipation chronique
- Facteurs de risque tels que le surpoids, les efforts physiques intenses et le manque d'activité physique
- Médicaments favorisant l'incontinence
Comme dans la plupart des autres organes, un cancer peut également se développer sur ou dans la vessie. Les hommes sont nettement plus touchés que les femmes.
Les facteurs de risque sont
- le tabagisme,
- l'exposition régulière à certains colorants et
- une utilisation excessive de certains analgésiques.
Dans la plupart des cas, il s'agit de tumeurs dites « en chou-fleur » ou papillomes. Elles se développent plutôt en surface, sur la couche cellulaire à l'intérieur de la vessie. Cette forme se traite souvent bien dans le cadre d'une cystoscopie. Cependant, il existe également des tumeurs qui touchent des couches plus profondes.
Les symptômes possibles du cancer de la vessie sont les suivants :
- du sang dans les urines
- Douleurs dans la région des flancs
- besoin pressant d'uriner
- vidange incomplète de la vessie
- une sensation de brûlure lors de la miction
Ces symptômes doivent donc toujours faire l'objet d'un examen médical.
Outre les maladies de la vessie mentionnées ci-dessus, il en existe d'autres, par exemple :
Les calculs vésicaux ou le gravier vésical sont plutôt rares chez l'être humain. Ils peuvent toutefois provoquer de fortes douleurs abdominales et endommager la paroi vésicale ou l'urètre. S'ils sont trop gros pour être évacués naturellement, ils sont généralement fragmentés puis retirés lors d'une cystoscopie.
En cas de prolapsus vésical, la vessie se déplace vers l'arrière et vers le bas. En raison de la position de la vessie, cette affection touche presque exclusivement les femmes. Elle peut être à l'origine d'une incontinence.
On entend par troubles mictionnels des difficultés générales à uriner. Cela comprend par exemple
- une vidange incomplète,
- des envies fréquentes d’uriner ou
- une envie excessive d'uriner la nuit.
On observe également une augmentation ou une diminution du volume urinaire. Les causes et les options thérapeutiques des troubles mictionnels sont multiples. En cas de rupture vésicale, la muqueuse de la vessie se déchire et l'urine peut s'écouler dans la cavité abdominale. Une rupture provoque de vives douleurs et peut entraîner une péritonite, qui, dans le pire des cas, peut mettre la vie en danger.
La vessie est un organe complexe dont la fonction est étroitement liée au stockage et au transport de l'urine. Elle est située dans le petit bassin ; les uretères se jettent dans la vessie et l'urine est évacuée par l'urètre. La vessie se remplit progressivement jusqu'à ce que son remplissage croissant déclenche l'envie d'uriner.
Le détrusor vesicae, muscle lisse, assure, conjointement avec les sphincters, une miction contrôlée. L'innervation de la vessie s'effectue via un système plexique complexe qui permet un contrôle volontaire. L'urothélium ainsi que le fond de la vessie jouent également un rôle important dans son fonctionnement. La vessie sert à stocker l'urine et s'adapte de manière flexible grâce à sa capacité maximale. Sur le plan anatomique, la vessie est située dans la partie crânienne du petit bassin et est partiellement recouverte par le péritoine. La topographie de la vessie montre des relations étroites avec la cavité abdominale et le tissu conjonctif environnant.
Il existe de nombreuses maladies de la vessie, parmi lesquelles la cystite, l'incontinence urinaire ou l'incontinence d'effort. La présence de sang dans l'urine peut également être le signe d'une maladie. Dans les cas graves, une ablation de la vessie peut s'avérer nécessaire. Dans l'ensemble, il apparaît que la vessie est un élément central des voies urinaires, dont la structure et le fonctionnement sont déterminants pour l'ensemble de l'organisme.
Quelle est la fonction de la vessie ?
La fonction de la vessie consiste à stocker l'urine et à contrôler la miction. Elle permet l'élimination de l'urine par l'urètre.
Comment fonctionne la vessie ?
La vessie se remplit continuellement d'urine. Lorsqu'elle est suffisamment remplie, la miction déclenche la vidange de la vessie, contrôlée par l'innervation de la vessie et des sphincters.
Où se trouve la vessie dans le corps ?
La vessie se trouve dans le petit bassin. Elle est située sous la cavité abdominale et change de position en fonction de son niveau de remplissage.
Quelles sont les maladies de la vessie ?
Parmi les affections les plus courantes de la vessie, on trouve la cystite, la vessie irritable et l'incontinence urinaire. Des tumeurs ou la présence de sang dans l'urine peuvent également survenir.
Quelle est la capacité de la vessie ?
Sa capacité maximale est de plusieurs centaines de millilitres. Une vessie pleine peut se dilater considérablement avant qu'il ne soit nécessaire de la vider.
