Inflammation du prépuce - Spécialistes et informations

Les causes de cette inflammation rapide sont les suivantes :

• une infection bactérienne
• Autres micro-organismes (notamment une infection fongique à Candida albicans)
• Substances irritantes pour la peau, telles que des substances toxiques ou allergènes (par exemple en cas d'allergie de contact aux bijoux intimes, aux préservatifs ou aux lessives)

Une infection est généralement due à des rapports sexuels non protégés ou à une hygiène insuffisante ou excessive. Des maladies telles que le diabète sucré ou un phimosis (rétrécissement du prépuce) favorisent également l'inflammation du prépuce.

Ainsi, le rétrécissement du prépuce chez les garçons d'âge préscolaire est la cause la plus fréquente de posthite. Une inflammation du prépuce s'accompagne souvent d'une inflammation du gland (balanite). Lorsque le gland est touché, les médecins appellent cette inflammation « balanoposthite ».

Une inflammation du prépuce (postite) est une inflammation du prépuce du pénis @ icedmocha /AdobeStock

Les symptômes caractéristiques d'une inflammation du prépuce sont les suivants :

• Gonflement, rougeur et douleurs au niveau du prépuce et, le cas échéant, du gland
• Démangeaisons et sensation de brûlure dans la zone enflammée
• Douleurs lors de la miction
• Écoulement jaune, purulent et malodorant
• Éventuellement, un dépôt blanchâtre et la formation de vésicules
• Douleurs dans la région de l'aine en cas de gonflement des ganglions lymphatiques adjacents

De plus, des lésions cutanées suintantes, ponctuelles ou étendues, peuvent apparaître. Dans de rares cas, des ulcères peuvent également se former. À mesure que la maladie progresse, un sentiment général de malaise ainsi que de la fièvre peuvent apparaître, signe d'une septicémie.

Il s'agit d'un état potentiellement mortel qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence.

Le diagnostic d'une inflammation du prépuce repose sur les symptômes caractéristiques. De plus, le médecin vérifie si l'inflammation est due à un diabète, à une allergie ou à une irritation mécanique ou chimique.

Lors de l'examen physique, le médecin examine :

• le pénis
• la zone enflammée et
• les ganglions lymphatiques adjacents dans la région de l'aine

Il vérifie s'il y a des gonflements.

Pour confirmer une éventuelle infection, il effectue un prélèvement à l'aide d'un coton-tige sur le prépuce enflammé. Il envoie ensuite l'échantillon à un laboratoire qui analyse le prélèvement à la recherche d'agents pathogènes spécifiques. Une fois l'agent pathogène identifié, le médecin peut planifier un traitement ciblé.

Dans certains cas, une analyse d'urine est nécessaire. En cas de suspicion d'allergie de contact, un test allergologique est également recommandé.

Les mesures thérapeutiques dépendent de la cause de l'inflammation :

• Si l'inflammation est d'origine bactérienne, un traitement antibiotique est indiqué.
• En cas d'infection fongique, on utilise un antifongique (substance active qui détruit les champignons). En règle générale, le patient n'a pas besoin de le prendre par voie orale sous forme de comprimés. La plupart du temps, une pommade contenant la substance active suffit. Le patient l'applique sur la zone enflammée.
• Si l'inflammation a une cause non infectieuse, comme dans le cas d'une allergie de contact, des préparations à base de cortisone sont recommandées. Il est en outre conseillé d’éviter l’allergène à l’avenir (par exemple en changeant de lessive). Si l’inflammation continue de s’étendre, la prise par voie orale d’antibiotiques ou d’antimycosiques, ou une immunothérapie, peut être envisagée.

Les personnes sexuellement actives doivent, en cas d'infection, faire soigner leur partenaire également.

Remèdes maison en cas d'inflammation du prépuce

Les patients peuvent traiter les irritations légères à l'aide de bains de siège désinfectants contenant une solution antiseptique.

L'utilisation de la camomille est également recommandée. En cas d'allergie à la camomille, l'huile d'arbre à thé ou le bicarbonate de soude peuvent également être utilisés.

Les bains désinfectants ont également un effet adjuvant dans le cadre d'un traitement médicamenteux. Les rinçages à l'eau salée sont également souvent utiles.

Les pommades cicatrisantes (contenant notamment du dexpanthénol) peuvent également réduire les symptômes.

Comme une inflammation du prépuce peut également résulter d'une hygiène génitale excessive, une hygiène rigoureuse est recommandée. Évitez toutefois les savons et désinfectants agressifs et alcalins.

Utilisés fréquemment, ces savons privent la peau de ses lipides protecteurs. Elle est alors plus vulnérable aux agents pathogènes. De plus, vous ne devriez utiliser que des lotions peu grasses pour les soins.

Circoncision en cas d'inflammation chronique due à un rétrécissement du prépuce

En cas de rétrécissement du prépuce (phimosis) entraînant des inflammations à répétition, une ablation partielle ou totale du prépuce (circoncision) est recommandée.

L'intervention doit être réalisée pendant une période sans infection. La circoncision peut également être bénéfique pour les diabétiques, car ils sont souvent touchés par une inflammation du prépuce.

Esquisse d'une circoncision @ Nena /AdobeStock

En cas d'utilisation rigoureuse des médicaments prescrits et de mise en place immédiate du traitement, une inflammation du prépuce guérit généralement sans problème.

Si elles ne sont pas traitées, les inflammations au niveau de l'extrémité du pénis peuvent entraîner un phimosis cicatriciel, une forme particulière de rétrécissement du prépuce.

Dans ce cas, l'inflammation provoque de petites plaies qui, au fil du temps, se transforment en cicatrices qui rétrécissent le prépuce. Une infection peut également remonter jusqu'au système urinaire et y provoquer des foyers inflammatoires supplémentaires.

Il peut alors en résulter une inflammation des zones suivantes :

• Vessie
• Urethre
• Prostate et/ou
• épididyme

Dans le pire des cas, l'infection se propage dans le système sanguin et provoque une septicémie potentiellement mortelle.