Elektrokoagulacja należy do chirurgii wysokoczęstotliwościowej. Polega ona na przepuszczaniu przez ciało prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości w celu uszkodzenia, przecięcia lub zniszczenia zbędnej lub chorej tkanki. Oprócz niewielkich nowotworów i innych narośli skórnych zabieg ten można również stosować w przypadku brodawek.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę specjalistów zajmujących się elektrokoagulacją w usuwaniu brodawek.
Za pomocą prądu elektrycznego wytwarzana jest iskra, która powoduje wysokie temperatury w miejscu działania. Dzięki temu można uzyskać niezwykle precyzyjne, punktowe oparzenie brodawki lub innego chorej tkanki. Proces ten nazywa się w medycynie elektrokoagulacją.
W zależności od natężenia i częstotliwości prądu prowadzi to do nieodwracalnego uszkodzenia dotkniętych komórek. Lecona tkanka obumiera.
Celem elektrokoagulacji jest usunięcie wszystkich zainfekowanych i zmienionych chorobowo komórek, a tym samym ich zabicie. Dzięki temu ryzyko ponownego odrodzenia się brodawki po zabiegu jest bardzo niewielkie.
Zabieg elektrokoagulacji przeprowadza dermatolog lub chirurg specjalizujący się w tej dziedzinie.
Prąd zawsze płynie drogą najmniejszego oporu od elektrody aktywnej do elektrody neutralnej. Efekt ten wykorzystuje elektrokoagulacja. W miejscu wejścia prądu do ciała, czyli na elektrodzie aktywnej, gęstość prądu jest najwyższa. Tutaj występują również najwyższe temperatury.
Chirurg umieszcza te dwie elektrody na ciele pacjenta. Elektroda aktywna jest właściwym narzędziem chirurgicznym stosowanym w elektrokoagulacji. Dzięki temu narzędziu oparzenia można dość precyzyjnie ograniczyć do określonego obszaru skóry.
Gęstość prądu maleje wraz ze wzrostem odległości między elektrodami. Dlatego podczas usuwania brodawki za pomocą elektrokoagulacji nie dochodzi do rozległego uszkodzenia tkanki.
Typowy zakres częstotliwości w elektrokoagulacji do usuwania brodawek wynosi średnio od 300 kHz do 4000 kHz. Wyższe częstotliwości są raczej stosowane podczas większych zabiegów chirurgicznych.
Dokładny przebieg elektrokoagulacji zależy od diagnozy i zastosowanej metody. Zasadniczo możliwe jest jedynie uszkodzenie brodawki lub jej całkowite usunięcie.
Elektrokoagulacja jest zabiegiem czysto termicznym. Chirurg wypala brodawkę aż do naskórka. W zależności od konkretnego przypadku
Czasami elektrokoagulacja następuje po wcześniejszym wycięciu brodawki. Zapewnia to dodatkową ochronę przed ponownym pojawieniem się brodawki.
Brodawki są wywoływane przez wirusy. Jeśli są one związane z chorobą lub infekcją wewnętrzną, konieczne może być dodatkowe leczenie farmakologiczne.
Niektóre rodzaje brodawek mają tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się. Oznacza to, że tworzą one brodawki potomne. Również w tym przypadku mogą być konieczne dodatkowe środki. Elektrokoagulacja zawsze leczy tylko punktowo.
Prąd o wysokiej częstotliwości może celowo niszczyć tkanki. Tutaj elektrokoagulacja w ramach zabiegu chirurgicznego © Nekrasov | AdobeStock
Największą zaletą elektrokoagulacji jest całkowite usunięcie brodawki, często już podczas jednej sesji.
W przeciwieństwie do chirurgicznych metod usuwania, dotknięte chorobą naczynia krwionośne są dodatkowo bezpośrednio zamykane. Dzięki temu gojenie po usunięciu brodawki za pomocą elektrokoagulacji przebiega zazwyczaj szybciej i bez dolegliwości.
Elektrokoagulacja jest również nazywana skalpelem elektrycznym.
Nie każdy brodawczak można usunąć za pomocą elektrokoagulacji. Brodawki kołowe na przykład rosną raczej do wewnątrz niż na zewnątrz. W tym przypadku elektrokoagulacja jest trudna lub niemożliwa. To, czy usunięcie brodawki za pomocą elektrokoagulacji jest możliwe, zależy od
.
Przeciwko elektrokoagulacji przemawiają również brodawki na bardzo wrażliwych częściach ciała. Podczas elektrokoagulacji w pewnych okolicznościach może dojść do uszkodzenia otaczających obszarów skóry. W okolicy intymnej lub w pobliżu oczu może to być zbyt niebezpieczne. Dużą rolę odgrywa tu doświadczenie chirurga.
Przed zabiegiem pacjent musi poinformować lekarza, jeśli na przykład
w ciele. Tylko w ten sposób chirurg może zaplanować zabieg i wykluczyć ryzyko.
Ponadto podczas elektrokoagulacji pacjent nie może mieć przy sobie
na ciele.
Elektrokoagulacja jest zawsze wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
W elektrokoagulacji rozróżnia się zasadniczo wersję monopolarową i bipolarową.
Technika elektrokoagulacji monopolarnej jest stosowana częściej niż metoda bipolarna. Dlatego też jest ona bardziej rozpowszechniona w leczeniu brodawek.
W tym przypadku lekarz umieszcza elektrodę neutralną jak najdalej od obszaru zabiegowego. Prąd pokonuje więc w ciele dużą odległość, zanim ponownie wyjdzie na elektrodę neutralną.
Gwarantuje to, że gęstość prądu na drodze przez ciało jest jak najmniejsza. Wyklucza to uszkodzenia w ciele poza pożądanym miejscem. Ścisłe środki bezpieczeństwa podczas umieszczania elektrody neutralnej zapewniają, że nie dojdzie do niepożądanych oparzeń.
Podczas elektrokoagulacji monopolarnej skóra w miejscu przyłożenia elektrody neutralnej nie nagrzewa się w sposób odczuwalny.
Modyfikacją techniki monopolarnej jest metoda monoterminalna. W tym przypadku nie jest potrzebna elektroda neutralna. Zamiast tego generator jest uziemiony z jednej strony, a obwód zamyka rezystor pojemnościowy.
Wadą tej metody jest to, że przy dotknięciu pacjenta opór ten, a tym samym prąd czynny, ulegają zmianie. Z tego powodu metoda monoterminalna jest stosowana tylko w przypadku minimalnych zabiegów z użyciem małych prądów. Oznacza to, że można nią leczyć tylko małe brodawki.
W elektrokoagulacji bipolarnej elektroda aktywna i neutralna są umieszczane bardzo blisko siebie. Obie elektrody są przyłożone bezpośrednio do brodawki. Obwód elektryczny jest zamknięty bezpośrednio przez tkankę znajdującą się pomiędzy izolowanymi względem siebie elektrodami.
Prąd przepływa tutaj tylko przez tę tkankę, która ulega zniszczeniu pod wpływem wysokiej temperatury. Tkanka otaczająca pozostaje więc nietknięta przez prąd i nie może ulec uszkodzeniu.
Dlatego ta metoda elektrokoagulacji jest preferowana w precyzyjnych zastosowaniach, na przykład
W dermatologii elektrokoagulacja bipolarna jest stosowana, gdy stan fizyczny pacjenta nie pozwala na zastosowanie innych metod.
Kolejną zaletą jest to, że metoda elektrokoagulacji bipolarnej wymaga nawet o 30 procent mniej energii.
W przypadku elektrokoagulacji brodawka jest zazwyczaj usuwana w ciągu kilku minut. Sam zabieg jest więc stosunkowo krótki – a dzięki znieczuleniu miejscowemu zazwyczaj całkowicie bezbolesny.
Ewentualne rany są zamykane przez przepływ prądu. Dlatego po elektrokoagulacji pojawia się zazwyczaj tylko niewielki ból.
Może wystąpić minimalny ból rany, ale nie jest to regułą. Ból spowodowany elektrokoagulacją przypomina zazwyczaj uczucie podrażnienia.
W ciągu kilku godzin lub dni po elektrokoagulacji leczony obszar skóry może być wrażliwy na dotyk, zimno lub ciepło. Można to jednak zazwyczaj bardzo dobrze i skutecznie złagodzić za pomocą
. Powinny one jednak w każdym przypadku być przepisane przez lekarza prowadzącego. Nie każda maść lecznicza i na rany nadaje się do pielęgnacji skóry po elektrokoagulacji.
W większości przypadków elektrokoagulacja stanowi jedynie część szerszego planu leczenia. Całe leczenie może trwać nawet kilka tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania i rodzaju brodawki.
Zazwyczaj elektrokoagulacja całkowicie usuwa zainfekowaną tkankę. Zmniejsza to ryzyko ponownego powstania brodawki. Jeśli jednak pojawi się nowa brodawka, możliwe jest przeprowadzenie zabiegu uzupełniającego. Trwa to zazwyczaj również tylko kilka minut.
Mimo że elektrokoagulacja jest bardzo bezpieczną i sprawdzoną metodą, wiąże się z pewnym ryzykiem. Doświadczony lekarz może je ograniczyć.
Największym ryzykiem związanym z elektrokoagulacją jest uszkodzenie
Z tego ostatniego ryzyka narażone są przede wszystkim osoby z
. Każdy doświadczony lekarz będzie jednak w stanie właściwie ocenić te ryzyka i w ten sposób w znacznym stopniu je wykluczyć. Może na przykład zastosować inną metodę lub niższe częstotliwości. Zakres częstotliwości stosowany w dermatologii jest i tak stosunkowo niski.
Podczas zabiegu mogą wystąpić drgawki mięśni (w medycynie nazywane faradyzacją). Jest to nieprzyjemne, ale nie szkodliwe.
