Termin medyczny określający brodawki starcze to łojotokowe rogowacenie. Brodawki starcze, zwane również brodawkami senilnymi, w przeciwieństwie do innych brodawek nie są wywoływane przez wirusy. W związku z tym nie są one zakaźne.
Są to natomiast łagodne narośla skórne. Należą one do najczęstszych łagodnych nowotworów skóry.
Brodawki starcze są nieszkodliwe dla zdrowia, ale nie wyglądają estetycznie. Dlatego najczęściej usuwa się je ze względów kosmetycznych.
Brodawki starcze pojawiają się zazwyczaj dopiero po 40. roku życia. Dotyka to większość osób w starszym wieku.
Brodawki starcze to związane z wiekiem zmiany skórne, które są spowodowane zwiększonym tworzeniem się zrogowaciałej skóry.
Częściej dotykają one osoby, które w ciągu swojego życia były narażone na intensywne promieniowanie słoneczne. Brodawki pojawiają się również częściej w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych, na przykład na twarzy. Pomimo sprzeciwu niektórych osób wobec tej teorii, przypuszcza się, że promieniowanie UV jest przynajmniej częściowo odpowiedzialne za powstawanie brodawek starczych.
Ponadto wydaje się, że istnieją czynniki genetyczne sprzyjające powstawaniu brodawek starczych.
Brodawki starcze mogą mieć bardzo zróżnicowany wygląd, zarówno pod względem kształtu, jak i powierzchni. Mogą występować pojedynczo lub w grupach.
Średnica brodawek starczych wynosi zazwyczaj od jednego milimetra do jednego centymetra. Ich zabarwienie waha się od jasnobrązowego do czarnego, przy czym możliwe są również zmiany koloru na różowy lub czerwony.

Brodawki starcze mogą przypominać raka skóry, ale są nieszkodliwe © Ratchaneeboon | AdobeStock
Brodawka starcza może być płaska lub kulista. Zazwyczaj mają one pomarszczoną, gładką i tłustą powierzchnię. Termin „łojotokowy” z medycznej nazwy brodawki opisuje wydzielanie sebum.
Pieprzyki starcze najczęściej pojawiają się w miejscach ciała, które w ciągu życia były narażone na intensywne nasłonecznienie. Dlatego często pieprzyki starcze występują
- na twarzy,
- na grzbietach dłoni,
- na plecach oraz
- na ramionach
.
Wizualnie brodawki starcze sprawiają wrażenie, jakby były wykonane z wosku i przyklejone.
Z reguły brodawki starcze nie powodują żadnych powikłań. Jeśli jednak się je drapie, może dojść do krwawień i powstania niewielkich blizn. Brodawki starcze zasadniczo nie przekształcają się w nowotwory złośliwe.
Do szczególnych form brodawek starczych należą
- melanoakantom,
- stukko-keratoza oraz
- zespół Lesera-Trélata.
Melanoakantom to bardzo ciemno zabarwiony brodawczak starczy o ostrych granicach. Nie jest on również nowotworem złośliwym.
Keratoza stukkowa to niepigmentowany, często występujący w postaci małych plam, wieloogniskowy i płaski brodawczak starczy. Występuje głównie na podudziach i grzbietach stóp. Keratoza stukkowa dotyka przede wszystkim osoby starsze ze skłonnością do suchej skóry.
W przypadku tzw. zespołu Lesera-Trélata nagle pojawia się duża liczba brodawek starczych, które zazwyczaj swędzą. Są one objawem towarzyszącym innym nowotworom złośliwym, np.
Zespół Lesera-Trélata występuje głównie w starszym wieku, ale jest raczej rzadkim zjawiskiem.
Przyczyny również nie zostały dotychczas wyjaśnione. Istnieje jednak przypuszczenie, że brodawki starcze powstają w wyniku działania czynników wzrostu wytwarzanych przez nowotwór.
W tej szczególnej postaci brodawki starcze pojawiają się w dużej liczbie, głównie na górnej części ciała (plecach).
Mimo że zwykłe brodawki starcze są nieszkodliwe, warto zgłosić się do dermatologa. Lekarz może sprawdzić, czy rzeczywiście jest to tylko brodawka starcza.
Brodawki starcze wyglądają bardzo podobnie do groźnego czerniaka. Również jasny rak skóry (bazalioma barwnikowa) oraz czerniak złośliwy wykazują podobne objawy.
Dermatolog zazwyczaj potrafi rozpoznać brodawkę starcza na pierwszy rzut oka. W razie wątpliwości zazwyczaj zaleca się chirurgiczne usunięcie brodawki starczej. Następnie tkanka jest badana w laboratorium. W zależności od wyników badania mogą być konieczne dalsze terapie.
Koszty diagnozy są w całości pokrywane przez kasy chorych.
Zazwyczaj leczenie brodawek starczych odbywa się prawie zawsze ze względów kosmetycznych.
Kasa chorych pokrywa jednak koszty usunięcia tylko wtedy, gdy jest to medycznie konieczne. Również cierpienie psychiczne spowodowane wstydem może stanowić medyczną konieczność, np. w przypadku występowania brodawek na twarzy. Opinia psychologiczna może dostarczyć informacji na temat medycznej konieczności.
Istnieje kilka metod leczenia brodawek starczych.
Krioterapia – zamrażanie brodawek starczych
Krioterapia, czyli zamrażanie, jest obiecującą standardową metodą leczenia brodawek starczych.
Krioterapia polega na swego rodzaju „zimnym oparzeniu” brodawek starczych za pomocą ekstremalnie niskich temperatur. Brodawka starcza obumiera w wyniku zamrożenia i po kilku dniach sama odpadnie.
Jeśli w jednym miejscu na ciele występuje kilka brodawek starczych, wskazane może być lekkie znieczulenie tego obszaru.
Zazwyczaj nie należy spodziewać się powikłań związanych z krioterapią.
Zabieg chirurgiczny – wycięcie brodawek starczych
Wykrawanie brodawek starczych jest obecnie metodą przestarzałą. Chirurgiczne usunięcie pozostawia większą ranę, a gojenie trwa dłużej. Stosuje się ją zazwyczaj tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie złośliwej zmiany skórnej.
Zabieg wykonuje się za pomocą łyżeczki lub skalpela, a znieczulenie zazwyczaj za pomocą sprayu z lodem.
Chociaż wycinanie często wiąże się z powikłaniami, nadal jest stosowane.
Leczenie laserowe brodawek starczych
Również w przypadku brodawek starczych – podobnie jak w przypadku innych brodawek – możliwe jest leczenie laserem. Jest to zabieg minimalnie inwazyjny. Laser kieruje się na tkankę brodawki i odparowuje ją pod wpływem ciepła.
Ze względu na niewielki ból związany z tą metodą znieczulenie zazwyczaj nie jest konieczne. Jeśli pacjent cierpi na wiele brodawek starczych, w niektórych przypadkach można je wyleczyć podczas jednej sesji. Ogólnie jednak zaleca się kilka sesji.
Po krótkim i często bezkomplikowanym okresie gojenia zabieg pozostawia zazwyczaj ledwo widoczne blizny. W rzadkich przypadkach po wygojeniu mogą wystąpić zaburzenia pigmentacji w miejscach poddanych zabiegowi.
Podsumowanie metod leczenia brodawek starczych
Z reguły krioterapia lub zabieg laserowy są preferowane w stosunku do chirurgicznego usunięcia.
W przypadku wszystkich metod leczenia obowiązuje zasada: do czasu całkowitego wygojenia ran ważne jest intensywne pielęgnowanie obszarów poddanych zabiegowi. Ponadto podczas procesu gojenia pacjenci powinni unikać bezpośredniego nasłonecznienia.
Domowe sposoby na brodawki starcze
Kasy chorych tylko w rzadkich przypadkach pokrywają koszty usunięcia brodawek starczych przez lekarza. Dlatego wielu pacjentów próbuje samodzielnego leczenia za pomocą domowych środków.
Należy bezwzględnie unikać odcinania lub zdrapywania brodawek starczych. Chociaż nie ma ryzyka infekcji, powstaje otwarta rana. Może to prowadzić do stanów zapalnych.
Olejek z drzewa herbacianego, glistnik jaskółcze ziele oraz zioła szwedzkie mają pomagać w walce z brodawkami starczymi. Odpowiednie wyciągi należy stosować regularnie przez kilka dni lub nawet tygodni. Może to sprawić, że brodawki z czasem wyschną, a następnie odpadną.
Zanim jednak osoby dotknięte tym problemem zaczną samoleczenie, dermatolog powinien wykluczyć choroby nowotworowe.
Nie da się bezpośrednio zapobiegać brodawkom starczym. W ciągu życia nie należy narażać się na silne promieniowanie słoneczne. Nie jest to jednak gwarancja, że brodawki starcze się nie pojawią.
Po zabiegu należy przez trzy do sześciu miesięcy powstrzymać się od korzystania z solarium. W przeciwnym razie może dojść do niepożądanych przebarwień w obszarze poddanym zabiegowi.