Specjalista urologii dr Hefty: „Rak pęcherza moczowego jest traktowany po macoszemu!”

Nowotwory pęcherza moczowego nazywa on „zapomnianym rakiem”: jako renomowany urolog dr Robert Hefty już wcześnie skupił swoją uwagę na raku pęcherza moczowego. Nic więc dziwnego, że od razu zaangażował się w projekt „Blasenkrebs Roadshow 2021”, którego celem jest zwrócenie większej uwagi społeczeństwa – zarówno specjalistów, jak i lekarzy rodzinnych – na ten rodzaj nowotworu. Dlatego 20 września 2021 r. był ważną datą dla ordynatora i jego zespołu z Kliniki Urologii w Klinikum Heidenheim, ponieważ zainteresowanie było ogromne. Leading Medicine Guide rozmawiał z dr. Heftym na ten temat – oraz o szansach na dalsze zwiększanie świadomości na temat raka pęcherza moczowego w przyszłości.

Leading Medicine Guide: Kiedy latem 2021 r. trasa poświęcona rakowi pęcherza moczowego przemierzała Niemcy i Austrię, wraz z zespołem starszych lekarzy swojej kliniki byliście jednym z przystanków. Jak do tego doszło?

Dr med. Robert Hefty: Dzięki mojemu wykształceniu w Szpitalu Uniwersyteckim w Ulm, gdzie, nawiasem mówiąc, po raz pierwszy przeprowadzono operację neopęcherza (kontynentny zastępczy pęcherz moczowy wykonany z jelita cienkiego – przyp. red.), od dawna zajmuję się rakiem pęcherza moczowego. Wiele osób mnie zna, a ja znam wiele osób, które również intensywnie zajmują się tą tematyką, również na arenie międzynarodowej. Mam wiele kontaktów w Stanach Zjednoczonych i w całej Europie. Nawet Australia i kraje azjatyckie są tutaj na wschodzącej fali.

Leading Medicine Guide: Czyli swój udział zawdzięcza Pan swoim doskonałym kontaktom?

Dr med. Robert Hefty: W rzeczywistości organizatorzy Fa Photocure® i Wolf zwrócili się bezpośrednio do mnie, ponieważ współpracuję z nimi już od wielu lat i sam opiekuję się wieloma pacjentami z rakiem pęcherza moczowego. Niestety, w porównaniu z rakiem piersi czy rakiem jelita grubego, rak pęcherza moczowego jest w Niemczech całkowicie pomijany. W krajach anglosaskich organizowane są całe miesiące „świadomości pęcherza”, podczas których pęcherz cieszy się dużym zainteresowaniem. W Niemczech jesteśmy od tego dalecy. Głównym przesłaniem powinno być przełamanie strachu przed wizytą u urologa, przy czym wiele osób w ogóle nie wie, że urolodzy zajmują się nie tylko prostatą i nie opiekują się wyłącznie mężczyznami.

Leading Medicine Guide: A jak przebiegał ten dzień? Frekwencja była przecież duża. Czy padło wiele pytań od publiczności – i czy jako ordynator mógł Pan w ten sposób prowadzić działania edukacyjne?

Dr med. Robert Hefty: Po pierwsze, mieliśmy doskonały zespół złożony z ludzi z roadshow i naszego zespołu urologicznego, którzy wspólnie dokonali przygotowań. Zleciliśmy nawet pakowanie czekoladek, aby promować roadshow. Dzięki temu, że znajdowaliśmy się bezpośrednio przy klinice, frekwencja osób naprawdę zainteresowanych była naprawdę duża. Mogliśmy informować ludzi za pomocą ścieżki edukacyjnej z różnymi stanowiskami – dotyczyła ona czynników ryzyka, objawów, diagnostyki, terapii i tak dalej. Ponadto personel medyczny prezentował najnowszy sprzęt urologiczny. Ogólnie rzecz biorąc, dzień „Roadshow na temat raka pęcherza moczowego 2021” w Heidenheim należy uznać za ważny kamień węgielny dla kolejnych tego typu wydarzeń, ponieważ – jak już wspomniano – ludzie po prostu nie są zaznajomieni z tym tematem.

Leading Medicine Guide: Tylko w Niemczech co roku u nawet 30 000 osób rozpoznaje się raka pęcherza moczowego. Mimo to nazywa Pan tę chorobę „zapomnianym nowotworem”. Czy nie jest to sprzeczność?

Dr med. Robert Hefty: Ponieważ nadal zbyt mało się o tym mówi i ponieważ wiele osób bagatelizuje problem „krwi w moczu”! Niestety, nawet Wspólna Komisja Federalna nie przewiduje w ramach profilaktyki ukierunkowanego badania w kierunku raka pęcherza moczowego. Nie można zapominać, że GBA ustala wytyczne dotyczące opieki zdrowotnej, a tym samym decyduje, jakie świadczenia są pokrywane przez ustawowe kasy chorych. A przecież rak pęcherza moczowego zajmuje czwarte miejsce wśród nowotworów u mężczyzn, a bez leczenia jest bardzo agresywny.

Leading Medicine Guide: W tym kontekście przyciągała uwagę publiczności kampania promocyjna pojawiła się w samą porę. Minęło już trochę czasu. Jak można nadal zwiększać świadomość społeczną – a także środowiska medycznego?

Dr med. Robert Hefty: Mieliśmy faktycznie dwóch pacjentów, którzy zareagowali natychmiast. Zgłosili się z ostrym krwawieniem z pęcherza. Badania diagnostyczne wykazały u obu nowotwory we wczesnym stadium. Udało się ich operować i wstępnie wyleczyć, bez konieczności całkowitej utraty pęcherza.

Leading Medicine Guide: Jeśli liczba przypadków raka pęcherza moczowego rośnie, zwłaszcza wśród mężczyzn – jak można temu przeciwdziałać? Co ludzie powinni robić, a czego nie, aby zapobiegać tej chorobie? Innymi słowy: jakie są czynniki ryzyka?

Dr med. Robert Hefty: Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie tytoniu, w tym palenie w przeszłości – nawet jeśli ludzie nie palą od dwudziestu lat, mieli kontakt z czynnikiem wywołującym raka. Ponadto rak pęcherza moczowego jest uznawany za chorobę zawodową u pracowników przemysłu barwiarskiego, fryzjerów lub osób zajmujących się obróbką skóry. Oznacza to, że rak pęcherza moczowego odgrywa również rolę w medycynie społecznej.

Leading Medicine Guide: U kobiet choroba ta występuje rzadziej, ale częściej wykrywa się ją dopiero w zaawansowanym stadium. Dlaczego tak jest? Czy ma to coś wspólnego z objawami?

Dr med. Robert Hefty: Nie. Główną przyczyną jest to, że u kobiet krwawienie z pęcherza jest często bagatelizowane, interpretowane jako infekcja dróg moczowych i w związku z tym niewłaściwie leczone. Ponadto problem polega na tym, że pacjentki z nawracającymi infekcjami są narażone na ryzyko nowotworu. W przypadku kobiet temat „krwi w moczu” jest traktowany zbyt lekko. Kobiety zazwyczaj nie zgłaszają się z tymi objawami bezpośrednio do urologa.

Leading Medicine Guide: Podczas roadshow w Heidenheim kładł Pan również duży nacisk na „wymianę poglądów na równi”. Z pewnością wiąże się to również z tym, że zawsze podchodzi Pan otwarcie do swoich pacjentek i pacjentów, prawda?

Dr med. Robert Hefty: Ogólnie rzecz biorąc, jestem osobą bardzo empatyczną i staram się dostosować do każdego typu pacjenta. Dlatego w naszej klinice w Heidenheim opracowujemy całkowicie indywidualne plany leczenia. Przywiązuję do tego bardzo dużą wagę! Oczywiście kierujemy się wytycznymi, ale nie tylko krajowymi, lecz również międzynarodowymi. Staramy się więc zawsze być na bieżąco – i leczyć zgodnie ze standardami medycyny opartej na dowodach naukowych, czyli zawsze w oparciu o najlepsze dane i źródła, jakie mamy do dyspozycji. W ten sposób wykorzystujemy aktualne, sprawdzone naukowo informacje i włączamy je do naszych terapii. Dzięki temu, korzystając z najlepszej wiedzy, oferujemy „high class urologic medicine” – czyli naprawdę wysokiej klasy urologię.

Leading Medicine Guide: Panie doktorze Hefty, bardzo dziękujemy za te spostrzeżenia na temat aktualnego stanu wiedzy w zakresie raka pęcherza moczowego. Być może ten wywiad przyczyni się również w pewnym stopniu do zwrócenia uwagi na „zapomniany nowotwór”.

Słodka edukacja: specjalne wypieki od cukiernika trafnie oddają powagę tematu