La phoniatrie (du grec « guérison de l'appareil vocal ») est une discipline médicale qui s'intéresse aux troubles liés à
. Elle est liée à la spécialité de l'audiologie pédiatrique. Ces deux disciplines s'intéressent à l'examen, au traitement et à la prévention des facteurs perturbateurs de la communication humaine. Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de phoniatres.
La phoniatrie est une discipline interdisciplinaire qui rassemble divers groupes professionnels tels que
. Cet échange interdisciplinaire garantit un volume de données aussi important que possible. Les professionnels de santé impliqués l'analysent sous différents angles afin de pouvoir identifier les causes du trouble.
Il existe par ailleurs un lien étroit avec les domaines de l'
En 1966, le groupe de travail des phoniatres germanophones a été fondé. Il a donné naissance par la suite à la Société allemande de phoniatrie et d’audiologie pédiatrique (Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie e. V.). Malgré cela, la phoniatrie et l’audiologie pédiatrique sont restées jusqu’en 1978 un domaine marginal et non spécifié de la médecine.
À partir de 1978, ces sous-domaines ont été progressivement intégrés à l'oto-rhino-laryngologie, où ils ont pris le statut de disciplines spécialisées. Suite à une décision du Congrès des médecins allemands de 1993, ces deux domaines sont devenus des spécialités pleinement reconnues.
Désormais, les médecins peuvent suivre une formation de cinq ans pour devenir médecins spécialistes en phoniatrie et en audiologie pédiatrique.
La plupart des troubles du développement du langage apparaissent dès la petite enfance. La phoniatrie s’intéresse donc principalement aux particularités neurologiques des fonctions cérébrales chez le jeune enfant.
Dans ce cadre, la discipline s'efforce de détecter précocement les troubles du langage ou de la déglutition. Elle se concentre ensuite sur leur rééducation.
Mais des troubles de la communication peuvent également survenir plus tard dans la vie, par exemple à la suite d'un traumatisme psychique. En collaboration avec la psychologie, la phoniatrie recherche alors les causes du trouble du langage.
Il existe désormais toute une série de projets de recherche dans le domaine de la phoniatrie. Parmi ceux-ci figurent notamment
Les domaines d'application de la phoniatrie comprennent toutes les malformations de la cavité buccale et du pharynx qui entraînent des troubles de l'articulation et des troubles de la déglutition.
En phoniatrie, on distingue différents troubles :
De nombreux troubles sont le résultat d'une prédisposition génétique. Parmi les troubles héréditaires possibles, on peut citer :
Les troubles du langage se caractérisent par une atteinte neurologique de l'appareil phonatoire, par exemple dans les cas suivants
Voici quelques exemples de troubles du langage :
Les troubles de la parole désignent quant à eux des particularités dans le flux de la parole et dans la performance linguistique. La paralysie des nerfs faciaux fait également partie des troubles de la parole. Voici quelques exemples de troubles de la parole :
En plus des subdivisions mentionnées, la voix est également examinée en détail afin de consigner les modifications ou anomalies et de les intégrer dans un tableau global. Causes possibles des dysphonies (troubles de la voix) :
Dans un premier temps, les phoniatres recueillent les antécédents médicaux du patient (anamnèse) et examinent les symptômes. Ils formulent une première hypothèse, qu’ils vérifient à l’aide de deuxièmes avis émis par d’autres professionnels.
La recherche des causes est fondamentale en cas de troubles de la communication. Les troubles ont-ils des origines organiques ou neurologiques ? Y a-t-il une cause psychologique aux symptômes observés ? Ou sont-ils peut-être le résultat d’une infection négligée ?
Les examens neurologiques permettent de contrôler les courants et les zones du cerveau. À l'aide de méthodes diagnostiques telles que
, il est possible de détecter des lésions ou des anomalies dans le fonctionnement cérébral.
Des examens tels que des radiographies ou des tests acoustiques de la parole permettent de vérifier le fonctionnement des organes concernés.
En cas de troubles de la déglutition, des examens mini-invasifs peuvent être réalisés par le nez et par la bouche. Si le diagnostic reste difficile à établir, une cause psychologique est à envisager. Dans ce cas, on fait appel à des psychologues ou à des orthophonistes.
Le nombre de méthodes de traitement possibles est aussi vaste que l'éventail des causes à traiter.
En cas de troubles du développement du langage, tels que des handicaps ou des retards, on recourt souvent à l'orthophonie.
Si ce type de thérapie ne parvient pas à résoudre les difficultés de communication et si le problème venait à s'aggraver, on envisage souvent une forme de « communication assistée ». Celle-ci peut contribuer à améliorer les capacités de communication à l'aide d'appareils spéciaux.
Il existe toutefois également des interventions chirurgicales en phoniatrie, comme par exemple l'adénotomie. Cette ablation de routine des amygdales pharyngées est généralement réalisée par un oto-rhino-laryngologiste. Les phoniatres orientent également leurs patients vers la chirurgie lorsqu'un trouble organique s'avère être à l'origine de troubles de la déglutition et de la parole.
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