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Constipation – Reconnaître et traiter la constipation chronique

Rédaction de Leading Medicine Guide
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La constipation désigne un trouble de la fonction intestinale caractérisé par des selles difficiles à évacuer ou plus rares que d'habitude. On parle souvent de constipation lorsque les selles sont évacuées moins de trois fois par semaine ou ne sortent qu'au prix d'un effort intense lors de la défécation. Le transit intestinal est alors ralenti, ce qui peut entraîner des selles dures, une sensation de ballonnement et des douleurs abdominales. On distingue la constipation aiguë de la constipation chronique, cette dernière étant présente depuis au moins trois mois.

La constipation chronique est un symptôme fréquent en gastro-entérologie et peut considérablement nuire à la qualité de vie. Les causes de la constipation vont d’une alimentation pauvre en fibres à un manque d’activité physique, en passant par la prise de médicaments ou des maladies organiques telles qu’une occlusion intestinale ou une tumeur du côlon. Une anamnèse minutieuse, un examen physique et, si nécessaire, des examens complémentaires permettent de distinguer la constipation fonctionnelle de la constipation secondaire.

Codes CIM de cette maladie: K59.0

Aperçu rapide :

La constipation désigne des selles difficiles ou peu fréquentes dues à un dysfonctionnement intestinal. Elle peut être aiguë ou chronique, la constipation chronique étant souvent d'origine fonctionnelle. Les symptômes typiques sont des selles dures, une évacuation difficile et une sensation de pression dans le rectum. Le traitement de la constipation comprend une alimentation riche en fibres, un apport suffisant en liquides, de l'exercice physique ainsi que, si nécessaire, des laxatifs.

Aperçu des articles

Quelles sont les causes possibles de la constipation ?

  • Une alimentation pauvre en fibres
  • apport insuffisant en liquides
  • manque d'activité physique
  • Tensions psychologiques, rythme effréné, stress
  • Changement d'alimentation pendant ou après un voyage
  • Abus de laxatifs
  • effets secondaires de médicaments
  • Grossesse (changements hormonaux)
  • Certaines maladies, par exemple le diabète sucré

Les causes de la constipation aiguë (soudaine) peuvent également être

  • des tumeurs intestinales,
  • des troubles du transit intestinal (péristaltisme) après une opération et
  • la suppression de la défécation due à des douleurs liées à des maladies de la région anale

.

Verstopfung
En cas de constipation, l'intestin ne fonctionne plus correctement © michaelheim | AdobeStock

Que faire en cas de constipation ?

En cas de constipation chronique, vous devriez revoir vos habitudes de vie et les modifier si nécessaire. Il s'agit essentiellement de

  • consommer davantage de fibres,
  • boire davantage et
  • faire davantage d'exercice.

Adoptez une alimentation riche en fibres, avec au moins 30 g de fibres par jour. Pour que l'intestin puisse s'habituer à ce changement, celui-ci doit s'effectuer progressivement, sur plusieurs jours ou semaines. Les ballonnements et les sensations désagréables pouvant survenir au début disparaissent généralement au bout d’une à deux semaines environ.

Remplacez la farine blanche par de la farine complète, par exemple

  • du pain complet,
  • du riz complet,
  • des pâtes complètes.

Il est également recommandé d'intégrer davantage de fruits, de légumes et de légumineuses dans votre alimentation. Entre les repas, vous pouvez manger des fruits secs trempés. Vous pouvez également enrichir vos aliments avec du son de blé, du son d'avoine et des graines de lin moulues.

Les fibres alimentaires ne peuvent remplir leur fonction que si l'organisme dispose d'une quantité suffisante de liquide. C'est pourquoi vous devriez boire au moins 1,5 litre de liquide par jour.

Ce n'est que si ces mesures ne donnent pas de résultats que vous devriez recourir à un laxatif. Une prise prolongée de laxatifs peut toutefois causer de graves problèmes de santé. L'activité intestinale peut alors diminuer encore davantage et entraîner des maladies intestinales chroniques. Le recours répété aux laxatifs crée un véritable cercle vicieux. Vous pouvez également en devenir dépendant.

Discutez donc toujours de la prise de laxatifs avec votre médecin.

Si, outre la constipation,

  • d'autres symptômes apparaissent,
  • des douleurs intenses ou
  • du sang dans les selles

, vous devez également consulter un médecin.

Autres mesures pouvant aider en cas de constipation chronique

  • Consommation quotidienne d'aliments ayant un effet laxatif, par exemple les produits laitiers fermentés (yaourt, fromage blanc, lait caillé) et la choucroute
  • Limiter la consommation d'aliments pauvres en fibres, tels que les produits de boulangerie et de pâtisserie à base de farine blanche, les pâtes, le sucre, le chocolat, etc.
  • Un petit-déjeuner copieux ou un verre de jus de fruits frais
  • Pratique régulière d'une activité physique telle que le vélo ou la marche. L'activité physique stimule le transit intestinal et donc la défécation.
  • Le yoga et d'autres techniques de relaxation telles que le training autogène
  • Bains de pieds à température croissante et alternant le chaud et le froid, ainsi que des stimuli à l'eau froide pour stimuler l'activité intestinale
  • Une semaine de jeûne. Le jeûne stimule le métabolisme et régule souvent l'activité intestinale à long terme

FAQ

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la constipation ?

La constipation est souvent due à une alimentation pauvre en fibres, à un apport insuffisant en liquides et à un manque d'activité physique. Certains médicaments, tels que les opioïdes, les antidépresseurs ou d'autres médicaments, peuvent également provoquer une constipation. Les causes organiques telles qu'une tumeur, une occlusion intestinale ou d'autres maladies du côlon doivent être exclues par un médecin.

Quand parle-t-on de constipation chronique ?

On parle de constipation chronique lorsque les symptômes persistent depuis au moins trois mois et que la défécation est perturbée de manière durable. La constipation chronique est décrite dans la directive S2k sur la constipation chronique de la Société allemande de neurogastroentérologie et de motilité. On distingue différentes formes et causes, notamment la constipation fonctionnelle et la constipation secondaire.

Quels examens sont indiqués en cas de constipation ?

Le diagnostic comprend l'anamnèse, l'examen physique et, si nécessaire, des examens complémentaires tels que la manométrie anorectale pour évaluer la motilité et le fonctionnement du rectum. En cas de signes d'alerte tels que la présence de sang dans les selles ou une constipation aiguë, un examen approfondi doit être réalisé. Le diagnostic et le traitement s'appuient sur les recommandations de la Société allemande de gastro-entérologie et de la Société allemande de neurogastro-entérologie et de motilité.

Comment soulager la constipation ?

Pour soulager la constipation, il est tout d'abord recommandé d'adopter une alimentation riche en fibres, notamment en fibres solubles, et de boire au moins deux litres de liquide par jour. Une activité physique régulière favorise la digestion et améliore le transit intestinal. Si nécessaire, des laxatifs tels que le lactulose, le bisacodyl ou le picosulfate de sodium peuvent être utilisés, mais si possible uniquement à court terme.

Qui est particulièrement concerné ?

Les femmes et les personnes âgées souffrent particulièrement souvent de constipation chronique. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ou d’une maladie neurologique ont également une tendance accrue à la constipation. La suppression de l'envie d'aller à la selle ainsi que les effets secondaires des médicaments contre l'épilepsie ou d'autres maladies peuvent aggraver davantage la constipation.

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