Les symptômes d'une inflammation des testicules varient en fonction de la cause de l'infection. Si l'infection est d'origine virale, un gonflement et des douleurs dans la région testiculaire apparaissent en l'espace de quelques heures. De plus, le contact, les vêtements serrés et les mouvements peuvent provoquer des douleurs. Le testicule peut également présenter une rougeur.
Une inflammation bactérienne des testicules entraîne également une rougeur et un gonflement douloureux du testicule concerné. Contrairement à une infection virale, les symptômes se développent toutefois sur plusieurs jours. Dans cette forme de la maladie, l'épididyme est très souvent également touché.
Les symptômes d'une inflammation testiculaire sont des douleurs, un gonflement et une rougeur du testicule @ Андрей Михайлов /AdobeStock
La plupart du temps, ce sont des virus, mais parfois aussi des bactéries, qui provoquent l'inflammation. Ceux-ci atteignent les testicules par la circulation sanguine ou via des structures voisines.
Dans de très rares cas, une inflammation des testicules peut également résulter d'un traumatisme lors d'une blessure.
Parmi les virus pouvant provoquer une inflammation des testicules, on trouve :
- les paramyxovirus (agents responsables des oreillons, cause la plus fréquente d'une inflammation des testicules)
- Le virus d'Epstein-Barr (agent responsable de la mononucléose infectieuse)
- Virus de la grippe
- Virus varicelle-zona (agent responsable de la varicelle)
Le virus LCM (agent responsable de la chorioméningite lymphocytaire, une méningite transmissible par les rongeurs)
Les maladies bactériennes ou agents pathogènes suivants peuvent entraîner une orchite :
- Uréthrite (inflammation de l'urètre)
- Prostatite (inflammation de la prostate)
- Épididymite
- Syphilis
- Gonorrhée
- Streptocoques du groupe A (responsables de la scarlatine)
- Pneumocoques (surtout chez les enfants, agents responsables de la pneumonie et de la salmonellose)
L'inflammation se détecte généralement assez facilement à l'aspect extérieur du testicule. Lors de l'examen physique réalisé par le médecin, on constate souvent que le testicule douloureux est gonflé et dur.
De manière caractéristique, la douleur s'atténue dès que le médecin soulève le testicule. Ce phénomène est décrit par le terme de « signe de Prehn ».
De plus, une analyse sanguine est effectuée, qui révèle des taux d'inflammation plus élevés chez les personnes concernées.
Cela comprend :
- Une augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs)
- Un taux de CRP plus élevé (protéine dont le taux augmente dans le sang en cas d'inflammation)
La prise de sang peut également fournir des informations sur l'origine de l'inflammation.
Dans certains cas, il est difficile de distinguer une inflammation des testicules d'autres maladies possibles.
En effet, une inflammation de l'épididyme, des tumeurs testiculaires ou une torsion du testicule autour de son axe longitudinal (torsion testiculaire) peuvent entraîner des symptômes similaires. Dans ce cas, une échographie est utile pour établir un diagnostic plus précis.
Cependant, celle-ci ne permet parfois pas non plus de confirmer avec certitude si une torsion testiculaire est à l'origine des symptômes. Dans ce cas, les médecins doivent exposer le testicule par voie chirurgicale afin de déterminer la cause exacte des troubles.
Ceci est particulièrement important en cas de torsion testiculaire, car il s'agit d'une urgence médicale. Vous devez la faire traiter immédiatement.
Le traitement de l'inflammation testiculaire varie selon que celle-ci est d'origine bactérienne ou virale.
Comparaison entre un testicule sain et un testicule enflammé @ Dee-sign /AdobeStock
Le traitement d'une orchite d'origine virale comprend des mesures visant à soulager les symptômes.
Cela comprend :
- le repos au lit
- Surélévation des testicules
- l'application de froid sur les testicules
- Prise d'analgésiques
- Médicaments anti-inflammatoires
Les virus de l'oreillon étant la cause la plus fréquente d'une inflammation des testicules, il est recommandé de se faire vacciner contre l'oreillon à titre préventif.
En cas d'orchite d'origine bactérienne, les médecins prennent les mêmes mesures que pour la forme virale afin de soulager les symptômes. En outre, des antibiotiques sont généralement prescrits.#
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque :
- les testicules sont fortement enflés à cause de l'inflammation ou
- des abcès purulents se sont formés
Lors de l'intervention chirurgicale, les médecins excisent alors les foyers infectieux afin de minimiser la pression exercée sur les testicules.
Dans la plupart des cas, une inflammation des testicules guérit en une semaine environ sans séquelles. Cependant, des complications peuvent parfois survenir. C'est notamment le cas lorsque le testicule est enflammé à plusieurs reprises ou qu'il n'est pas traité de manière adéquate.
L'inflammation peut alors se propager à l'épididyme ou entraîner la formation d'abcès. La plupart du temps, la production de spermatozoïdes est perturbée pendant quelques mois après une inflammation des testicules. Elle revient toutefois généralement à la normale.
En raison du gonflement et de la pression, il peut arriver dans certains cas que le tissu testiculaire soit détruit. Cela entraîne une diminution du tissu germinatif dans le testicule, ce qui peut entraîner une diminution de la fonction testiculaire.
Si les deux testicules sont touchés, cela peut entraîner une altération de la fertilité. La diminution de la production de spermatozoïdes est permanente.
Une stérilité totale due à une inflammation des testicules est toutefois très rare.
