Profesor uniwersytecki dr med. Thomas Vogl jest jednym z czołowych ekspertów w dziedzinie radiologii diagnostycznej i interwencyjnej w Europie. Jako dyrektor Kliniki Radiologii Diagnostycznej i Interwencyjnej oraz Medycyny Nuklearnej w Szpitalu Uniwersyteckim we Frankfurcie, a także profesor na Uniwersytecie Johanna Wolfganga Goethego, posiada rozległą wiedzę specjalistyczną w zakresie diagnostycznych, minimalnie inwazyjnych i przyjaznych dla pacjenta procedur.
Na szczególną uwagę zasługuje jego pionierska praca w zakresie rozwoju i stosowania innowacyjnych technologii, takich jak współtworzony przez niego robot do angiografii, które umożliwiają precyzyjniejsze diagnozy i znacznie poprawiają leczenie nowotworów.
Prof. dr Vogl specjalizuje się w złożonych zabiegach interwencyjnych, w tym w transarterialnej chemoperfuzji i embolizacji, termicznej ablacji nowotworów, a także embolizacji tętnic macicznych i wertebroplastyce. Jego prace wyznaczyły międzynarodowe standardy i w znacznym stopniu przyczyniają się do dalszego rozwoju metod diagnostycznych i terapeutycznych. Przywiązuje dużą wagę do bliskiego kontaktu z pacjentem, precyzyjnego planowania oraz współpracy interdyscyplinarnej, aby optymalnie dostosować indywidualne ścieżki leczenia.
Oprócz działalności klinicznej prof. dr Vogl jest uznanym naukowcem i autorem licznych publikacji specjalistycznych oraz podręczników. Nieustannie promuje stosowanie najnowocześniejszych technologii, w tym metod wykorzystujących sztuczną inteligencję w celu poprawy jakości obrazu przy jednoczesnym zmniejszeniu ekspozycji na promieniowanie. Dzięki wieloletniemu doświadczeniu, innowacyjności i zaangażowaniu w zapewnienie jakości prof. dr Vogl zalicza się do wybitnych osobistości radiologii w krajach niemieckojęzycznych i na arenie międzynarodowej. Klinika Radiologii i Medycyny Nuklearnej jako pierwsza placówka w Hesji wprowadziła do użytku system tomografii komputerowej z liczeniem fotonów Naetom Alpha Peak. To innowacyjne urządzenie nowej generacji umożliwia szybsze i dokładniejsze obrazowanie przy jednocześnie znacznie zmniejszonej dawce promieniowania dla pacjentów. Opracowany przez niemieckich inżynierów tomograf komputerowy z liczeniem fotonów stanowi ważny krok naprzód w diagnostyce, badaniach naukowych i bezpieczeństwie pacjentów. Dzięki zastosowaniu tej technologii klinika rozszerza swoje możliwości diagnostyczne i przyczynia się do poprawy opieki nad pacjentami.
Redakcja Leading Medicine Guide rozmawiała z prof. dr. Vogl na temat tego nowego systemu tomografii komputerowej i dowiedziała się więcej o jego licznych zaletach.
Radiologia to dziedzina medycyny, która wykorzystuje minimalnie inwazyjne techniki obrazowania do diagnozowania i leczenia chorób. Dzięki technologiom obrazowania zabiegi są precyzyjnie planowane i wykonywane w sposób delikatny, co dla pacjentów oznacza mniejszy stres i szybszy powrót do zdrowia. Zastosowanie systemu tomografii komputerowej z liczeniem fotonów stanowi w tym zakresie znaczący postęp. Jest to nowoczesna metoda obrazowania, która zasadniczo różni się od konwencjonalnych systemów tomografii komputerowej. Podczas gdy klasyczne tomografy komputerowe mierzą promieniowanie rentgenowskie jako sygnał zbiorczy i przekształcają je w impulsy elektryczne, tomograf komputerowy z liczeniem fotonów rejestruje pojedyncze fotony – czyli pojedyncze kwanty promieniowania rentgenowskiego – i precyzyjnie analizuje ich energię. Technologia ta wykorzystuje specjalne detektory, które nie tylko zliczają liczbę padających fotonów, ale także potrafią rozróżnić ich energię. Dzięki temu uzyskuje się znacznie bardziej szczegółowy i kontrastowy obraz, ponieważ różne rodzaje tkanek można lepiej rozróżnić na podstawie ich specyficznych właściwości absorpcyjnych.
Tomografia komputerowa zliczająca fotony (CT) stanowi znaczący postęp technologiczny w stosunku do konwencjonalnych systemów CT i w znacznym stopniu przyczynia się do zmniejszenia ekspozycji na promieniowanie podczas zabiegów interwencyjnych.
„Nowy aparat tomografii komputerowej stanowi znaczący postęp w stosunku do dotychczasowych metod. Klasyczna zasada działania rentgena, odkryta niegdyś przez Wilhelma Conrada Röntgena, opierała się na tym, że promienie rentgenowskie padały na płytkę fotograficzną. Tam fotony były przekształcane w światło, które z kolei naświetlało płytkę. W ten sposób powstały pierwsze zdjęcia rentgenowskie – zasada, która utrzymała się przez ponad 100 lat, co prawda udoskonalona technicznie, ale w istocie niezmieniona. Dzięki nowej technologii – tzw. liczeniu fotonów – następuje obecnie prawdziwa zmiana paradygmatu. Zamiast przekształcać fotony w światło, jak dotychczas, są one bezpośrednio zliczane. Fotony przenikają przez ludzkie ciało jak zwykle, zmieniają się po drodze i ostatecznie uderzają w specjalne kryształy. Kryształy te umożliwiają dokładną rejestrację poszczególnych fotonów – bez konieczności przekształcania ich w światło lub poziomy jasności. Wynikają z tego trzy istotne korzyści. Po pierwsze, przy znacznie mniejszym promieniowaniu można uzyskać taką samą, a nawet lepszą jakość obrazu. Oznacza to mniejsze obciążenie dla pacjenta – co jest szczególnie ważnym aspektem w przypadku dzieci lub osób poddawanych powtarzającym się badaniom. Po drugie, te nowe urządzenia są szybsze. Obrazowanie przebiega sprawniej, procesy stają się bardziej wydajne, a jednocześnie poprawia się wartość diagnostyczna. Po trzecie, rozdzielczość przestrzenna jest jeszcze wyższa niż w dotychczasowych systemach. Najdrobniejsze struktury można przedstawić wyraźniej, a różnice w tkankach rozpoznać precyzyjniej – to znaczny zysk dla jakości diagnozy. To połączenie zmniejszonej dawki promieniowania, większej prędkości i lepszej rozdzielczości obrazu znacznie poprawia opiekę nad pacjentem. Średnie narażenie na promieniowanie można przy tym zmniejszyć nawet o 50 procent. Również dla personelu medycznego oznacza to wyższy poziom bezpieczeństwa, ponieważ ogólne narażenie na promieniowanie maleje”, wyjaśnia prof. dr Vogl, zachwycony nowym tomografem komputerowym, i dodaje:
„Przy wszystkich tych zaletach nie można pominąć jednej wady: ta nowa technologia jest znacznie droższa. Wynika to przede wszystkim z zastosowanych kryształów, które są niezbędne do zliczania fotonów – są one kosztowne. Również elektronika, która za tym stoi, jest skomplikowana i odpowiednio droga. Do tego dochodzi fakt, że urządzenia muszą obracać się niezwykle szybko, co również wiąże się z wysokimi wymaganiami technicznymi – a tym samym powoduje dodatkowe koszty. Również umowy serwisowe są droższe niż zwykle. Nie jest to więc „bezpłatna aktualizacja”. Dlatego szczególnie ważne jest, aby dokładnie rozważyć zalety i wady tej technologii, aby móc jasno ocenić, w jakich przypadkach faktycznie oferuje ona decydującą wartość dodaną – a w jakich być może nie”.
Z technicznych zalet tomografii komputerowej z liczeniem fotonów korzystają zwłaszcza zabiegi interwencyjne, w których decydujące znaczenie ma najwyższa precyzja i doskonała jakość obrazu.
Należą do nich przede wszystkim terapie ukierunkowane na nowotwory, takie jak ablacja termiczna, w której guzy są celowo niszczone za pomocą interwencji wykorzystujących częstotliwość radiową, mikrofale lub laser. Tomografia komputerowa z liczeniem fotonów umożliwia tutaj dokładną lokalizację i monitorowanie obszaru leczenia, co zwiększa skuteczność terapii i chroni otaczające zdrowe tkanki. Również w przypadku transarterialnej chemoembolizacji (TACE), metody ukierunkowanego leczenia nowotworów wątroby poprzez wprowadzenie cewnika i podanie leku, tomografia komputerowa z liczeniem fotonów ułatwia obrazowanie struktur naczyniowych i unaczynienia guza. Poprawiona rozdzielczość kontrastu i rozróżnienie materiałów wspomagają precyzyjne umieszczenie cewników oraz optymalne przeprowadzenie zabiegu. Ponadto minimalnie inwazyjne biopsje i zabiegi drenażowe korzystają z wyraźniejszego i bardziej szczegółowego obrazowania, ponieważ nawet małe struktury docelowe można lepiej rozpoznać i bezpiecznie nakłuć. W przypadku złożonych zabiegów naczyniowych, takich jak implantacja stentów lub embolizacja, lepsza jakość obrazu pomaga zminimalizować ryzyko powikłań i zwiększyć efektywność zabiegu.
Poprawiona jakość obrazu tomografii komputerowej z liczeniem fotonów w znacznym stopniu przyczynia się do zwiększenia precyzji i bezpieczeństwa zabiegów minimalnie inwazyjnych. Dzięki znacznie wyższej rozdzielczości przestrzennej i lepszej rozróżnialności kontrastów można dokładniej przedstawić nawet najmniejsze struktury anatomiczne, naczynia lub zmiany chorobowe. Umożliwia to dokładniejszą lokalizację obszaru docelowego, co ma kluczowe znaczenie dla precyzyjnego umieszczenia cewników, igieł lub innych narzędzi. Ponadto można lepiej odróżnić różne rodzaje tkanek i materiałów, co ułatwia planowanie złożonych zabiegów i minimalizuje potencjalne ryzyko.
„Pacjenci odnoszą szczególne korzyści w diagnostyce kardiologicznej. W tym przypadku nowa technologia tomografii komputerowej stanowi małą rewolucję: przy znacznie mniejszym narażeniu na promieniowanie serce, naczynia wieńcowe, a także zastawki serca można dziś badać znacznie szybciej i precyzyjniej. To jedna z największych zalet. Kolejnym obszarem, w którym technologia ta przynosi ogromne korzyści, jest diagnostyka naczyniowa. Dzięki wyższej rozdzielczości i szybszemu obrazowaniu naczynia krwionośne można znacznie lepiej przedstawić. Szybkość działania urządzenia pomaga również w zatrzymaniu ruchu – co stanowi wyraźną zaletę pod względem jakości obrazu, a tym samym również pewności diagnozy. Ma to szczególne znaczenie w planowaniu przedoperacyjnym, gdzie z wyprzedzeniem trzeba znać jak najwięcej szczegółów. W tym zakresie nowa technika zapewnia znacznie lepszą podstawę”, wyjaśnia prof. dr Vogl i dodaje:
„Urządzenie to znajduje również zastosowanie w zakresie wczesnego wykrywania – zwłaszcza w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc. W tym przypadku decydującą rolę odgrywa mniejsze obciążenie promieniowaniem. Badanie to jest szczególnie wskazane dla osób z podwyższonym ryzykiem, na przykład długoletnich palaczy. W takich przypadkach istnieje wyraźne wskazanie. Zasadniczo jednak obowiązuje zasada: w przypadku osób bez dolegliwości należy dokładnie rozważyć, czy badanie radiologiczne ma sens. W przypadku badań przesiewowych płuc ustalono jasne kryteria, na przykład czas trwania i intensywność palenia. Pod względem technologicznym jest to prawdziwa rewolucja – a jednocześnie niezwykłe osiągnięcie niemieckiej inżynierii. Obecnie technologia ta jest dostępna wyłącznie u niemieckich producentów. Jak dotąd nie ma porównywalnych systemów ani w Chinach, ani w USA, ani we Francji. To prawdziwa cecha wyróżniająca. Fakt, że urządzenie to jest teraz dostępne w klinice, jest tym bardziej godny uwagi. Obecnie znajduje się ono również w niektórych dużych ośrodkach onkologicznych. W wykrywaniu nowotworów zapewnia ono decydujące korzyści: lepszą lokalizację, dokładniejsze określenie wielkości, precyzyjniejszą charakterystykę. Ponadto usprawnia planowanie dostępu, operacji lub zabiegów minimalnie inwazyjnych – podsumowując, jest to ogromny postęp”.
W Szpitalu Uniwersyteckim we Frankfurcie 1 lipca 2025 r. pomyślnie przeprowadzono pierwsze badania kliniczne z wykorzystaniem innowacyjnego systemu tomografii komputerowej zliczającej fotony Naeotom Alpha Peak firmy Siemens Healthineers. Pierwszym pacjentem był sam mistrz świata w piłce nożnej Mario Götze, który poddał się badaniu w ramach diagnostyki medycyny sportowej. Wdrożenie tej najnowszej generacji tomografii komputerowej stanowi znaczący krok w diagnostyce obrazowej – zapewnia znacznie lepszą jakość obrazu przy jednocześnie niższej dawce promieniowania. Badanie to podkreśla zaangażowanie kliniki we wczesne stosowanie innowacji medycznych w praktyce klinicznej.
Prof. dr Vogl wyjaśnia: „Jeśli wszystko pójdzie dobrze, spodziewamy się, że w przyszłości będziemy badać na tym urządzeniu od 40 do 50 pacjentów dziennie. To spore obciążenie. Same badania trwają zazwyczaj tylko kilka minut. Nasze procedury są zorganizowane w taki sposób, że pacjenci mogą być badani co około kwadrans. Technologia ta jest wynalazkiem niemieckim – prawdziwym osiągnięciem inżynieryjnym „made in Germany”. Można być z tego w pewnym stopniu dumnym. Globalny popyt jest ogromny. Producenci ledwo nadążają z produkcją – to pokazuje, jak duże jest zainteresowanie tą nową generacją tomografów komputerowych”.
Profesorze dr Vogl – serdecznie dziękujemy za wgląd w nową technologię tomografii komputerowej!
