Leading Medicine Guide Logo

Foniatria: informacje i foniatrzy

Foniatria (z greckiego „leczenie aparatu głosowego”) to dziedzina medycyny zajmująca się zaburzeniami związanymi z

  • głosu,
  • mowy oraz
  • połykaniem

. Jest ona powiązana z dziedziną audiologii dziecięcej. Obie te dziedziny zajmują się badaniem, terapią i profilaktyką czynników zakłócających komunikację międzyludzką. Tutaj znajdą Państwo dalsze informacje oraz listę wybranych foniatrów.

Przegląd artykułów

Foniatria - Więcej informacji

Foniatria ma charakter interdyscyplinarny i skupia przedstawicieli różnych grup zawodowych, takich jak

  • lekarzy,
  • foniatrów,
  • logopedów,
  • audiologów dziecięcych,
  • audiologów oraz
  • psychologowie

. Wymiana międzydyscyplinarna gwarantuje jak największy przepływ danych. Uczestniczący w tym procesie lekarze analizują je z różnych perspektyw, aby móc zidentyfikować przyczyny zaburzenia.

Istnieje również ścisły związek z dziedzinami

Historia powstania foniatrii

W 1966 roku powstała grupa robocza niemieckojęzycznych foniatrów. Z niej później wyłoniło się Niemieckie Towarzystwo Foniatrii i Audiologii Dziecięcej e. V. Mimo to foniatria i audiologia dziecięca pozostawały do 1978 roku nieokreśloną dziedziną medycyny.

Od 1978 roku te dziedziny były stopniowo włączane do otolaryngologii i funkcjonowały tam jako dyscypliny specjalistyczne. Na mocy uchwały Niemieckiego Kongresu Lekarzy z 1993 roku obie dziedziny stały się w pełni uznanymi specjalizacjami.

Obecnie lekarze mogą zdobywać specjalizację z foniatrii i audiologii dziecięcej w ramach pięcioletniego szkolenia.

Główne obszary foniatrii

Większość zaburzeń rozwoju mowy pojawia się już we wczesnym dzieciństwie. W związku z tym foniatria zajmuje się przede wszystkim neurologicznymi specyfikami funkcji mózgu we wczesnym dzieciństwie.

W tym zakresie specjalizacja ta dąży do wczesnego rozpoznawania zaburzeń mowy lub połykania. Następnie koncentruje się na ich rehabilitacji.

Jednak również w późniejszym okresie życia mogą pojawić się problemy z komunikacją, na przykład w wyniku urazu psychicznego. We współpracy z psychologią foniatria bada przyczyny zaburzeń mowy.

Obecnie istnieje szereg projektów badawczych w dziedzinie foniatrii. Należą do nich między innymi

  • eksperymenty, takie jak śpiewanie i gra na instrumentach dętych w celu zbadania funkcji artykulacyjnych, a także
  • badania motoryki języka w przypadku podejrzenia choroby układu nerwowego.

Gdzie stosuje się foniatrię?

Do obszarów zastosowań foniatrii zaliczają się wszystkie wady rozwojowe jamy ustnej i gardła, które powodują zaburzenia artykulacyjne i zaburzenia połykania.

W ramach foniatrii rozróżnia się różne zaburzenia:

  • zaburzenia połykania i wady rozwojowe narządów oraz
  • problemy z artykulacją w zaburzeniach mowy i języka.

Wiele zaburzeń wynika z predyspozycji genetycznych. Do możliwych zaburzeń dziedzicznych należą:

  • zespół Pierre'a-Robina
  • Zespół Treachera-Collinsa
  • Zespół Charge'a
  • Zespół Downa (trisomia 21)
  • Trisomia 13 i trisomia 18

Zaburzenia mowy definiuje się jako neurologiczne upośledzenie aparatu mowy, na przykład w przypadku

  • opóźnieniach rozwoju mowy,
  • braku rozgałęzień synaptycznych lub
  • selektywnym mutyzmem (osoby dotknięte tą chorobą mówią tylko do określonych osób).

Przykładami zaburzeń mowy mogą być:

  • trudności w dobieraniu słów
  • problemy z rozróżnianiem dźwięków
  • Błędy składniowe (trudności w formułowaniu poprawnych gramatycznie zdań)
  • błędy semantyczne (np. chmura zamiast niebo)

Z kolei pod pojęciem zaburzeń mowy rozumie się specyficzne cechy płynności mowy i sprawności językowej. Do zaburzeń mowy zalicza się również porażenie nerwów twarzowych. Przykłady zaburzeń mowy to:

  • Jąkanie (niepełna artykulacja)
  • mutyzm (niemota)
  • polterowanie (przyspieszona artykulacja)
  • dyslalia (problemy z artykulacją dźwięków)
  • dysartria (niejasna, niewyraźna wymowa)
  • Dysglossia (spowodowana zmianami organicznymi)
Logopädin und kleine Patientin
W foniatrii pracują również logopedzi © nellas | AdobeStock

Oprócz wymienionych podziałów, głos jest również badany szczegółowo w celu odnotowania zmian lub anomalii i włączenia ich do ogólnego obrazu. Możliwe przyczyny dysfonii (zaburzeń głosu):

  • wady organiczne (refluks, guzki strun głosowych, porażenia)
  • polipy w obrębie laryngologicznym
  • oparzenia i urazy
  • infekcje dróg oddechowych

Przeprowadzenie diagnostyki w foniatrii

W pierwszej kolejności foniatrzy zbierają wywiad medyczny pacjenta (anamnezę) i badają objawy. Formułują wstępną diagnozę, którą weryfikują przy pomocy opinii innych specjalistów.

W przypadku zaburzeń komunikacyjnych kluczowe znaczenie ma ustalenie przyczyny. Czy dolegliwości mają podłoże organiczne czy neurologiczne? Czy istnieje psychologiczna przyczyna występujących objawów? A może są one wynikiem przebytej infekcji?

W przypadku procedur neurologicznych kontroluje się prądy i obszary mózgu. Przy pomocy metod diagnostycznych, takich jak

można wykryć uszkodzenia lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu.

Za pomocą badań takich jak prześwietlenie lub testy mowy sprawdzane jest funkcjonowanie odpowiednich narządów.

W przypadku trudności z połykaniem można przeprowadzić minimalnie inwazyjne badania przez nos i usta. Jeśli jednak diagnoza jest trudna, prawdopodobną przyczyną jest czynnik psychologiczny. W takim przypadku angażuje się psychologów lub terapeutów (mowy).

Metody leczenia w foniatrii

Liczba możliwych metod leczenia jest tak samo szeroka, jak spektrum samych przyczyn, które należy leczyć.

W przypadku zaburzeń rozwoju mowy, takich jak niepełnosprawność lub opóźnienia, często stosuje się terapię mowy.

Jeśli ten rodzaj terapii nie jest w stanie rozwiązać problemów z komunikacją, a problem się pogłębia, często rozważa się zastosowanie tzw. komunikacji wspomaganej. Dzięki specjalnym urządzeniom może ona przyczynić się do poprawy możliwości komunikacyjnych.

Istnieją jednak również zabiegi operacyjne w foniatrii, takie jak na przykład adenotomia. To rutynowe usunięcie migdałków gardłowych jest zazwyczaj inicjowane przez lekarza laryngologa. Również foniatrzy kierują swoich pacjentów na zabieg chirurgiczny, jeśli przyczyną problemów z połykaniem i mową okazuje się uraz organiczny.