Terapia falami uderzeniowymi: jak fale dźwiękowe o wysokiej energii mogą łagodzić przewlekły ból i zapobiegać operacjom

Przewlekłe bóle ścięgien, więzadeł i mięśni mogą znacznie obniżyć jakość życia. Często pacjenci mają za sobą długą odyseję związaną ze stosowaniem maści, tabletek i fizjoterapii, nie odczuwając trwałej ulgi. Gdy metody zachowawcze przestają być skuteczne i rozważa się operację, nowoczesna ortopedia oferuje skuteczne rozwiązanie pośrednie: pozaustrojową terapię falami uderzeniowymi (ESWT).

Szczegółowe informacje na temat podstaw fizycznych, obszarów zastosowania i ryzyka można znaleźć w naszym obszernym artykule specjalistycznym: Terapia falami uderzeniowymi

Od rozbijacza kamieni nerkowych do standardu ortopedycznego

Pierwotnie technika ta została opracowana w urologii w celu rozbijania kamieni nerkowych bez konieczności wykonywania nacięć. Jednak w latach 90. lekarze odkryli, że fale dźwiękowe o wysokiej energii wykazują również zadziwiające działanie w przypadku problemów ortopedycznych. Dzisiaj nie można sobie wyobrazić leczenia urazów sportowych i chorób zwyrodnieniowych bez terapii falami uderzeniowymi.

Zasada działania jest prosta z fizycznego punktu widzenia, ale bardzo skuteczna z biologicznego: urządzenie generuje poza ciałem („pozaustrojowo”) fale ciśnieniowe, które są przekazywane przez skórę do tkanki. Tam uwalniają swoją energię w sposób ukierunkowany na bolesny obszar.

Jak działa fala uderzeniowa w organizmie?

W przeciwieństwie do powszechnych przekonań, w zastosowaniach ortopedycznych (np. w przypadku kalcyfikacji barku) fala uderzeniowa nie „rozbija” złogów w sposób mechaniczny, jak kamień. Wywołuje ona raczej złożony bodziec biologiczny:

1. Poprawa krążenia: fale stymulują tworzenie nowych, bardzo drobnych naczyń krwionośnych.

2. Aktywacja metabolizmu: uruchamiane są procesy przeciwzapalne.

3. Regeneracja komórek: organizm jest pobudzany do naprawy uszkodzonej tkanki.

4. Zmniejszenie bólu: hamowane jest przekazywanie bodźców bólowych przez nerwy.

Mówiąc prościej: fala uderzeniowa pobudza siły samoleczenia organizmu w miejscach, w których proces gojenia jest chronicznie „uśpiony”.

Promieniowa lub skupiona: dwa warianty

W zależności od schorzenia lekarze stosują różne rodzaje fal:

• Fale uderzeniowe promieniowe: Rozprzestrzeniają się one sferycznie i działają raczej powierzchownie. Doskonale nadają się do rozluźniania napięć mięśniowych na dużych powierzchniach lub do leczenia dolegliwości w okolicy przyczepów ścięgien (np. łokieć tenisisty).

• Fokusuowane fale uderzeniowe: fale te są precyzyjnie skupiane na niewielkim obszarze w głębi tkanki. Stosuje się je w przypadku problemów położonych głęboko, np. przy zapaleniu kalcynowym barku lub źle gojących się złamaniach kości (pseudoartrozie).

Kiedy terapia falami uderzeniowymi jest skuteczna?

Lista wskazań jest długa. Metoda ta sprawdziła się szczególnie w przypadku klasycznych „chorób cywilizacyjnych” układu ruchu:

• Ostroga piętowa (zapalenie powięzi podeszwowej): Ostry ból podeszwy stopy jest jednym z najczęstszych powodów zastosowania tej metody.

• Wapniowe zapalenie ścięgna barkowego (tendinosis calcarea): Fale pomagają rozpuścić bolesne złogi wapnia w ścięgnie, dzięki czemu organizm może je usunąć.

• Łokieć tenisisty lub golfisty: przewlekłe stany zapalne przyczepów ścięgien często bardzo dobrze reagują na stymulację falami dźwiękowymi.

• Dolegliwości ścięgna Achillesa: ból w pięcie lub zgrubienia ścięgna.

• Opóźnione gojenie się kości: Jeśli kości nie zrastają się po złamaniach, fala uderzeniowa może ponownie pobudzić wzrost kości.

Przebieg leczenia: krótki i skuteczny

Jedna sesja trwa zazwyczaj tylko od 5 do 15 minut. Lekarz lokalizuje punkt bólowy (często za pomocą ultrasonografii), nakłada żel kontaktowy i przykłada głowicę do skóry. Zabieg nie jest całkowicie bezbolesny – pacjenci wyraźnie odczuwają impulsy ciśnieniowe – ale zazwyczaj jest dobrze tolerowany. Zazwyczaj potrzeba od 3 do 5 sesji w odstępach tygodniowych, aby osiągnąć trwały efekt.

Podsumowanie: prawdziwa alternatywa dla operacji

Terapia falami uderzeniowymi jest zabiegiem niskiego ryzyka, który może oszczędzić wielu pacjentom operacji lub długotrwałego przyjmowania leków przeciwbólowych. Ponieważ jest to indywidualna usługa zdrowotna (IGeL), która nie zawsze jest refundowana przez publiczne kasy chorych, warto skonsultować się ze specjalistą ortopedii lub chirurgii urazowej, aby wyjaśnić szanse powodzenia w konkretnym przypadku.