Terapia za pomocą inusfery: wywiad z ekspertami – dr Grutherem i dr Heubererem

Centrum Medyczne healthPi w Wiedniu jest pionierem w dziedzinie opieki zdrowotnej i oferuje wyjątkowe połączenie specjalistów z zakresu ortopedii, chirurgii ortopedycznej, traumatologii, reumatologii, medycyny wewnętrznej, metabolizmu, medycyny prewencyjnej oraz rehabilitacji. Tutaj indywidualne potrzeby, problemy i cele związane z bólem, metabolizmem, stresem i sportem są rozpatrywane w sposób holistyczny, aby zapewnić wysokiej klasy opiekę medyczną, która łączy szybką regenerację z długotrwałym utrzymaniem sprawności.

W centrum uwagi znajdują się wybitni lekarze, tacy jak wykładowca uniwersytecki dr Wolfgang Gruther MSc TCM oraz dr Philipp R. Heuberer. Dr Gruther jest specjalistą w dziedzinie medycyny fizycznej i rehabilitacji ogólnej i jest uznawany za eksperta w zakresie urazów i chorób kręgosłupa oraz rehabilitacji. Jego doświadczenie w ortopedii zachowawczej i w dziedzinie terapii bólu czyni go idealnym partnerem dla pacjentów z problemami z kręgosłupem i innymi dolegliwościami ortopedycznymi. Dr Heuberer, specjalista ortopedii i chirurgii ortopedycznej, znany jest ze swojej rozległej wiedzy w zakresie medycyny regeneracyjnej, zwłaszcza w dziedzinie chirurgii barku.

Centrum medyczne healthPi oferuje indywidualne rozwiązania zdrowotne w zakresie „czterech S”: bólu, metabolizmu, stresu i sportu. Od leczenia bólu, przez regulację metabolizmu, aż po radzenie sobie ze stresem i poprawę wyników sportowych – centrum zajmuje się szerokim spektrum zagadnień związanych ze zdrowiem. Wysoko wykwalifikowany zespół korzysta przy tym z doskonałego wyposażenia, które zostało specjalnie skompletowane z myślą o świadczeniu ukierunkowanych usług na miejscu.

Dzięki przemyślanej kombinacji badań laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej i funkcjonalnej tworzony jest indywidualny pakiet badań, który umożliwia precyzyjną diagnozę i oparte na niej indywidualne plany leczenia. Dzięki kompleksowemu podejściu i pierwszorzędnemu zespołowi specjalistów oraz innych ekspertów, healthPi Medical Center zapewnia najwyższej klasy opiekę medyczną i umożliwia pacjentom prowadzenie aktywnego i zdrowego życia. Oczyszczanie, detoksykacja: te hasła znane są z trendu detoksykacyjnego.

Terapia inusferozą to kolejne podejście do oczyszczania organizmu z zanieczyszczeń. W tym celu redakcja Leading Medicine Guide rozmawiała z lekarzami dr Wolfgangiem Grutherem i dr Philippem R. Heubererem, aby dowiedzieć się więcej o tej metodzie leczenia.

Inusferaza to forma terapii, która w ostatnich latach zyskała na znaczeniu. Opiera się ona na koncepcji pozaustrojowego oczyszczania krwi, w którym krew przepływa poza organizmem przez aparat do dializy w celu usunięcia szkodliwych substancji i odciążenia organizmu.

Inusferesa jest stosowana w leczeniu hipercholesterolemii, czyli wysokiego poziomu cholesterolu. 

„Inusferaza to nazwa handlowa opracowana w Niemczech. Jest to rodzaj oczyszczania krwi, podobny do dializy stosowanej w nefrologii. Metoda ta istnieje już od dłuższego czasu, jednak nigdy nie była szeroko reklamowana, nie jest również wspierana przez przemysł farmaceutyczny, ale obecnie jest uznaną standardową procedurą medyczną. System filtrowania w inusferze jest jednak inny. W tym przypadku czerwone składniki krwi są oddzielane od osocza, osocze jest oczyszczane i podawane z powrotem pacjentowi. Jest to całkowicie bezpieczna procedura, która nie wymaga pobytu w szpitalu. Inuspherese może być wskazana zwłaszcza u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią lub innymi genetycznymi zaburzeniami metabolizmu lipidów. Głównym celem inusferozy jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Wysoki poziom cholesterolu jest uważany za czynnik ryzyka rozwoju miażdżycy, zawału serca i udaru mózgu. Obniżenie poziomu cholesterolu pozwala zmniejszyć to ryzyko i poprawić długoterminowy stan zdrowia pacjenta. Zabieg trwa trzy dni – pierwszego dnia wykonuje się dializę, drugi dzień to przerwa, a trzeciego dnia ponownie wykonuje się dializę. Postępuje się w ten sposób, ponieważ zawsze potrzeba trochę czasu, zanim toksyny (np. trucizny środowiskowe, metale ciężkie) niejako „dopłyną”, a następnie mogą zostać wypłukane podczas drugiego zabiegu dializy krwi”, wyjaśnia dr Heuberer i dodaje: „Oczywiście zawsze istnieje obawa, że wraz z toksynami zostaną wydalone również elektrolity własne organizmu, takie jak minerały. Do pewnego stopnia nie da się tego oczywiście uniknąć. Dlatego też podajemy regularnie mini-infuzje, aby utrzymać równowagę elektrolitową”, a dr Gruther wyjaśnia: 

„Trzeba w tym kontekście zrozumieć, jak działa proces filtrowania podczas inuferezy. Nie jest to bowiem tak, jak można by sobie to wyobrazić na przykład w przypadku sitka kuchennego, gdzie coś zostaje zatrzymane, a reszta przecieka, co odpowiada podstawowej idei filtra. Tutaj działa to nieco inaczej: filtry są umieszczone po prawej i lewej stronie rurki pośrodku (prąd), przez którą przepływa krew. W membranach filtrów znajdują się otwory o określonych rozmiarach, przez które składniki mogą dyfundować na drugą stronę lub też przepływać z powrotem. Poza strumieniem w środku powstaje ładunek + i –. Ponieważ organizm dąży do tworzenia idealnych białek, te dobre automatycznie pozostają w środku, w strumieniu, a te złe są usuwane, co odciąża organizm”.

---

Inusferaza jest formą lipoaferezy, w której z krwi usuwane są określone lipoproteiny, w szczególności cholesterol LDL lub „zły” cholesterol.

---

Przed zabiegiem inusferozy pacjent przechodzi dokładną diagnostykę w celu oceny stanu układu sercowo-naczyniowego oraz innych istotnych parametrów zdrowotnych. 

„Pierwszym krokiem jest ustalenie, dlaczego pacjent w ogóle ma motywację do poddania się terapii inusferozą. Jakie są powody, z jakim problemem ma do czynienia? Większość naszych pacjentów cierpi na dolegliwości takie jak długotrwały COVID-19 lub reakcje zapalne. Jednak ważne jest, aby wcześniej wiedzieć, czy chcemy leczyć chorobę metaboliczną, czy chorobę zapalną. Czy jest to nagromadzenie toksyn lub metali ciężkich, czy też wyczerpanie układu odpornościowego przy niskim poziomie ATP? W tym celu przygotowaliśmy kwestionariusz dla pacjenta, a dalsza diagnostyka zależy od udzielonych odpowiedzi. Z reguły pacjent ma już za sobą badania krwi, testy czynnościowe płuc i wyniki, które są prawidłowe lub przynajmniej w większości prawidłowe. Następnie zwracamy się do specjalistycznego laboratorium, które bada parametry zapalne, które zazwyczaj nie są badane w rutynowych badaniach laboratoryjnych. Są to na przykład zmiany zapalne lub autoprzeciwciała przeciwko komórkom nerwowym, które następnie potwierdzają chorobę Long Covid, obciążenie metalami ciężkimi lub chorobę zapalną. W ten sposób próbuje się zawęzić zakres i ustalić, czy inusferaza jest rzeczywiście odpowiednia” – wyjaśnia dr Gruther.

---

BATP: źródło energii dla naszych komórek

W ciągu dnia nasz organizm potrzebuje energii do wielu funkcji. Wykorzystuje do tego nukleotyd zwany adenozynotrifosforanem (ATP). Ta cząsteczka działa jak paliwo dla komórek i napędza wszystkie ich reakcje.

---

Dr Heuberer dodaje w tym miejscu: „Od około 1,5 roku przyjmujemy około dwóch pacjentów tygodniowo. Zazwyczaj mają oni obrazy kliniczne o złożonych przyczynach, są zestresowani i czują się pozostawieni sami sobie, ponieważ ich dotychczasowe wysiłki zmierzające do opanowania objawów zakończyły się niepowodzeniem. Dolegliwości pacjentów sięgają od przewlekłych chorób immunologicznych po zespół chronicznego zmęczenia. Również reakcje poszczepienne można leczyć za pomocą inusferozy. Problemem zazwyczaj nie jest sama szczepionka, ale adiuwanty, które są do niej dodawane, a są to najczęściej metale ciężkie (nanocząsteczki). Udało nam się je wypłukać, jednak w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie kilku zabiegów. Wielu pacjentów ma już za sobą długą drogę cierpienia. Dlatego wszystkie niezbędne parametry są badane i analizowane w laboratorium w Niemczech, dzięki czemu wiemy, gdzie leżą problemy, i możemy opracować plan terapii. Czasami konieczne jest połączenie kilku form terapii, na przykład inusferozy z hiperbaryczną terapią tlenową lub neurostymulacją mózgu, ponieważ wiele toksyn i trucizn osadza się przede wszystkim w pniu mózgu”.

W ramach badania fizykalnego lekarz przeprowadza szereg badań w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Obejmują one pomiar ciśnienia krwi, tętna, masy ciała i wzrostu, a także badanie serca i płuc pod kątem objawów chorób. 

„Jeśli istnieje wskazanie do terapii inusferozą, potrzebna jest zgoda internisty. Możemy to zrobić tutaj na miejscu lub pacjent może przynieść ją ze sobą (rutynowe badania laboratoryjne: morfologia krwi, EKG, nerki, wątroba, wraz z medycznym zezwoleniem na tę terapię). W tym przypadku należy wszystko dokładnie wyjaśnić, ponieważ inusferaza jest dość kosztownym zabiegiem, który kosztuje 2700,00 euro i zasadniczo jest usługą prywatną. Ważne jest, czy część kosztów nie może jednak zostać pokryta przez kasę chorych. Inusferaza została bowiem opracowana w celu obniżenia poziomu tłuszczów, a więc cholesterolu. „A jeśli pacjent spełnia wskazania do obniżenia tego poziomu, może przenieść koszty na ubezpieczenie dodatkowe lub prywatne i ma wtedy mocne argumenty” – mówi dr Gruther o ważnej diagnostyce przed rozpoczęciem terapii inusferesą. 

Dr Heuberer komentuje to następująco: „Koszt materiałów przy inusferze jest stosunkowo wysoki. Jest to również powód, dla którego inusfera nie jest oferowana w szpitalach, ponieważ wiązałoby się to z problemem rozliczeniowym lub doprowadziłoby do straty finansowej. Jest to zatem decyzja czysto finansowa, a nie medyczna”. 

Inusferesa to minimalnie inwazyjna metoda leczenia chorób sercowo-naczyniowych, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową serca (CHD) lub innymi zwężeniami tętnic. 

„Przed zabiegiem pacjent otrzymuje małe zadanie domowe. W przeciwieństwie do każdego innego pobrania krwi do celów medycznych, przed zabiegiem musi być dobrze odżywiony i spożyć dużo płynów, ponieważ zabieg wymaga wysokiego poziomu cukru we krwi, ponieważ procedura ta jest energochłonna dla organizmu. Podczas zabiegu pacjent zużywa energię jak sportowiec, dlatego potrzebujemy dobrego paliwa dla silnika, a tym samym dobrego poziomu cukru. Przed rozpoczęciem zabiegu przeprowadza się ponowną kontrolę w postaci EKG, sprawdza się dostęp do żył w prawej i lewej ręce (zabieg można również przeprowadzić za pomocą cewnika pachwinowego), sprawdzane jest ciśnienie krwi i poziom cukru, a także odbywa się ponowne poinformowanie pacjenta, który ponownie wyraża świadomą zgodę. Następnie zakładane są dostępy, które są przepłukiwane płynem, po czym można rozpocząć zabieg. Z jednej strony krew jest zasysana za pomocą pompy, a osocze i czerwone krwinki (erytrocyty) są oddzielane. Te ostatnie natychmiast wracają do pacjenta po drugiej stronie, dzięki czemu nie dochodzi do utraty krwi. Oddzielone osocze przepływa przez filtr i po oczyszczeniu również wraca do pacjenta po drugiej stronie. Dlatego podczas zabiegu występuje stały przepływ krwi do i z organizmu. Pacjent prawie nic nie odczuwa, tzn. nie występują zawroty głowy ani mdłości. (Istnieje ulotka informacyjna dla pacjenta, w której wyjaśniono, że mogą wystąpić lekkie zawroty głowy lub niewielki spadek ciśnienia krwi. W miejscu nakłucia mogą również wystąpić krwawienia lub reakcje alergiczne na rurki lub zastosowaną heparynę). Cała procedura trwa ok. 2–3 godzin i składa się z 2–3 płukań. „Po usunięciu dostępów pacjent może natychmiast wrócić do domu, a zebrany eluat (przefiltrowana zawartość) jest oceniany pod kątem koloru i konsystencji, a następnie przekazywany do laboratorium w celu zbadania” – opisuje przebieg leczenia dr Gruther i dodaje jeszcze jedną uwagę:

„Aby urządzenie działało prawidłowo, pacjentowi podaje się dodatkowo dawkę heparyny (leku rozrzedzającego krew) w ilości tak małej, jak ta, którą podaje się profilaktycznie przeciw zakrzepicy podczas lotu długodystansowego. Po jednym zabiegu udaje nam się wypłukać około 50% osocza. Dlatego zaleca się powtórzenie zabiegu po dwóch dniach, aby wypłukać około 93–95% osocza. W tym przypadku obowiązuje zasada: raz jest lepsze niż nigdy! Zależy to również od tego, na jaką chorobę podstawową cierpi pacjent. Jeśli ktoś doświadczył jednorazowego zatrucia, wystarczy jednorazowe leczenie. W przypadku chorób przewlekłych zaleca się kilka zabiegów. Niektórzy pacjenci decydują się na coroczne powtarzanie zabiegu w celach profilaktycznych (jak detoks). Profilaktyka ma sens, jeśli weźmie się pod uwagę zawartość ołowiu w wodzie, amalgamat w wypełnieniach dentystycznych lub rtęć, która może znajdować się w rybach. Pacjent jest o tym informowany również po analizie eluatu, aby wyjaśnić, czego lepiej unikać, aby w przyszłości zapobiegać gromadzeniu się substancji toksycznych w organizmie”.

---

• Toksyny środowiskowe mogą odgrywać znaczącą rolę w powstawaniu i przebiegu chorób przewlekłych. Toksyny te to substancje występujące w środowisku, które mogą być szkodliwe dla ludzi, czy to poprzez bezpośredni kontakt, wdychanie, spożycie pokarmu, czy też przez skórę. Wiele toksyn środowiskowych, w tym metale ciężkie, takie jak ołów i rtęć, chemikalia przemysłowe, takie jak pestycydy i rozpuszczalniki, zanieczyszczenia powietrza, takie jak pył zawieszony i ozon, a także niektóre pozostałości leków, można powiązać z chorobami przewlekłymi.
• Pył zawieszony, ozon i inne zanieczyszczenia powietrza wiążą się ze zwiększoną częstością występowania chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawały serca, udary mózgu i nadciśnienie tętnicze.
• Ołów i rtęć mogą powodować problemy neurologiczne i zwiększać ryzyko zaburzeń rozwoju u dzieci. Zostały one również powiązane z problemami nerek, nowotworami i innymi chorobami przewlekłymi.
• Narażenie na pestycydy i herbicydy, które są powszechnie stosowane w rolnictwie, może wiązać się z wieloma problemami zdrowotnymi, w tym nowotworami, chorobami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona i choroba Alzheimera, oraz problemami z rozrodczością.
• Substancje chemiczne, takie jak bisfenol A (BPA) i ftalany, mogą zaburzać funkcjonowanie układu hormonalnego oraz zakłócać produkcję i regulację hormonów. Może to prowadzić do problemów, takich jak zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia rozrodczości, a nawet nowotwory.
• Pozostałości leków w środowisku, zwłaszcza antybiotyków i hormonów, mogą sprzyjać oporności na antybiotyki i obciążać ekosystem. W dłuższej perspektywie mogą one również wpływać negatywnie na zdrowie ludzi, sprzyjając rozwojowi patogenów i powstawaniu opornych szczepów.

---

Długoterminowe korzyści terapii inusferozą w porównaniu z innymi metodami dializy mogą być różnorodne. 

„Należy rozróżnić proces filtracji od procesu absorpcji. Inusferaza działa na zasadzie opisanej wcześniej filtracji, która funkcjonuje jak siatka wyłapująca zanieczyszczenia, przy czym istnieją filtry o różnej gęstości. Im drobniejsza siatka, tym bardziej sensowne jest dostarczanie pacjentowi składników odżywczych, ponieważ w drobniejszej siatce po prostu więcej się zatrzymuje. Dlatego dializę u pacjentów z chorobami nerek należy uznać za bardzo zgrubną metodę. Z kolei metoda absorpcyjna działa na zasadzie klucza i zamka – w tym przypadku chodzi o usunięcie konkretnej substancji. W tym celu wyszukuje się przeciwciała, które wiążą się wyłącznie z tą jedną wybraną substancją. Jest to elegancka metoda przeznaczona do bardzo specyficznych wskazań. Haczyk polega na tym, że jeśli chcę usunąć kilka substancji, muszę połączyć szereg filtrów. System ten jest podatny na błędy, bardziej złożony, a pacjentowi trzeba podawać więcej heparyny. Jeśli przyjrzymy się konkretnie procedurze dializy, należy zauważyć, że działa ona już dobrze i jest po prostu przystępna cenowo. Nawet pacjenci z chorobami nerek mogą dodatkowo poddać się inusferozie, ponieważ zasadniczo poprawia ona funkcjonowanie nerek. Dializa tego nie potrafi – nie jest w stanie odfiltrować kompleksów immunologicznych, które obciążają nerki. Dializa usuwa jedynie nagromadzone szkodliwe substancje, których organizm sam nie jest w stanie pozbyć się. Nie leczy się podstawowej choroby. Inusferaza może wpływać na proces zapalny” – wyjaśnia dr Gruther.

---

„Kluczowe pytanie brzmi: wszyscy żyjemy w podobnym środowisku. Dlaczego jeden zachoruje, a drugi nie? Podejrzewa się, że problem leży w detoksykacji. Ale jeśli organizm nie radzi sobie sam z detoksykacją, muszę mu po prostu pomóc, co najskuteczniej udaje się dzięki inusferozie” – stwierdza dr Heuberer.

---