Do czego właściwie służy pęcherzyk żółciowy? Odpowiada dr Sporn

Pęcherzyk żółciowy to organ wydrążony, który znajduje się między wątrobą a przewodem pokarmowym. Ale jaka jest właściwie jej rola? I czy naprawdę można ją usunąć praktycznie bez żadnych konsekwencji, jak się często słyszy? Zazwyczaj ten pęcherzyk, który może pomieścić nawet litr żółci, zwraca na siebie uwagę tylko wtedy, gdy sprawia problemy – czyli gdy występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dokuczają kamienie żółciowe. W naszych szerokościach geograficznych zabiegi na pęcherzyku żółciowym należą do najczęstszych operacji. Zabiegi te wchodzą w zakres chirurgii jamy brzusznej – czyli są wykonywane przez chirurgów, którzy specjalizują się w obszarze jamy brzusznej. Leading Medicine Guide rozmawiał na ten temat z uznanym specjalistą, który jak niewielu innych lekarzy specjalizuje się w chirurgii pęcherzyka żółciowego: dr med. Emanuel Sporn, który już w 2012 roku został mianowany profesorem nadzwyczajnym, doskonale zna wszystkie operacje w jamie brzusznej, a ponadto jest jednym z absolutnych ekspertów w chirurgii naczyniowej. Prowadzi on w Wiedniu dwie renomowane prywatne praktyki. Jak sam mówi, ma tam „szczęście poświęcać się wyłącznie moim prywatnym pacjentom”. W przyjemnej, pełnej zaufania atmosferze poświęca dużo czasu na indywidualną opiekę – od pierwszej konsultacji po wizytę kontrolną. Operacje przeprowadza zresztą w najbardziej renomowanych prywatnych klinikach w Wiedniu.

Leading Medicine Guide: Czym w ogóle jest woreczek żółciowy – i z czego składa się żółć?

PD dr med. Emanuel Sporn: Żółć składa się głównie z wody, soli żółciowych, cholesterolu i fosfolipidów. Jest to zielono-żółty gęsty płyn, który jest niezbędny przede wszystkim do trawienia, a mianowicie do rozkładania tłuszczów spożywczych. Żółć rozbija cząsteczki tłuszczu na drobne kuleczki, które następnie mogą być łatwiej rozkładane w przewodzie pokarmowym i lepiej wchłaniane przez komórki jelitowe. Żółć reguluje ponadto metabolizm cholesterolu i aktywuje trzustkę. Odpowiada ona na przykład za transport witamin i innych substancji.

Chirurgia pęcherzyka żółciowego stanowi ważny element Pana działalności jako chirurga jamy brzusznej. Jak dochodzi do powstawania kamieni żółciowych, które mogą być bardzo bolesne dla osoby dotkniętej tą dolegliwością? 

Dr med. Emanuel Sporn: Do powstawania kamieni żółciowych dochodzi w wyniku braku równowagi w składzie żółci. W konsekwencji dochodzi do krystalizacji żółci i tworzenia się tzw. osadu żółciowego, piaskowatego osadu, który może następnie przekształcić się w kamienie żółciowe. Często powstawanie kamieni żółciowych obserwuje się częściej w rodzinach i trudno na to wpłynąć. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka powstawania kamieni żółciowych. Występują one częściej u kobiet w średnim wieku, u osób z nadwagą oraz u osób z wahaniami wagi.

Leading Medicine Guide: Co jest tak niebezpiecznego w kamieniach żółciowych? 

PD dr med. Emanuel Sporn: Kamienie żółciowe mogą wywoływać kolki – są to skurczowe bóle w jamie brzusznej. Ponadto kamienie żółciowe mogą powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli stan zapalny ściany pęcherzyka żółciowego. Chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, którą mogą wywołać kamienie żółciowe, jest zapalenie trzustki. U pacjentów, u których występują takie objawy lub problemy związane z kamieniami żółciowymi, należy przeprowadzić operacyjne usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z zawartymi w nim kamieniami.

Leading Medicine Guide: Pęcherzyk żółciowy usuwa się szybko. Jaką funkcję pełni żółć, skoro najwyraźniej można się bez niej obejść?

Prof. Sporn: Zazwyczaj usuwa się tylko woreczek żółciowy, który stanowi jedynie zbiornik dla żółci wytwarzanej przez wątrobę. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wątroba nadal naturalnie wytwarza żółć, która jest niezbędna do trawienia tłuszczów, i wydala ją do dwunastnicy przez przewód żółciowy. Dlatego po operacyjnym usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjenci nie odczuwają jego braku.

Warto o tym wiedzieć. Bardzo dziękuję za pouczającą rozmowę na temat pęcherzyka żółciowego, panie profesorze dr Sporn!

Tutaj znajdą Państwo więcej informacji na temat operacji pęcherzyka żółciowego.

---

Specjalista chirurgii, chirurgii jamy brzusznej i chirurgii naczyniowej, prof. nadzw. dr Emanuel Sporn, jest specjalistą chirurgii jamy brzusznej i chirurgii piersi w Wiedniu, gdzie prowadzi dwie prywatne praktyki. Jego specjalizacją jest chirurgia przepuklin, chirurgia raka piersi, chirurgia żołądka i jelit (w tym gastroskopia i kolonoskopia), chirurgia onkologiczna oraz chirurgia pęcherzyka żółciowego. Dr Sporn ukończył ponadto dodatkowe szkolenia, m.in. z zakresu chirurgii naczyniowej. Pomagają mu one z jednej strony lepiej oceniać schorzenia, a z drugiej strony bezpieczniej przeprowadzać rozległe zabiegi u pacjentów z nowotworami oraz pewniej radzić sobie w sytuacjach krytycznych podczas operacji.

Źródło zdjęcia: (c) Kateryna_Kon, (c) PIC4U – Adobe Stock/dr Sporn