La prostate – appelée glande prostatique en termes médicaux – est un organe de la taille d'une châtaigne situé sous la vessie et qui entoure le début de l'urètre. Elle est composée de tissus glandulaires, musculaires et conjonctifs et pèse environ 20 à 25 grammes chez l'adulte.
Sa fonction principale est de produire une sécrétion blanc laiteux qui entre dans la composition du liquide séminal et favorise la motilité des spermatozoïdes. Lors de l'éjaculation, la musculature de la glande favorise l'expulsion rythmique de l'éjaculat.
Comme l'urètre traverse cet organe, même de légères modifications du tissu glandulaire peuvent perturber le flux urinaire. Avec l'âge, son volume augmente souvent – un processus normal qui peut toutefois entraîner des troubles.
Les maladies de cet organe sont fréquentes, en particulier à partir de 50 ans. On distingue les pathologies bénignes des pathologies malignes. Parmi les plus importantes, on compte :
Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
Avec l'âge, le tissu glandulaire se développe, ce qui rétrécit l'urètre. Cela peut entraîner des troubles mictionnels, mais ne met généralement pas la vie en danger.
Inflammation de la prostate (prostatite)
Généralement due à des infections bactériennes, parfois sans mise en évidence de germes. Les symptômes typiques sont des douleurs dans la région périnéale/anale, des brûlures lors de la miction ou de la fièvre ; sans traitement, l'affection peut devenir chronique.
La prostate se trouve juste sous la vessie et entoure l'urètre © Henrie | AdobeStock
Cancer de la prostate (carcinome de la prostate)
Tumeur maligne la plus fréquente chez l'homme, se développant généralement lentement et facilement traitable si le diagnostic est posé à temps. Les stades précoces étant souvent asymptomatiques, le dépistage précoce est important.
Les troubles dépendent fortement de la cause sous-jacente. Les troubles mictionnels sont fréquents, car la prostate entoure le début de l'urètre et influence ainsi le flux urinaire. Les hommes âgés, en particulier, remarquent au fil du temps des changements dans leurs habitudes urinaires ou une sensation de pression dans la région pelvienne.
Symptômes typiques de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
Une hyperplasie bénigne entraîne souvent un rétrécissement de l'urètre. Il en résulte des troubles mictionnels typiques tels que :
- un besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit
- un jet urinaire faible ou interrompu
- difficultés à démarrer la miction
- égouttements ou sensation de vidange incomplète de la vessie
Des symptômes en cas d'inflammation de la glande (prostatite)
Une inflammation aiguë ou chronique de la prostate peut provoquer des douleurs importantes. Les signes typiques sont les suivants :
- une sensation de brûlure lors de la miction
- Douleurs au niveau du périnée ou de la région anale
- Fièvre ou sensation générale de malaise
- Douleurs lors de l'éjaculation
Signes avant-coureurs de lésions malignes
Un cancer de la prostate est généralement asymptomatique à un stade précoce. Ce n'est qu'à un stade avancé que des symptômes apparaissent, par exemple :
- Du sang dans l'urine ou dans le sperme
- Douleurs dans le dos ou dans la hanche
- Perte de poids, sueurs nocturnes et faiblesse générale
Même si ces signes peuvent être non spécifiques, ils doivent faire l'objet d'un examen médical. Un diagnostic précoce améliore considérablement les chances de guérison.
Les maladies de la prostate résultent d'une interaction entre des facteurs physiques, hormonaux et génétiques. Les hommes de plus de 50 ans sont particulièrement touchés, car la croissance de la prostate évolue avec l'âge. Chez presque tous les hommes, la prostate grossit au cours de la vie – selon les estimations, ce processus naturel touche jusqu'à 90 % des hommes de plus de 80 ans.
Changements liés à l'âge
La prostate est située sous la vessie et traverse l'urètre, de sorte que même de petits changements peuvent influencer la miction. Une hypertrophie de la prostate survient lorsque le tissu glandulaire est stimulé par les hormones.
Les spécialistes qualifient cette hypertrophie de la prostate d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Elle est généralement due à l’effet prolongé des hormones sexuelles mâles, telles que la testostérone, qui stimulent la croissance du tissu glandulaire. À mesure que la prostate grossit, l'écoulement de l'urine peut être entravé, ce qui entraîne les symptômes typiques de l'hypertrophie bénigne de la prostate, tels que des envies fréquentes d'uriner, un faible débit urinaire ou des mictions nocturnes.
Dans certains cas, une hypertrophie de la prostate entraîne une nette diminution des symptômes après un traitement approprié. Des médicaments ou des interventions mineures, telles qu'une incision de la prostate (TUIP), peuvent réduire la pression exercée sur l'urètre. Dans de rares cas, l'organe peut même rétrécir légèrement (la prostate rétrécit) ou, au moins, cesser de grossir (la prostate ne grossit pas).
Facteurs de risque liés au mode de vie
Outre l'âge, le mode de vie influence l'apparition d'une hypertrophie de la prostate. Parmi les principaux facteurs de risque, on compte :
- le manque d'activité physique et le surpoids
- une consommation élevée d'alcool et le tabagisme
- une alimentation riche en graisses, notamment en graisses animales
- l'hypertension artérielle, le diabète sucré et les infections urinaires chroniques
- un mode de vie malsain, caractérisé par une faible consommation de liquides et un niveau de stress élevé
Une alimentation déséquilibrée ou un manque constant d'activité physique favorisent la croissance de la prostate et augmentent le risque de symptômes gênants. Des études montrent que de nombreux hommes qui boivent régulièrement de l'alcool ou fument sont plus souvent touchés par une hypertrophie de la prostate.
Dans certains cas isolés, des hommes plus jeunes peuvent également souffrir d'une affection de la prostate, par exemple en cas d'inflammation chronique ou d'une particularité anatomique congénitale.
Influences génétiques et hormonales
Si un cancer de la prostate a été diagnostiqué chez un parent au premier degré, le risque personnel de développer soi-même un cancer de la prostate double. Un déséquilibre hormonal entre la testostérone et les œstrogènes peut accentuer la croissance de la glande.
De plus, un système immunitaire affaibli réduit les défenses de l'organisme, ce qui facilite la pénétration des bactéries et peut favoriser une inflammation de la prostate.
Les médecins partent du principe que les causes exactes de l'hypertrophie de la prostate ne sont pas encore entièrement élucidées – il est probable que des facteurs hormonaux, génétiques et métaboliques interagissent. Les personnes concernées présentent souvent des symptômes similaires, qui peuvent se manifester non seulement lors de la miction, mais aussi lors de la défécation.
L'examen de la prostate est un élément central du diagnostic urologique. L'objectif est de détecter précocement des modifications telles qu'une hypertrophie de la prostate, des inflammations ou des tumeurs. Pour cela, il existe différentes méthodes qui se complètent mutuellement.
Toucher rectal de la prostate (examen rectal digital)
Le toucher rectal de la prostate est une première étape simple et éprouvée du diagnostic. Le médecin palpe délicatement la prostate à travers le rectum avec son doigt. Cela permet d'évaluer la taille, la consistance et d'éventuels durcissements de la glande.
Une prostate hypertrophiée est généralement molle et homogène au toucher, tandis que des modifications nodulaires ou dures peuvent indiquer un cancer de la prostate.
L'examen ne dure que quelques secondes et n'est généralement pas douloureux, mais il est extrêmement précieux pour le dépistage précoce.
Test PSA pour le dépistage précoce du cancer de la prostate
Le test PSA (antigène prostatique spécifique) mesure la concentration dans le sang d'une protéine produite exclusivement par la prostate. Un taux de PSA élevé peut indiquer diverses affections de la prostate, telles que :
- une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
- une inflammation de la prostate (prostatite)
- un cancer de la prostate à un stade précoce ou avancé
Le taux de PSA étant influencé par de nombreux facteurs, le résultat doit toujours être évalué en conjonction avec d'autres résultats d'examens. En cas de taux anormaux, un examen complémentaire est généralement réalisé, par exemple une échographie de la prostate ou une biopsie, afin de confirmer le diagnostic.
Importance pour le dépistage
Pour les hommes âgés de 45 ans et plus, la Société allemande d'urologie recommande un examen urologique annuel comprenant un toucher rectal et, si nécessaire, un test PSA. Ces mesures de dépistage permettent souvent de détecter les maladies de la prostate à un stade précoce, où elles sont faciles à traiter.
Diagnostic et examens de la prostate
En cas de suspicion de maladie de la prostate, le toucher rectal et le test PSA ne suffisent souvent pas à eux seuls pour établir un diagnostic certain. Des techniques d'imagerie et, le cas échéant, une biopsie sont alors utilisées en complément. Elles permettent de déterminer avec précision l'étendue d'une hypertrophie de la prostate ou d'un cancer de la prostate.
Échographie (échographie transrectale, TRUS)
L'échographie transrectale est l'une des méthodes les plus importantes pour visualiser la prostate.
Elle consiste à introduire une petite sonde dans le rectum afin que le médecin puisse examiner la prostate à travers l'urètre et les structures adjacentes de la vessie.
L'image permet de déterminer si la prostate est hypertrophiée, s'il existe des signes d'inflammation ou si des zones nodulaires apparaissent, pouvant indiquer un cancer de la prostate.
Le volume de la prostate est également mesuré afin de déterminer s'il existe une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
IRM et autres techniques d'imagerie
Si les résultats de l'échographie sont anormaux ou peu clairs, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée. Cette technique fournit des images haute résolution des tissus de la prostate et permet de voir si la tumeur dépasse la capsule ou touche les organes voisins.
Cela permet de mieux évaluer si le cancer de la prostate se développe ou s'il est confiné à la prostate.
L'IRM fournit également des informations précieuses pour la planification d'une éventuelle intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie.
Si l'échographie, l'IRM ou le taux de PSA font suspecter un cancer, une biopsie est réalisée. L'urologue prélève alors plusieurs échantillons de tissu prostatique à l'aide d'une fine aiguille creuse, généralement sous contrôle échographique.
Le matériel prélevé est ensuite examiné histologiquement afin de déterminer s'il contient des cellules malignes.
Le diagnostic de cancer de la prostate n'est considéré comme confirmé que si cet examen met en évidence la présence de cellules cancéreuses dans le tissu prostatique.
Pertinence des résultats d'examen
La combinaison du taux de PSA, de l'échographie et de la biopsie permet d'évaluer avec précision s'il s'agit d'une hypertrophie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate.
Chez de nombreux hommes de plus de 50 ans, on observe certes des modifications de la prostate, mais seule une partie d'entre elles est réellement maligne.
Détecté à un stade précoce, le risque de développer un cancer de la prostate peut être considérablement réduit grâce à un traitement ciblé.
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est la cause la plus fréquente de troubles mictionnels chez les hommes âgés. Environ la moitié des hommes de plus de 60 ans sont touchés par une hypertrophie de la prostate. Le traitement dépend de la gravité des symptômes, de la taille de la glande et des comorbidités individuelles.
Traitement conservateur et médicamenteux
En cas de symptômes légers, une attitude attentiste associée à des contrôles réguliers suffit souvent. De plus, des préparations à base de plantes contenant des extraits de pépins de courge, de palmier nain ou d'ortie peuvent soulager les troubles.
Lorsque les symptômes s'aggravent, on recourt aux alpha-bloquants et aux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase.
Les alpha-bloquants détendent les muscles de la prostate et de l'urètre, ce qui améliore le débit urinaire.
Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase réduisent le taux de l'hormone dihydrotestostérone ; à long terme, la prostate diminue de volume et rétrécit légèrement, ce qui améliore sensiblement la qualité de vie.
Procédures chirurgicales
Lorsque les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces ou qu'une rétention urinaire survient, les urologues recommandent une intervention chirurgicale.
La procédure standard est la résection transurétrale de la prostate (RTUP). Elle consiste à retirer l'excès de tissu glandulaire à l'aide d'une boucle électrique introduite par l'urètre, afin que l'urine puisse à nouveau s'écouler librement.
Une autre option consiste à recourir à une chirurgie au laser. Dans ce cas, le tissu est vaporisé ou ablaté avec précision. Ces deux méthodes sont considérées comme peu invasives et entraînent un soulagement significatif des symptômes chez la plupart des patients.
En cas d’hypertrophie très importante de la glande ou de particularités anatomiques, une chirurgie ouverte peut s’avérer nécessaire, au cours de laquelle l’urologue excise la prostate. Cette méthode n’est plus que rarement utilisée, mais reste une procédure sûre en cas d’HBP sévère.
Suivi et évolution
Après une opération, les troubles mictionnels s’atténuent généralement en quelques jours. Au cours des premières semaines, une légère sensation de brûlure ou une envie fréquente d’uriner peuvent survenir, le temps que la vessie s’habitue à la nouvelle situation.
À long terme, la miction s'améliore nettement et la plupart des patients font état d'une amélioration sensible de leur qualité de vie.
Si la maladie est détectée et traitée à un stade précoce, la taille de la prostate peut être maintenue de manière stable à long terme.
Une inflammation de la prostate (prostatite) peut être aiguë ou chronique. Elle est souvent causée par une infection bactérienne qui atteint la glande via l'urètre. Dans d'autres cas, aucune cause bactérienne ne peut être mise en évidence ; les médecins parlent alors de prostatite abactérienne ou de syndrome de douleur pelvienne chronique.
Prostatite bactérienne aiguë
La prostatite bactérienne aiguë est généralement provoquée par des germes intestinaux tels que Escherichia coli. Les symptômes typiques sont la fièvre, des douleurs lors de la miction, une forte sensation de pression dans le périnée ainsi que des troubles mictionnels.
Le traitement repose sur la prise d’antibiotiques pendant au moins deux à trois semaines afin d’éliminer complètement les germes. De plus, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent aider à soulager les symptômes.
Pendant la phase aiguë, il convient d'éviter tout effort physique et de veiller à s'hydrater suffisamment afin de rincer la vessie et d'éliminer les bactéries.
Prostatite chronique et syndrome douloureux non bactérien
Si les symptômes persistent pendant plus de trois mois, on parle d'une forme chronique de la maladie. Dans ce cas, les troubles mictionnels, les douleurs dans la région pelvienne et une qualité de vie réduite sont généralement au premier plan.
Les causes exactes de cette inflammation chronique de la prostate n’étant pas encore entièrement élucidées, le traitement de la prostate est axé sur les symptômes.
Il comprend :
- des médicaments anti-inflammatoires
- des myorelaxants pour faciliter l'écoulement de l'urine
- une kinésithérapie du plancher pelvien
- des traitements par la chaleur pour favoriser la circulation sanguine
- le cas échéant, des préparations à base de plantes ayant un effet anti-inflammatoire
Le stress psychologique peut également aggraver les troubles. Des techniques de relaxation et des exercices ciblés aident de nombreux patients à contrôler leurs symptômes à long terme.
Évolution et pronostic
Dans la plupart des cas, une prostatite bactérienne aiguë guérit complètement grâce à un traitement rigoureux. Toutefois, si elle est traitée trop tardivement ou de manière insuffisante, elle peut évoluer vers une forme chronique.
Un examen urologique précoce est donc essentiel pour éviter des séquelles telles que la formation d'un abcès prostatique ou des troubles mictionnels permanents.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme. Il se développe à partir des cellules glandulaires de la prostate et se développe généralement lentement. Souvent, la tumeur est détectée lors d'un dépistage, avant l'apparition de symptômes. Le traitement dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient et de son état de santé général.
Traitement à un stade précoce
Lorsque le cancer de la prostate est limité à la prostate et n'a pas formé de métastases, les chances de guérison sont très bonnes. Dans ces cas, l'urologue ou l'oncologue peut choisir entre différentes thérapies :
- Surveillance active (Active Surveillance) : en cas de tumeur à croissance lente, le médecin contrôle régulièrement le taux de PSA et effectue des biopsies à intervalles réguliers. Cette stratégie convient particulièrement aux patients âgés ne présentant aucun symptôme.
- Chirurgie (prostatectomie radicale) : la prostate est alors entièrement retirée, souvent par une technique mini-invasive ou assistée par robot (par exemple, le système Da Vinci). Cela permet de guérir le cancer dans de nombreux cas. Après l'intervention, la prostate diminue logiquement de volume et le flux urinaire est rétabli par l'urètre.
- Radiothérapie : une radiothérapie peut également être envisagée pour détruire de manière ciblée les cellules cancéreuses. Les résultats sont comparables à ceux d’une opération, en particulier à un stade précoce.
Traitement du cancer de la prostate avancé ou métastatique
Lorsque le cancer de la prostate se développe et s'étend au-delà de la prostate vers les organes voisins ou les ganglions lymphatiques, des mesures supplémentaires sont nécessaires.
Les traitements suivants sont alors fréquemment utilisés :
- Hormonothérapie : l'objectif est d'inhiber la production d'hormones sexuelles mâles, car celles-ci favorisent la croissance tumorale.
- Chimiothérapie : elle est utilisée lorsque le cancer ne répond plus à l'hormonothérapie.
- Radiothérapie ou traitements combinés : pour contrôler la croissance tumorale et soulager les symptômes.
Ces méthodes ne permettent certes pas de guérir la maladie, mais elles peuvent la ralentir considérablement et améliorer la qualité de vie. Dans les centres spécialisés, on recourt de plus en plus à la radiothérapie de précision, qui préserve les tissus sains.
Suivi et pronostic
Après une opération ou une radiothérapie réussie, des examens de suivi réguliers sont importants. Le taux de PSA sert alors de marqueur pour détecter précocement une éventuelle récidive.
Grâce aux traitements modernes, plus de 90 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate sont encore en vie cinq ans après le diagnostic. Le dépistage précoce reste déterminant, car à un stade précoce, la maladie est presque toujours guérissable.
L'évolution des maladies de la prostate dépend fortement du type de maladie et du moment du diagnostic. Les modifications bénignes, telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), évoluent généralement lentement et se traitent très bien. Les tumeurs malignes, comme le cancer de la prostate, peuvent en revanche présenter une croissance variable et nécessitent un suivi étroit par l'urologue.
Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
En cas d'hypertrophie de la prostate, les symptômes s'aggravent souvent lentement au fil des années. En l'absence de traitement, des complications peuvent survenir, telles que :
- une vidange incomplète de la vessie
- formation de calculs vésicaux ou de résidus urinaires
- des inflammations récurrentes des voies urinaires
- rétention urinaire, c'est-à-dire un blocage complet de l'écoulement de l'urine
Si la maladie est détectée et traitée à un stade précoce, la qualité de vie peut généralement être entièrement rétablie. Après un traitement réussi, la fonction de la vessie et des reins est préservée.
Inflammation de la prostate (prostatite)
Une prostatite aiguë guérit généralement en quelques semaines grâce à un traitement antibiotique ciblé. Les formes chroniques, en revanche, évoluent de manière irrégulière et nécessitent de la patience ainsi qu'un traitement à long terme.
Plus l'inflammation est détectée tôt, plus le risque de lésions permanentes du tissu prostatique est faible.
Cancer de la prostate
L'évolution d'un cancer de la prostate est très individuelle. Dans la plupart des cas, la tumeur se développe lentement, ce qui offre d'excellentes chances de guérison à un stade précoce.
Si le cancer s'est déjà propagé au-delà de la prostate, il peut former des métastases dans les ganglions lymphatiques ou les os.
Même à ce stade, le traitement peut ralentir la progression de la maladie et soulager efficacement les symptômes. Les formes de traitement modernes permettent aujourd’hui d’allonger considérablement l’espérance de vie tout en conservant une bonne qualité de vie.
Dans l'ensemble, le pronostic des maladies de la prostate est favorable, à condition qu'elles soient détectées tôt et traitées de manière rigoureuse.
Alors que les lésions bénignes ne provoquent que rarement des complications, même un cancer de la prostate à un stade précoce peut, dans la plupart des cas, être guéri complètement.
Des examens de dépistage réguliers sont essentiels, car ils permettent un diagnostic précoce et un traitement ciblé.
Des examens urologiques réguliers sont essentiels pour détecter à temps les modifications de la prostate. Les sociétés spécialisées recommandent aux hommes de 45 ans et plus un examen annuel de la prostate, voire plus tôt en cas d’antécédents familiaux. Le contrôle comprend généralement un toucher rectal, le test PSA et, si nécessaire, une échographie.
Objectif du dépistage
L'objectif de ces mesures est de détecter précocement les modifications bénignes et malignes, avant même l'apparition de symptômes. Plus une tumeur ou une hypertrophie est détectée tôt, plus les chances de guérison complète et d'amélioration durable de la qualité de vie sont élevées. De nombreux hommes de plus de 50 ans bénéficient de ce dépistage précoce, car il permet d'éviter des complications telles que la rétention urinaire ou les inflammations.
Mode de vie et prévention
Outre le dépistage médical précoce, la prévention par un mode de vie sain joue un rôle essentiel. Les facteurs suivants réduisent le risque d'atteinte de la prostate ou d'hypertrophie :
- une alimentation équilibrée pauvre en graisses animales
- une alimentation riche en légumes et en fibres, et un apport hydrique suffisant
- une activité physique régulière pour éviter le surpoids
- renoncer au tabac et à la consommation excessive d'alcool
- réduction du stress et sommeil suffisant
Ces mesures favorisent la circulation sanguine dans le tissu glandulaire et combattent les inflammations. Elles contribuent également à soulager les symptômes et à promouvoir la santé générale.
Importance des contrôles réguliers
Même après un traitement réussi, il convient de consulter régulièrement un urologue. Cela permet de détecter précocement d'éventuelles récidives ou de nouvelles modifications. Les programmes de dépistage modernes combinent examen clinique, analyses de laboratoire et techniques d'imagerie afin d'évaluer de manière fiable le risque de cancer.
Un mode de vie sain peut contribuer de manière significative à éviter les troubles au niveau de la prostate et à réduire le risque de lésions bénignes ou malignes. De nombreuses études montrent que les hommes de plus de 50 ans qui ont une alimentation équilibrée et pratiquent une activité physique régulière souffrent moins souvent d'une hypertrophie de la prostate ou d'une croissance tumorale.
Alimentation et hydratation
Une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et huiles végétales, favorise les processus métaboliques de la glande. En revanche, les aliments riches en graisses animales ou en glucides hautement transformés ne devraient être consommés qu’avec modération.
Une hydratation suffisante, de préférence avec de l'eau ou du thé non sucré, maintient la perméabilité des voies urinaires et réduit le risque d'inflammation.
Un mode de vie sain à long terme peut contribuer à stabiliser la prostate, c'est-à-dire à empêcher l'organe de continuer à grossir ou de s'hypertrophier de manière excessive.
Activité physique et contrôle du poids
Une activité physique régulière a un effet positif sur l'équilibre hormonal et la circulation sanguine dans les organes pelviens. Même une activité physique modérée, comme le vélo, la natation ou la marche rapide, stimule le métabolisme et prévient le surpoids – l’un des principaux facteurs de risque de troubles hormonaux et de problèmes de prostate.
Un poids corporel sain peut, à long terme, contribuer à réduire la prostate ou à stopper sa croissance.
Réduction du stress et santé générale
Le stress chronique entraîne des fluctuations hormonales qui peuvent favoriser les processus inflammatoires. Des exercices de relaxation réguliers, un sommeil suffisant et une vie sociale active contribuent à un équilibre stable du système nerveux végétatif.
Toute personne remarquant des troubles, tels qu'un besoin fréquent d'uriner ou des difficultés à uriner, devrait consulter un médecin à un stade précoce. Cela permet de détecter les maladies à temps et de traiter de manière ciblée les troubles urinaires.
Conclusion sur les mesures de prévention
Dans l'ensemble, un mode de vie sain peut améliorer la qualité de vie et réduire la nécessité d'interventions invasives. Une combinaison d'alimentation équilibrée, d'activité physique, de réduction du stress et de contrôles médicaux réguliers constitue la forme la plus efficace de prévention contre les maladies de la prostate.
Conclusion : dépister et traiter les maladies de la prostate
À partir de quel âge faut-il faire examiner sa prostate ?
Les associations professionnelles recommandent aux hommes de passer un examen urologique de dépistage annuel à partir de 45 ans. En cas d’antécédents familiaux – par exemple si un parent au premier degré est atteint d’un cancer de la prostate – un examen de la prostate plus précoce peut être judicieux. Il comprend généralement un examen palpatoire de la prostate, ainsi qu’un test PSA si nécessaire.
Quels sont les symptômes typiques d'une hypertrophie bénigne de la prostate ?
Les symptômes typiques de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) sont une envie fréquente d'uriner, un jet urinaire affaibli et la sensation d'une vidange incomplète de la vessie. Ces troubles apparaissent car la prostate est située sous la vessie et entoure l'urètre. Si elle grossit, cela entrave l'écoulement de l'urine.
Comment traite-t-on une hypertrophie de la prostate ?
Le traitement de l'hypertrophie de la prostate dépend de la gravité des symptômes. Souvent, des préparations à base de plantes ou des médicaments qui détendent les muscles de la prostate ou freinent sa croissance sont efficaces. Si ces mesures ne suffisent pas, une incision de la prostate (TUIP) ou une chirurgie au laser peu invasive peut améliorer l'écoulement. Dans les cas graves, l'excès de tissu est retiré chirurgicalement.
La prostate peut-elle rétrécir à nouveau ?
Oui – grâce à un traitement ciblé ou à une régulation hormonale, le tissu glandulaire peut se résorber partiellement, ce qui permet à la prostate de rétrécir ou d'arrêter sa croissance. Un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l'arrêt de la consommation d'alcool et du tabac, peut également contribuer à maintenir la taille de la prostate stable.
Quel rôle joue le test PSA dans le dépistage précoce ?
Le test PSA mesure une protéine qui n'est produite que dans la prostate. Un taux élevé peut indiquer une inflammation, une hypertrophie ou encore un cancer de la prostate. Il ne remplace pas un examen médical, mais fournit des informations précieuses et permet un diagnostic précoce, en particulier chez les hommes de plus de 50 ans.
Peut-on prévenir les maladies de la prostate ?
Un mode de vie sain a un effet préventif : une alimentation pauvre en graisses animales, riche en légumes, une activité physique suffisante et des examens de dépistage réguliers réduisent le risque. Cela permet d'éviter que la prostate ne grossisse ou que des troubles gênants n'apparaissent lors de la miction.
