Najwyższa jakość opieki: najnowocześniejsza chirurgia przepuklin i chirurgia jelita grubego – wywiad z dr Fackeldeyem

Dr med. Volker Fackeldey, ekspert w dziedzinie chirurgii przepuklin i jelita grubego, sprawił, że Centrum Leczenia Przepuklin w Maindreieck stało się wiodącą placówką dla pacjentów cierpiących na różne rodzaje przepuklin ściany brzucha. Pełniąc funkcję kierownika centrum, oferuje najnowocześniejsze metody endoskopowe w zabiegach leczenia przepuklin jelitowych. Dzięki specjalizacji w minimalnie inwazyjnej chirurgii przepuklin, takiej jak TAPP, IPOM, fundoplikacja oraz zabiegi otwarte, np. metodą Shouldice'a i Lichtensteina, a także chirurgii przepuklin bliznowatych, dr Fackeldey uczynił Centrum Chirurgii Przepuklin placówką cieszącą się dużym uznaniem. Uznanie Centrum za centrum kompetencji w zakresie chirurgii przepuklin w 2013 roku podkreśla doskonałe wyniki i jakość pracy Centrum.

Pod kierownictwem dr. Fackeldeya Centrum Chirurgii Przepuklin oferuje kompleksową opiekę w zakresie różnych rodzajów przepuklin ściany brzucha i zawsze pozostaje na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami badań nad przepuklinami. Dr Fackeldey jest zwolennikiem indywidualnego podejścia do każdego pacjenta i podkreśla znaczenie zróżnicowanego leczenia. Jako ordynator oddziału chirurgii ogólnej, naczyniowej i jamy brzusznej jest członkiem różnych stowarzyszeń specjalistycznych i posiada liczne specjalizacje oraz dodatkowe wykształcenie.

Od klasycznych przepuklin pachwinowych po bardziej złożone rodzaje przepuklin, takie jak przepukliny rozworu przełykowego i przepukliny okołostomijne, Centrum oferuje kompleksowe rozwiązania diagnostyczne i terapeutyczne. Obecnie placówka w coraz większym stopniu stosuje techniki minimalnie inwazyjne, w tym najnowocześniejszą laparoskopię z wykorzystaniem technologii 3D. Umożliwia to delikatne zabiegi z minimalnymi bliznami. Nowoczesna wieża wideo 3D oraz certyfikaty centrum kompetencji w zakresie chirurgii minimalnie inwazyjnej podkreślają zaangażowanie Centrum Hernii w innowacje i zapewnienie jakości.

Centrum Leczenia Przepuklin jest popularnym ośrodkiem stażowym w zakresie chirurgii przepuklin w krajach niemieckojęzycznych i przyciąga lekarzy, którzy chcą skorzystać z wiedzy i renomy Centrum. W malowniczej okolicy Kitzingen, niedaleko Würzburga, klinika oferuje pacjentom i ich bliskim najlepsze warunki nie tylko pod względem medycznym, ale także zapewniając relaksujący pobyt. Doskonałe połączenia komunikacyjne ułatwiają dotarcie do kliniki pacjentom i odwiedzającym. Redakcja Leading Medicine Guide miała ponownie okazję porozmawiać ze specjalistą ds. przepuklin, dr Fackeldeyem, aby dowiedzieć się, co nowego w leczeniu przepuklin.

W nowoczesnej medycynie skuteczne leczenie przepuklin i chorób jelita grubego staje się coraz ważniejsze. Dzięki zaawansowanym procedurom chirurgicznym i wiedzy eksperckiej w tej dziedzinie pacjenci mogą liczyć na doskonałą opiekę. Połączenie innowacyjnej chirurgii przepuklinowej i chirurgii jelita grubego umożliwia leczenie różnych przepuklin ściany brzucha oraz chorób jelita grubego i odbytnicy, co może prowadzić do poprawy jakości życia i szybszego powrotu do zdrowia.

W chirurgii przepuklin, ale także w chirurgii jelita grubego, techniki minimalnie inwazyjne stały się ważnym, innowacyjnym podejściem, które jest łagodniejsze dla pacjenta. 

Zabiegi takie jak laparoskopowa naprawa przepuklin (TAPP, IPOM) oraz inne metody minimalnie inwazyjne, takie jak endoskopia, przyczyniły się do poprawy powrotu pacjentów do zdrowia. Te zabiegi minimalnie inwazyjne wykorzystują małe nacięcia i specjalistyczne narzędzia do naprawy przepuklin, co często skutkuje mniejszym bólem pooperacyjnym, szybszym procesem rekonwalescencji i skróceniem czasu pobytu w szpitalu. Mniejsza inwazyjność tych technik minimalizuje również ryzyko powikłań, sprzyja szybszemu powrotowi do normalności i umożliwia pacjentom wcześniejsze wznowienie codziennych czynności w porównaniu z tradycyjnymi metodami operacji otwartych.

Włączenie robotyki do chirurgii przepuklin może umożliwić postęp, ale niekoniecznie jest ostatecznym rozwiązaniem każdego problemu chirurgicznego. Długoterminowe znaczenie tego nowego narzędzia musi się dopiero sprawdzić i obecnie nie można go jeszcze ostatecznie ocenić.

„Wprowadzenie robotyki jest inicjowane z różnych stron również w chirurgii przepuklin. Osobiście nie jestem jeszcze przekonany o rzekomych korzyściach, ponieważ ogromne koszty nie wskazują na żadną wymierną korzyść dla pacjentów” – rozpoczyna krytycznie naszą rozmowę dr Fackeldey, podkreślając przy tym: „Cytat »Głupiec z narzędziem to wciąż głupiec« podkreśla kluczowe znaczenie wiedzy chirurga, niezależnie od używanej technologii. Nawet jeśli roboty w chirurgii przepuklin mają umożliwiać precyzyjne ruchy i lepszą wizualizację, nie należy zapominać, że ich zastosowanie w tym przypadku niekoniecznie prowadzi do lepszej jakości wyników. Koszty zakupu i konserwacji tych technologii są znaczne i obecnie nie zawsze są uzasadnione wymiernymi korzyściami dla pacjentów, a szpital nie otrzymuje za nie wynagrodzenia. Koszty wzrastają o około 1000–2000 euro na operację. Nacisk powinien być położony, nie tylko ze względów ekonomicznych, na to, aby chirurdzy posiadali niezbędną wiedzę specjalistyczną i konkretne doświadczenie w chirurgii przepuklin, niezależnie od tego, czy używają narzędzi wspomaganych robotami, czy nie. Jeśli podchodzi się do robotów sceptycznie, szybko zostaje się oskarżonym o odrzucanie nowych rozwiązań. Roboty z pewnością będą miały znaczenie w dłuższej perspektywie, ale obecnie nie da się tego ostatecznie ocenić. Podczas niedawnego kongresu często wspominano o bardziej komfortowych warunkach pracy dla chirurgów, jednak moim zdaniem, biorąc pod uwagę ogromne koszty, ważniejsze są jasne, wymierne korzyści dla pacjentów i pacjentek. Jeśli chodzi o bardzo intensywną reklamę tego nowego narzędzia, mogę tylko powiedzieć, że nie trzeba skakać przez każdą przeszkodę, którą stawia przed nami przemysł. 

Ostatecznie umiejętności chirurga, znajomość anatomii i doświadczenie chirurgiczne pozostają decydującymi czynnikami sukcesu operacji. Technologia może stanowić wsparcie, ale nie zastąpi umiejętności i doświadczenia wykwalifikowanego chirurga. Ważne jest, aby krytycznie spojrzeć na rolę robotyki w chirurgii przepuklin i upewnić się, że jest ona stosowana w sposób sensowny i odpowiedzialny. Ostatecznie sukces operacji nie zależy od prowadzenia narzędzi przez robota, ale od wiedzy i umiejętności chirurga”.

Leczenie skomplikowanych przepuklin stanowi w chirurgii trudne zadanie, wiążące się z wieloma wyzwaniami. 

Większe ubytki lub problemy przepuklinowe wymagają szczególnej uwagi i umiejętności chirurgicznych. Kluczowym aspektem jest niedobór tkanki, który często występuje w przypadku większych przepuklin i utrudnia leczenie ubytku. Niedobór ten może utrudniać leczenie operacyjne i zwiększać prawdopodobieństwo nawrotu. Infekcje i zaburzenia gojenia się ran to kolejne zagrożenia związane ze skomplikowanymi operacjami przepuklinowymi, które mogą utrudniać powrót pacjentów do zdrowia. Aby sprostać tym wyzwaniom, chirurdzy stosują różne strategie. 

„Retracja powięzi, innowacyjna technika w chirurgii przepuklin, stanowi uzupełnienie leczenia przepuklin ściany brzucha. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod, które mają na celu zamknięcie ściany brzucha, retrakcja powięzi skupia się na zamknięciu przepuklin bez naruszania całej ściany brzucha. Oznacza to mniejszy uraz operacyjny. Jednak podobnie jak w przypadku robotów, długoterminowe znaczenie tej metody musi jeszcze zostać potwierdzone w badaniach” – wyjaśnia dr Fackeldey.

W celu zamknięcia większych ubytków i zminimalizowania ryzyka nawrotów stosuje się specjalistyczne techniki, takie jak użycie siatek. Biomateriały lub sztuczne tkanki są wykorzystywane do wzmocnienia brakującej tkanki naturalnej i trwałego zamknięcia ubytków. Skuteczne leczenie złożonych przepuklin wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje nie tylko technikę chirurgiczną, ale także staranną opiekę pooperacyjną i rehabilitację pacjenta. Holistyczne podejście, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, pozwala osiągnąć optymalne wyniki i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Wybór odpowiedniego podejścia chirurgicznego w operacjach przepuklin i zabiegach kolorektalnych może mieć znaczący wpływ na długoterminowe wyniki i powodzenie zabiegu. Podejście chirurgiczne dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta może znacząco wpłynąć na długoterminowe wyniki.

W przypadku operacji przepuklin wybór właściwej metody ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania ryzyka ponownego wystąpienia przepukliny. Podejście chirurgiczne uwzględniające indywidualne uwarunkowania anatomiczne i stan tkanki może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Zastosowanie siatek lub specjalnych technik sprzyjających stabilniejszemu gojeniu się ran może również poprawić długoterminowe wyniki. „W chirurgii wybór podejścia chirurgicznego może znacząco wpłynąć na jakość życia i wynik funkcjonalny pacjenta. Tak zwana medycyna spersonalizowana z pewnością zyska na znaczeniu i będzie odgrywać większą rolę w przyszłości. Pacjenci z określonymi schorzeniami lub preferencjami będą mogli wówczas jeszcze bardziej skorzystać z indywidualnie dostosowanych planów chirurgicznych, które są dostosowane do ich potrzeb i zapewniają lepsze wyniki w dłuższej perspektywie” – stwierdza dr Fackeldey, odnosząc się do obecnego stanu chirurgii przepuklinowej: „Długoterminowe wyniki chirurgii przepuklinowej w Niemczech są obecnie dobre. Wskaźnik nawrotów wynosi poniżej 1% dzięki standardowej, minimalnie inwazyjnej chirurgii TAPP lub operacji metodą Lichtensteina (otwarta technika naprawy z użyciem siatki)”.

Razem i dla siebie nawzajem!

Misja kliniki w regionie Kitzinger Land kładzie nacisk na harmonijną i opartą na współpracy społeczność, która na pierwszym miejscu stawia dobro pacjentów, wykazując się zaangażowaniem i troską. Przyjazna i koleżeńska współpraca ponad granicami specjalizacji, a także wzajemny szacunek, tolerancja i troska tworzą przyjemną atmosferę pracy. Otwarta i pełna szacunku komunikacja na równi oraz konstruktywne podejście do krytyki i konfliktów to podstawowe wartości kliniki. Dzięki innowacyjnym podejściom i konsekwentnemu ukierunkowaniu na najwyższe standardy jakości klinika w regionie Kitzinger Land wyznacza standardy w chirurgii przepuklinowej i oferuje swoim pacjentom doskonałą i bezpieczną opiekę medyczną. „Nadal mamy ogromny napływ pacjentów. Prawdopodobnie w tym roku wykonamy ponad 500 operacji metodą TAPP i około 100 operacji przepuklin lędźwiowych. To oczywiście napawa nas w klinice optymizmem, ponieważ pacjenci są z nas zadowoleni. Nie bez powodu wielu pacjentów przyjeżdża do nas w regionie Kitzinger Land nawet z daleka” – relacjonuje dr Fackeldey, kończąc naszą rozmowę w bardzo pozytywnym tonie.

Szanowny Panie Fackeldey, serdecznie dziękujemy za tak krytyczne spojrzenie na robotykę oraz za tak pozytywny obraz chirurgii przepuklinowej!