Spojrzenie przez dziurkę od klucza – rozmowa z ekspertem, prof. dr Hornemannem

Medycyna okołoporodowa lub perinatologia to dziedzina położnictwa i ginekologii. Zajmuje się opieką medyczną nad przyszłymi matkami i płodem w tak zwanej fazie okołoporodowej – czyli diagnostyką i terapią prenatalną, opieką nad kobietami w ciąży w trakcie porodu i do siedmiu dni po nim.

---

Leading Medicine Guide: Choroby ginekologiczne mogą być różnorodne i bardzo złożone. Trzeba się więc specjalizować, prawda?

Prof. dr med. Hornemann: Zakres moich usług i metod leczenia jest bardzo szeroki. Oto kilka przykładów: Specjalizuję się między innymi w chirurgicznym leczeniu mięśniaków, zaburzeń miesiączkowania, endometriozy, nowotworów macicy (raka szyjki macicy, raka endometrium), wypadania macicy i pochwy, zespołu Ashermanna oraz innych chorób ginekologicznych.

Leading Medicine Guide: Panie profesorze Hornemann, to naprawdę niezwykłe, jak szeroki jest zakres Pana wiedzy specjalistycznej i w ilu klinikach miał Pan już okazję ją wykorzystać.

Prof. dr med. Hornemann: Tak, to całkiem sporo. Kształciłem się w Tybindze, Berlinie, Hamburgu, Amsterdamie, Sydney, Zurychu i Düsseldorfie. Pracowałem również w Szpitalu Uniwersyteckim w Jenie, w Centrum Perinatalnym Uniwersytetu Ruhr w Bochum oraz w Szpitalu Uniwersyteckim w Lubece. Ponadto posiadam dodatkowe wykształcenie (magister) w zakresie zdrowia publicznego. Ta dodatkowa kwalifikacja daje mi tę przewagę, że znam różne interdyscyplinarne metody terapeutyczne, porównuję je w kontekście interdyscyplinarnym i w ten sposób mogę stawiać dokładniejsze diagnozy oraz przeprowadzać bardziej zindywidualizowane leczenie. 

---

Zdrowie publiczne to silnie interdyscyplinarna, empiryczna nauka zajmująca się zdrowiem publicznym (zwanym również zdrowiem społecznym i populacyjnym), badaniami nad chorobami i opieką zdrowotną, profilaktyką oraz zarządzaniem zdrowiem. Różne działania mają na celu przede wszystkim utrzymanie zdrowia większości społeczeństwa, z uwzględnieniem indywidualnych i grupowych potrzeb oraz preferencji. Jest to jednocześnie wyzwanie zarówno w teorii, jak i w praktyce. Źródło: Niemieckie Towarzystwo Zdrowia Publicznego

---

 

Leading Medicine Guide: Otrzymał Pan również najwyższe wyróżnienie Stowarzyszenia Endoskopii Ginekologicznej (AGE): certyfikat MIC-III. Co to oznacza?

Prof. dr med. Hornemann: Certyfikat ten oznacza najwyższą jakość endoskopii i tylko 80 spośród 17 000 specjalistów ginekologii i położnictwa w Niemczech posiada tę kwalifikację. Na przykład w 2010 roku przeprowadziłem pierwszą operację jajnika przez żołądek (usta). Jeśli wybiera się dostęp przez taki naturalny otwór ciała, w kręgach specjalistycznych mówi się o operacji NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Ma to na przykład tę zaletę, że nie trzeba wykonywać dodatkowych nacięć skóry, które powodują ból pooperacyjny, pozostawiają blizny lub wiążą się z innymi zagrożeniami. W tym celu można wybrać usta, pochwę lub dostęp przez odbytnicę.

Leading Medicine Guide: Z powodzeniem stosuje Pan również techniki operacji laparoskopowych. Na czym one polegają?

Prof. dr med. Hornemann: Ta technika operacyjna nazywana jest również chirurgią przez otwór klucza lub chirurgia przez otwór guzika. Dostęp operacyjny odbywa się – jak sama nazwa wskazuje – poprzez bardzo małe, zaledwie 5–10 mm nacięcie. Metoda ta jest nieco bardziej skomplikowana technicznie, czasochłonna i wymaga najwyższej precyzji, ale zapewnia tym lepsze wyniki.

---

• małe, ledwo widoczne nacięcia, a tym samym lepsze efekty kosmetyczne
• oszczędzająca tkanki, mniej urazów i uszkodzeń sąsiednich narządów
• mniejsze krwawienie podczas zabiegu, a tym samym mniejsza utrata krwi
• krótszy pobyt w szpitalu, szybka regeneracja
• ogólnie krótki czas powrotu do codziennych zajęć

---