Terapia elektrowstrząsowa, zwana w skrócie EKT, jest znana od połowy lat 30. Okazała się ona bardzo skuteczna i szybko działająca, zwłaszcza w przypadku depresji z objawami urojeniowymi oraz depresji, które nie reagują na leczenie farmakologiczne i psychoterapeutyczne. U pacjentów, którzy dotychczas nie byli leczeni, terapia elektrowstrząsowa osiąga wskaźnik poprawy sięgający nawet 90 procent. W przypadku pacjentów, którzy nie reagowali na próby leczenia farmakologicznego, wskaźnik poprawy nadal wynosi od 50 do 75 procent.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Przegląd artykułów
EKT (elektrokonwulsyjna terapia) - Więcej informacji
Czym jest terapia elektrowstrząsowa (ECT)?
Elektrokonwulsyjna terapia, czyli terapia elektrowstrząsowa, to metoda leczenia stosowana w przypadku szczególnie ciężkich i opornych na terapię przypadków depresji oraz schizofrenii. W ramach terapii ECT, pod krótkotrwałym znieczuleniem, za pomocą impulsów prądu trwających kilka sekund wywołuje się napad padaczkowy.
Urządzenie do elektrokonwulsjoterapii
Wiele osób ma uprzedzenia wobec terapii elektrowstrząsowej, które prawdopodobnie wynikają z faktu, że dawniej pacjenci byli leczeni bez znieczulenia, a wywołane napady drgawkowe prowadziły niekiedy do poważnych urazów. Obecnie terapia elektrowstrząsowa jest zabiegiem bardzo łagodnym, wykonywanym w krótkotrwałym znieczuleniu i wiążącym się z niewielką liczbą skutków ubocznych.
Przeprowadzenie terapii elektrowstrząsowej
W terapii elektrowstrząsowej poprzez stymulację elektryczną, zazwyczaj w okolicy prawego płata skroniowego, wywołuje się napad padaczkowy, który trwa około 30 do 60 sekund. Zazwyczaj przeprowadza się od 6 do 12 sesji, przy czym najczęściej odbywają się one dwa razy w tygodniu.
Jeśli zabiegi jednostronne nie przynoszą wystarczających efektów, można również zastosować kilka stymulacji obustronnych.
Terapia elektrowstrząsowa odbywa się w krótkotrwałym znieczuleniu i przy zwiotczeniu mięśni. Dzięki zwiotczeniu mięśni napad padaczkowy nie objawia się drżeniem mięśni, a przebiega wyłącznie w mózgu. Tam jest on widoczny dla badającego dzięki ciągłemu rejestrowaniu elektroencefalogramu (EEG).
Skutki uboczne terapii elektrowstrząsowej
Częstymi i przejściowymi skutkami ubocznymi terapii elektrowstrząsowej są
- bóle głowy,
- nudności,
- bóle mięśni oraz
- przeważnie łagodne zaburzenia pamięci i zdolności zapamiętywania
.
Przed przeprowadzeniem elektrowstrząsoterapii należy odpowiednio wyregulować choroby współistniejące, takie jak np. choroby płuc, nadciśnienie, choroba wieńcowa i zaburzenia rytmu serca, aby zminimalizować ryzyko związane ze znieczuleniem.
Leczenie po zakończeniu elektrowstrząsów
Po pomyślnym zakończeniu serii ECT ryzyko nawrotu choroby w pierwszych miesiącach jest wysokie. Aby je zmniejszyć, pacjenci otrzymują dalsze leczenie farmakologiczne.
Alternatywną formą terapii, która obecnie jest jeszcze w fazie badań, jest kontynuowanie serii ECT w formie ECT podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu. Na przykład zabiegi ECT powtarza się dwa do czterech razy w odstępach tygodniowych, następnie co dwa tygodnie, a na koniec co miesiąc.
Mechanizm działania terapii elektrowstrząsowej
Chociaż wiadomo, że ECT wpływa na wiele procesów metabolicznych w mózgu, dokładny mechanizm działania ECT pozostaje do dziś nieznany.
