Leading Medicine Guide Logo

Intensywna terapia pediatryczna: specjaliści i informacje

Pediatryczna intensywna terapia (intensywna terapia w wieku dziecięcym i młodzieżowym) zajmuje się intensywną opieką medyczną nad ciężko chorymi dziećmi. Obejmuje ona specjalistyczny sprzęt dostosowany do potrzeb dzieci w każdym wieku. Również lekarze i pielęgniarki przeszli specjalne (dodatkowe) szkolenie, aby móc zapewnić intensywną opiekę medyczną nawet najmłodszym pacjentom.

Poniżej znajdą Państwo więcej informacji oraz listę specjalistów w dziedzinie intensywnej terapii pediatrycznej.

Przegląd artykułów

Intensywna terapia pediatryczna - Więcej informacji

Pediatria intensywna: czym jest?

Pediatryczna intensywna terapia (intensywna terapia w wieku dziecięcym i młodzieżowym) to specjalna gałąź pediatrii. Zajmuje się intensywną opieką medyczną nad ciężko chorymi dziećmi w każdym wieku.

Do pediatrii należy również neonatologia (medycyna noworodkowa). Zajmuje się ona noworodkami, które w przypadku choroby lub przedwczesnego porodu również wymagają intensywnej opieki medycznej. Leczenie odbywa się na specjalnie wyposażonych oddziałach intensywnej terapii noworodków i jest prowadzone przez odpowiednio wyszkolonych lekarzy i pielęgniarki.

Leczenie intensywne noworodków jest konieczne między innymi w przypadku

  • niskiej masie urodzeniowej,
  • hipoplazji płuc (niedojrzałości płuc),
  • zaburzeń wzrostu w czasie ciąży,
  • wrodzonych anomalii,
  • niedotlenienia podczas porodu.

Na oddziałach intensywnej terapii pediatrycznej często leczy się między innymi następujące schorzenia:

  • urazy spowodowane wypadkami lub innymi rodzajami przemocy (urazy),
  • niewydolność sercowo-naczyniowa, na przykład spowodowana wrodzonymi wadami serca,
  • posocznica (zazwyczaj bakteryjne zatrucie krwi),
  • ciężkie zapalenie opon mózgowych (również najczęściej bakteryjne),
  • inne ciężkie infekcje (wirusowe lub bakteryjne),
  • zespół ostrej niewydolności oddechowej,
  • przed i po przeszczepach narządów.

Oddział intensywnej terapii dla dzieci z wyspecjalizowanym personelem

Pediatria intensywna jest w medycynie uznawana za odrębną specjalizację. Tutaj dzieci i młodzież w każdym wieku są leczone i pielęgnowane odpowiednio do ich wieku. Nie każda klinika ma oddział intensywnej terapii pediatrycznej. Istniejące oddziały intensywnej terapii pediatrycznej są zazwyczaj odpowiedzialne za duży obszar ponadregionalny.

W razie konieczności przeprowadzenia operacji odległość między oddziałem a salą operacyjną jest tu znacznie mniejsza niż na „zwykłym” oddziale dziecięcym.

Na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej pracuje wyłącznie specjalnie przeszkolony personel. Leczenie i opieka nad ciężko chorymi dziećmi nie jest porównywalna z leczeniem dorosłych z tym samym obrazem klinicznym. Ponadto w wieku dziecięcym lub noworodkowym występują specyficzne obrazy kliniczne, które w wieku dorosłym nie występują lub występują rzadko.

Również mniejszy wzrost dzieci i noworodków stanowi szczególne wyzwanie dla personelu i wyposażenia technicznego. Różnica w wadze w porównaniu z dorosłymi musi być również brana pod uwagę podczas opieki i leczenia dzieci i młodzieży.

Kinderärztin
Postępowanie z dziećmi jako pacjentami wymaga szczególnej wrażliwości © N Lawrenson/peopleimages.com | AdobeStock

Szczególnie niemowlęta i małe dzieci wymagają specjalnego traktowania, dostosowanego do danego etapu rozwoju dziecka. Niemowlę lub małe dziecko nie potrafi jeszcze w wystarczającym stopniu wyrazić swoich potrzeb. W celu postawienia diagnozy i dalszego leczenia lekarze obserwują objawy kliniczne. Ponadto ważne jest również dokładne zebranie wywiadu i współpraca z rodzicami.

W przypadku bolesnych zabiegów (zakładanie cewnika, pobieranie krwi itp.) pacjent potrzebuje wyrozumiałej i empatycznej osoby kontaktowej. Osoba ta musi umieć radzić sobie w takich sytuacjach, wykraczając poza swoją wiedzę medyczną.

Dlatego lekarze i pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej są zazwyczaj przeszkoleni również w zakresie pedagogiki i psychologii. Jest to korzystne nie tylko dla dziecka, ale także dla Państwa jako rodziców: pobyt dziecka na oddziale intensywnej terapii oznacza dla rodziców ogromne obciążenie psychiczne i organizacyjne.

Leczenie intensywne dla najmłodszych

Jeśli Państwa dziecko musi być leczone na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, pierwsze wrażenie może być przerażające. Wynika to zazwyczaj z tzw. monitorowania, czyli ciągłego nadzorowania funkcji życiowych dziecka. Monitorowanie odbywa się za pomocą urządzeń technicznych, które są wykorzystywane do zapewnienia bezpiecznej opieki intensywnej na tym oddziale.

Podstawowe wyposażenie oddziału intensywnej terapii pediatrycznej z przyległym oddziałem neonatologicznym obejmuje:

  • specjalne łóżka do intensywnej opieki nad noworodkami,
  • łóżka z regulacją wysokości dla małych dzieci,
  • źródła ciepła dla wcześniaków i noworodków,
  • urządzenia do monitorowania funkcji życiowych oraz złącza elektroniczne do podłączenia innych urządzeń,
  • tzw. perfuzory do dożylnego podawania leków i roztworów odżywczych.

Procedura po przyjęciu na oddział intensywnej terapii pediatrycznej

  1. Monitorowanie funkcji życiowych: Do najważniejszych funkcji życiowych należą oddychanie oraz układ sercowo-naczyniowy. Dlatego też dziecko zostanie najpierw podłączone do odpowiedniego urządzenia. W tym celu na klatce piersiowej przykleja się mu kilka elektrod EKG. Na monitorze personel pielęgniarski i lekarze mogą odczytywać i interpretować te parametry w formie wykresu.
  2. Pomiar temperatury ciała: Temperatura ciała jest stale monitorowana za pomocą sondy.
  3. Pomiar stężenia tlenu: Pielęgniarka przyczepia do dłoni (u noworodków czasami również do stopy) świecącą na czerwono elektrodę. Mierzy ona stężenie tlenu we krwi i również przekazuje wartości na monitor.
  4. Podwójne monitorowanie ciśnienia krwi: Ciśnienie krwi jest również stale monitorowane. W tym celu pielęgniarka zakłada dziecku mankiet. Dodatkowo mała kaniula umieszczona w zgięciu łokcia lub pachwiny dostarcza informacji o ciśnieniu tętniczym. W razie potrzeby za pomocą tego cewnika można w każdej chwili pobrać krew.
  5. Respiratory: Do sztucznej (inwazyjnej i nieinwazyjnej) wentylacji dostępne są odpowiednie respiratory.

Jeśli konieczna jest sztuczna wentylacja, lekarz wprowadza dziecku rurkę (rurkę intubacyjną) przez nos lub usta do tchawicy. Rurka jest podłączona do respiratora. Jeśli pojawią się przeszkadzające wydzieliny, są one odsysane.

Podczas sztucznej wentylacji dziecko nie może samodzielnie jeść ani pić. Dlatego w tym przypadku zakłada się mu sondę żołądkową, przez którą jest odpowiednio odżywiane. W tym celu cienki rurkę wprowadza się przez nos do żołądka.

Jak znaleźć odpowiednią oddział intensywnej terapii pediatrycznej

W nagłym wypadku prawdopodobnie nie będziesz miał czasu na szukanie oddziału intensywnej terapii pediatrycznej. Wtedy karetka lub lekarz pogotowia zabierze Twoje dziecko do najbliższego szpitala z oddziałem intensywnej terapii pediatrycznej.

W większości przypadków opieka intensywna jest i tak związana z sytuacją nagłą. Jeśli z ważnych dla Państwa powodów rozważają Państwo zmianę szpitala, należy koniecznie wziąć pod uwagę stan zdrowia dziecka.

Dlatego też należy bardzo starannie zaplanować przeniesienie do innego szpitala i omówić to z lekarzami prowadzącymi.

Podsumowanie

Jeśli Państwa dziecko wymaga opieki na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, jest to pod każdym względem duże wyzwanie. Jednak właśnie tutaj Państwa dziecko jest w najlepszych rękach. Specjalnie przeszkoleni lekarze i pielęgniarki, korzystając z najnowocześniejszej technologii, opiekują się Państwa dzieckiem przez całą dobę, aż do momentu, gdy będzie ono mogło opuścić oddział intensywnej terapii pediatrycznej.