Rozrusznik serca to urządzenie medyczne, które monitoruje pracę serca. W przypadku nieprawidłowej pracy serca wysyła impulsy elektryczne, które zapewniają optymalne tętno. Zabieg wszczepienia rozrusznika serca to niewielka operacja, która zazwyczaj trwa mniej niż godzinę.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę specjalistów zajmujących się wszczepianiem rozruszników serca.
Rozrusznik serca składa się z
Jest on wielkości pudełka zapałek. Obudowa stymulatora serca wykonana jest z tytanu. Jako baterie stosuje się długotrwałe akumulatory litowo-jodowe.
Sondy są połączone z przedsionkiem i/lub komorą serca i przekazują informacje o pracy serca do stymulatora. W przypadku spowolnienia pracy serca stymulator wysyła przez sondy impulsy elektryczne, aby osiągnąć optymalne tętno.
Dalszym rozwinięciem systemów stymulatorów jest defibrylator. Defibrylator służy również do leczenia zbyt szybkich zaburzeń rytmu serca.
Zasadniczo rozróżnia się cztery różne typy wszczepialnych stymulatorów serca. Wybór stymulatora zależy od konkretnej choroby serca i jej objawów towarzyszących.
Stymulator jednokomorowy posiada tylko jedną sondę. Jest ona umieszczana w prawym przedsionku lub w prawej komorze serca. W przypadku braku własnej aktywności serca stymulator wysyła impulsy elektryczne do serca. W ten sposób powoduje skurcz przedsionka lub komory serca.
W przypadku dwukomorowego stymulatora serca stymulacja odbywa się za pomocą dwóch elektrod umieszczonych w prawym przedsionku i prawej komorze serca. W wyjątkowych przypadkach stymulowana może być również lewa komora serca. Dwukomorowe stymulatory serca koordynują pracę przedsionka i komory serca.
Trójkomorowe rozruszniki serca mają trzy sondy. Mogą one stymulować prawy przedsionek oraz lewą i prawą komorę serca. Trójkomorowe rozruszniki serca stosuje się, gdy serce nie bije już w sposób skoordynowany.
Stymulatory serca z adaptacją częstotliwości mogą dostosowywać częstotliwość akcji serca do potrzeb organizmu. Czujniki rejestrują ruch ciała i objętość oddechu, a następnie odpowiednio dostosowują częstotliwość.
Stymulator serca wszczepia się w klatkę piersiową, a elektrody umieszcza się bezpośrednio w sercu © peterschreiber.media | AdobeStock
W przypadku stymulatorów serca rozróżnia się stymulatory tymczasowe i stałe. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie za pomocą stymulatora serca powinno trwać jak najkrócej.
Tymczasowe rozruszniki serca nie są wszczepiane pod skórę. Stymulują one pracę serca przez przełyk lub skórę. Tymczasowe rozruszniki serca stosuje się w przypadku
.
Różne schorzenia mogą wymagać wszczepienia stałego stymulatora serca, na przykład zaburzenia rytmu serca/bradykardia. W przypadku bradykardii serce bije zbyt wolno, znacznie poniżej 60 uderzeń na minutę, lub nawet całkowicie przestaje bić. W konsekwencji osoby dotknięte tym schorzeniem cierpią na
Jeśli w EKG widoczne są dłuższe przerwy lub występują blokady przewodzenia, rozrusznik serca może przejąć tę funkcję jako standardowa terapia.
Wszczepienie rozrusznika serca to niewielki zabieg chirurgiczny, który trwa zazwyczaj mniej niż godzinę.
Elektrody wprowadza się w znieczuleniu miejscowym poprzez nacięcie skóry poniżej dołu obojczykowego, przez żyłę aż do serca.
Położenie sond stymulatora serca można kontrolować za pomocą fluoroskopii i optymalnie dostosować. Za pomocą natychmiastowego pomiaru kontrolnego można sprawdzić przewodnictwo i działanie. Następnie urządzenie stymulatora serca łączy się z sondami.
Urządzenie wszczepia się do kieszonki tkankowej między mięśniami klatki piersiowej. Konieczne może być założenie drenażu w celu odprowadzenia krwi na zewnątrz.
Następnego dnia po zabiegu, po kontroli działania stymulatora serca i rany, pacjent może zostać wypisany do domu.
Pacjent otrzymuje kartę rozpoznawczą stymulatora serca. Zawiera ona ważne informacje dotyczące rodzaju, działania i programowania wszczepionego urządzenia, a także terminy wizyt kontrolnych.
Kartę tę należy zawsze mieć przy sobie.
Podczas i po wszczepieniu stymulatora serca mogą wystąpić następujące specyficzne powikłania:
Po zagojeniu się rany i prawidłowym ustawieniu stymulatora serca można powrócić do normalnego życia.
Należy jednak pamiętać o kilku kwestiach związanych z rozrusznikiem serca. W wyjątkowych przypadkach na działanie rozruszników serca mogą wpływać obwody elektryczne i pola magnetyczne. Urządzenia takie jak m.in.
należy zachować odległość od pół do jednej długości ramienia. Źródła zakłóceń ze specjalnym oznaczeniem, takie jak
należy całkowicie unikać. Po wszczepieniu rozrusznika serca pacjenci są szczegółowo informowani o potencjalnych czynnikach ryzyka.
Zasadniczo osoby z rozrusznikiem serca muszą regularnie zgłaszać się na badania kontrolne. Podczas tych badań lekarz sprawdza
Odstępy między badaniami kontrolnymi stymulatora serca wynoszą od pół roku do roku.
Gdy wyczerpie się żywotność rozrusznika serca, zostaje on całkowicie wymieniony. Zabieg ten również wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Ponieważ kieszonka tkankowa już istnieje, wymiana rozrusznika serca jest zabiegiem mało inwazyjnym.
