Addictions - Trouver un spécialiste et obtenir des informations

Parmi les différentes formes de dépendance aux substances addictives, on trouve :

• L'alcool (alcoolisme)
• Tabac (dépendance à la nicotine)
• Opiacés (par ex. héroïne, morphine)
• Cannabinoïdes (marijuana, haschisch)
• les tranquillisants et les somnifères, tels que les benzodiazépines (Valium® ou Tavor®)
• Cocaïne et autres stimulants (amphétamines, ecstasy, speed)
• Hallucinogènes (LSD, champignons)

On parle de dépendance à une substance addictive lorsque au moins 3 des 6 symptômes suivants sont présents :

• Un besoin très intense de consommer la substance, auquel la personne concernée peut difficilement résister
• Perte de contrôle : une capacité réduite à contrôler le moment où l'on commence, le moment où l'on arrête et la quantité consommée (par exemple, ne pas pouvoir s'arrêter de boire avant d'être fortement ivre)
• Des symptômes de sevrage lors de l'arrêt de la substance (agitation, tremblements, angoisses)
• Développement d'une tolérance : augmentation de la quantité consommée pour obtenir les mêmes effets
• Négligence croissante d'autres centres d'intérêt (famille, cercle d'amis, travail) au profit de la substance addictive
• Poursuite de la consommation malgré des conséquences néfastes

L'abus désigne une consommation qui entraîne des problèmes physiques ou psychiques malgré l'absence de dépendance.

Par dépendance psychique, les experts entendent un besoin intense et irrésistible de consommer la substance.

La dépendance physique existe lorsque le corps a constamment besoin de la substance pour éviter les symptômes de sevrage. Le degré de dépendance psychique et physique varie selon les substances.

Les substances addictives interfèrent de différentes manières avec le métabolisme des neurotransmetteurs @ O.Farion /AdobeStock

Autrefois, on entendait par « drogues » les remèdes à base de plantes, puis plus tard les médicaments synthétiques. Aujourd’hui, on appelle « drogues » les substances qui ont un effet sur le cerveau et peuvent donc entraîner une dépendance.

On distingue généralement les drogues illégales (héroïne, cocaïne, amphétamines) et les drogues légales (alcool, tabac).

En Allemagne, les addictions comptent parmi les troubles psychiques les plus fréquents. Parmi les addictions, l'alcoolisme domine, avec une fréquence environ six fois supérieure à celle des autres troubles liés à la consommation de substances.

La fréquence en pourcentage des différentes addictions peut être indiquée comme suit :

• Alcool : 70 %
• Polytoxicomanie : 20 %
• Médicaments : 5 %
• Drogues : 5 %

En Allemagne, les chiffres sont approximativement les suivants :

• 7,8 millions d'Allemands ont une consommation d'alcool à risque (16 %)
• 2,4 millions (4 %) présentent un abus d'alcool
• 1,5 million (3 %) sont dépendants à l'alcool
• 2 millions de personnes en Allemagne consomment du cannabis
• 1,5 million d'Allemands sont dépendants de médicaments, dont environ 1,2 million de tranquillisants (benzodiazépines)
• 1 million d'Allemands consomment fréquemment des amphétamines (ecstasy), une tendance à la hausse
• Environ 150 000 personnes en Allemagne consomment de l'héroïne

Différents facteurs jouent un rôle dans l'apparition de la dépendance.

Parmi ces facteurs, on peut citer :

• Facteurs génétiques (facteurs héréditaires) : si des parents ou des proches sont dépendants, le risque de devenir soi-même dépendant est accru. Même si l'on ne grandit pas dans leur entourage immédiat.
• Facteurs comportementaux et d'apprentissage : les personnes qui grandissent ou vivent dans un environnement où se trouvent des personnes dépendantes courent un risque accru de devenir elles-mêmes dépendantes.
• Facteurs sociaux : la pression sociale (boire ou fumer avec les autres) peut favoriser le développement d'une dépendance.
• Présence simultanée d'autres troubles psychiques (notamment troubles anxieux, dépressions, troubles de la personnalité) : toute personne souffrant d'un autre trouble psychique ou physique présente un risque accru de développer une addiction. Au début notamment, la substance addictive soulage des symptômes tels que les états anxieux.

Une addiction n’est ni une faiblesse ni un échec, mais la conséquence d’un long processus. La plupart du temps, les personnes concernées ne parviennent à surmonter leur addiction qu’avec une aide professionnelle. Car l’addiction est une maladie !

Le traitement des troubles liés à la dépendance se déroule en principe en quatre étapes :

1. Phase de prise de contact : c'est à ce stade que le patient entre pour la première fois en contact avec des professionnels tels que le médecin généraliste, un psychiatre, un psychologue, un centre de consultation, etc.
2. Phase de désintoxication : la désintoxication a lieu dans un hôpital psychiatrique ou un service de médecine interne (durée : 1 à 3 semaines).
3. Phase de sevrage : le sevrage a lieu dans des cliniques spécialisées pour les personnes dépendantes (durée : 2 à 4 mois).
4. Phase de suivi : au cours de cette phase, des experts s'efforcent de pérenniser les résultats obtenus lors des phases de désintoxication et de sevrage. Le médecin généraliste et le psychiatre, les centres de consultation en toxicomanie et les groupes d'entraide jouent ici un rôle important (durée : tout au long de la vie).

Les Alcooliques anonymes sont une organisation d'entraide active à l'échelle mondiale pour lutter contre l'alcoolisme @ Studio Romantic /AdobeStock

L'objectif de toute thérapie est l'abstinence totale de la substance addictive. Si les personnes concernées passent par toutes les phases, les chances de pouvoir vivre durablement sans substance addictive sont maximales. Le premier interlocuteur est toujours le médecin généraliste, qui peut établir le contact avec des centres de thérapie et des services de consultation.