Korekcja nosa nazywana jest również plastyką nosa lub rinoplastyką. Należy ona do najbardziej wymagających technicznie zabiegów w chirurgii plastycznej. Dlatego zaleca się wybór specjalisty zajmującego się operacjami nosa.
Korekcje nosa mogą być wykonywane ze względów estetycznych lub medycznych. Nawet w przypadku korekt estetycznych należy zachować funkcjonalność nosa. Najczęściej właściwą osobą do tego zadania jest lekarz laryngolog z wykształceniem w zakresie chirurgii plastycznej.
Większość pacjentów decyduje się na korekcję nosa, aby uzyskać piękny i harmonijnie dopasowany do twarzy nos. Osoby niezadowolone z kształtu i wielkości swojego nosa często przez lata borykają się z problemami psychicznymi i obniżoną samooceną.
Operacyjna korekcja nosa obiecuje wówczas zarówno znaczną ulgę psychiczną, jak i wzmocnienie poczucia własnej wartości.
Dzięki korekcji nosa można np. usunąć garb nosowy © New Africa | AdobeStock
Do wykonania operacji plastycznej nosa kwalifikuje się
- specjalista otolaryngolog (zwłaszcza w przypadku zaburzeń oddychania przez nos) lub
- specjalista chirurgii plastycznej i estetycznej
. Powinien on posiadać duże doświadczenie, szczególnie w chirurgii nosa, które w najlepszym przypadku obejmuje nie tylko operacje estetyczne nosa, ale także korekty funkcjonalne.
Podczas korekcji nosa kształt i rozmiar nosa są precyzyjnie modelowane i zmieniane w drodze zabiegu chirurgicznego. Po zabiegu nos powinien harmonijnie komponować się z twarzą. Nie każda wizja pacjenta jest technicznie wykonalna, a nie każda propozycja jest uznawana przez chirurga za sensowną pod względem estetycznym. Nowy nos powinien pasować do kształtu twarzy i harmonijnie się w nią wkomponować.
Zasadniczo podczas korekcji nosa możliwe jest
- zmniejszyć nos,
- powiększyć lub
- zwężyć,
- zmniejszyć garb nosa i zbyt duże skrzydła nosa,
- wyprostować skrzywiony nos,
- skorygować nos siodłowy,
- zmienić kształt nozdrzy oraz
- zmienić kąt między nosem a górną wargą.
W większości przypadków pacjenci pragną
- zmniejszenie lub skrócenie nosa,
- podniesienia lub zmiany kształtu czubka nosa,
- zwężenia skrzydełek nosa lub
- zwężenia szkieletu kostnego.
Podczas korekcji nosa często wykonuje się również wyprostowanie przegrody nosowej. Powodem jest często jej skrzywienie, które utrudnia oddychanie przez nos. Wyraźnie skrzywione lub siodłowate nosy mogą również wymagać przeszczepu chrząstki lub kości.
Najlepszymi warunkami do korekcji nosa są
- dobra struktura kostna i chrzęstna nosa oraz
- normalna błona śluzowa nosa.
Podczas wstępnych konsultacji należy
- utrudnienia w oddychaniu przez nos (np. skrzywienie przegrody nosowej, polipy),
- wcześniejsze urazy nosa lub
- reakcje alergiczne błony śluzowej nosa i zatok
oraz odpowiednio zaplanować przebieg operacji korekcji nosa. Wymaga to dokładnego badania laryngologicznego. Operację plastyczną nosa należy w miarę możliwości przeprowadzić dopiero po osiągnięciu przez pacjenta pełnej dojrzałości. Problematyczna może być operacja plastyczna nosa u bardzo starszych pacjentów.
Rodzaj znieczulenia podczas operacji plastycznej nosa zależy od zakresu zabiegu. Mniejsze zabiegi na czubku nosa są możliwe również w znieczuleniu miejscowym i przy jednoczesnym znieczuleniu półświadomym. Bardziej rozległe korekcje nosa powinny być wykonywane w znieczuleniu ogólnym.
Operacja trwa około 1-2 godzin.
Sposób postępowania przy korekcji nosa zależy od
- indywidualnej anatomii,
- od struktury kostnej i chrzęstnej szkieletu nosa,
- od rodzaju skóry oraz
- wieku pacjenta
.
Podczas zabiegu chirurg najpierw odsłania za pomocą specjalnych narzędzi szkielet chrzęstno-kostny nosa. W tym celu wykonuje niewidoczne nacięcia wewnątrz nosa, oddzielając skórę i błony śluzowe. Następnie zmienia wygląd nosa zgodnie z oczekiwaniami pacjenta lub uwarunkowaniami anatomicznymi. Ogólnie rzecz biorąc, można rozróżnić otwartą plastykę nosa od zamkniętej.
W większości przypadków stosuje się dostęp endonazalny, w którym nacięcia wykonuje się wewnątrz nosa, dzięki czemu są one niewidoczne z zewnątrz. Jednak z różnych powodów, przede wszystkim ze względu na bardzo ograniczoną widoczność, w niektórych przypadkach konieczna może być również otwarta plastyka nosa. W tym przypadku chirurg wykonuje niewielkie nacięcie przez zewnętrzny grzbiet nosa.
Ilustracja korekcji nosa z dostosowaniem chrząstki © lenka | AdobeStock
Przed korekcją nosa konieczne jest wykonanie kilku badań wstępnych. Lekarz sprawdza przy tym
- funkcję oddychania oraz
- stan błon śluzowych nosa, a także
- obecność alergii.
Niektórzy pacjenci mają bardzo wrażliwą błonę śluzową nosa. Powinni oni stosować pielęgnujące maści do nosa lub oleiste krople do nosa przez 2 do 3 tygodni przed operacyjną korektą nosa.
Ponadto konieczne jest wyleczenie przewlekłych stanów zapalnych
na długo przed zabiegiem korekcji nosa.
Ponadto w ciągu dwóch tygodni przed operacją nosa pacjent powinien
- przyjmowania środków nasennych i leków przeciwbólowych opóźniających krzepnięcie krwi, takich jak aspiryna, a także
- spożywania alkoholu
.
W ciągu pierwszych 24 godzin po operacji nosa pacjent powinien całkowicie oszczędzać się fizycznie.
- Uprawianie sportu,
- bezpośrednie nasłonecznienie,
- sauna,
- solarium oraz
- gorące kąpiele
muszą być wykluczone na okres od 6 tygodni do 3 miesięcy.
Autor: Alison Cassidy – praca własna, CC BY-SA 3.0, link
Bezpośrednio po operacji nosa należy schładzać operowany obszar. Obrzęki i siniaki powinny w miarę możliwości nie występować, a jeśli się pojawią, ustępują w ciągu kilku dni. Wrażliwość nosa na ucisk utrzymuje się jeszcze przez kilka tygodni.
W pierwszych dniach po korekcji nosa regularne odsysanie nosa może przynieść pacjentowi ulgę. Obecnie nie ma już potrzeby zbyt mocnego bandażowania twarzy. W początkowym okresie konieczne są regularne wizyty kontrolne (np. usunięcie tamponady, zmiana opatrunku gipsowego na nosie). Całkowite wygojenie nosa może trwać nawet do roku.
Poważne powikłania występują niezwykle rzadko. Nie można jednak całkowicie wykluczyć utrudnionego oddychania przez nos lub suchości w nosie w następstwie zabiegu. W bardzo rzadkich przypadkach kilka miesięcy po operacji korekcji nosa konieczna jest operacja uzupełniająca.
Jak każdy zabieg chirurgiczny, korekcja nosa wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednak prawidłowo przeprowadzona korekcja nosa zazwyczaj nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Tak więc po korekcji nosa tylko w bardzo rzadkich przypadkach występują poważne powikłania, takie jak
- uszkodzenia kanału łzowego,
- ropne zakażenia rany,
- zatorów i
- zakrzepica
.
Zmniejszenie wrażliwości dotykowej nosa
Możliwym powikłaniem są zmiany wrażliwości dotykowej nosa. Możliwe jest, że w pierwszych tygodniach po operacji korekcji nosa nos oraz otaczające go obszary skóry na policzkach i górnej wardze wykazują zmniejszoną wrażliwość dotykową.
W wyniku powstawania blizn i zaburzeń krążenia w wewnętrznych błonach śluzowych nosa może dojść do uszkodzenia chrząstki. Może to wystąpić zwłaszcza po skomplikowanej korekcji nosa, przede wszystkim w okolicy przegrody nosowej. To bardzo rzadkie powikłanie może wpłynąć zarówno na kształt, jak i na funkcjonowanie nosa.
Do najczęstszych powikłań operacji korekcji nosa należą zmiany kształtu. Powstają one w wyniku nierównomiernego bliznowacenia szkieletu kostnego i chrzęstnego nosa. Czasami te nierówności i zmiany kształtu nie ustępują w ciągu kilku tygodni po operacji korekcji nosa lub ustępują bardzo powoli. Wówczas może być konieczna niewielka korekta.
Zapobieganie powikłaniom po operacji plastycznej nosa
Aby zapobiec powikłaniom po operacji korekcji nosa, chirurg musi być poinformowany o istniejących chorobach lub alergiach pacjenta, na przykład na leki lub środki pielęgnacyjne. Należy również wykluczyć zaburzenia krzepnięcia krwi. Jeśli pacjent ma skłonność do widocznych siniaków lub długotrwałych krwawień po drobnych urazach, może to być na to wskazówką.
Podczas korekcji nosa można trwale zmienić i poprawić jego rozmiar oraz kształt zgodnie z oczekiwaniami pacjenta. W ten sposób korekcja nosa pozwala skutecznie zmniejszyć np. garb nosowy i zbyt duże skrzydła nosa. Szeroki nos można zwężyć, a skrzywiony nos wyprostować.
Jeśli pacjent ma wyraźnie skrzywiony nos lub nos siodłowy, czasami konieczne jest przeszczepienie chrząstki lub kości, aby osiągnąć pożądany efekt. Należy zapobiegać problemom z kształtowaniem nosa lub późniejszym funkcjonowaniem oddychania nosowego. Dlatego też wcześniejsze urazy lub operacje nosa muszą zostać uwzględnione w planowaniu korekcji nosa.
Na wynik korekcji nosa może wpływać
- skóra o grubych porach i bogata w tkankę tłuszczową, która uniemożliwia uformowanie delikatnego czubka nosa, lub
- bardzo cienką skórę, która wyraźniej uwidacznia kontury szkieletu kostnego i chrzęstnego
. Z reguły jednak dzięki nowoczesnym metodom chirurgii plastycznej można osiągnąć pożądany efekt korekcji nosa.
Czym jest korekcja nosa?
Korekcja nosa to operacja mająca na celu zmianę kształtu lub funkcji nosa. Rhinoplastyka należy do najczęstszych zabiegów chirurgii plastycznej i może być wykonywana zarówno ze względów estetycznych, jak i funkcjonalnych. W jej ramach można skorygować czubek nosa, grzbiet nosa, skrzydełka nosa lub przegrodę nosową.
Kiedy warto rozważyć operację nosa?
Operacja nosa jest wskazana, gdy jej kształt jest postrzegany jako uciążliwy lub może utrudniać oddychanie przez nos. Częstymi przyczynami są garb nosowy, skrzywiony nos, szeroki nos lub problemy funkcjonalne wewnątrz nosa. W niektórych przypadkach korekcja nosa jest wykonywana ze względów medycznych.
Jak przebiega operacja plastyczna nosa?
Rhinoplastyka odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym. W zależności od wyników badania modeluje się chrząstki i kości, prostuje grzbiet nosa lub zwęża nos. Podczas chirurgicznej korekcji nosa konieczne mogą być małe nacięcia lub nacięcie na grzbiecie nosa. W tym celu precyzyjnie dostosowuje się strukturę kostną i chrzęstną, aby uzyskać pożądany kształt nosa.
Jakie ryzyko wiąże się z korekcją nosa?
Jak każdy zabieg, tak i korekcja nosa wiąże się z pewnym ryzykiem. Do możliwych powikłań należą obrzęki, niewielkie opuchlizny, siniaki, krwawienia lub infekcje. Doświadczony chirurg i staranna opieka pooperacyjna pomagają zminimalizować ryzyko i osiągnąć optymalny efekt.
Ile kosztuje korekcja nosa i czy koszty pokrywa kasa chorych?
Koszt korekcji nosa zależy od zakresu operacji i wybranej metody. Jeśli operacja nosa jest wykonywana wyłącznie ze względów estetycznych, kasa chorych zazwyczaj nie pokrywa kosztów. W przypadku ograniczeń funkcjonalnych lub medycznych możliwe jest częściowe pokrycie kosztów. Dlatego pytania dotyczące korekcji nosa należy szczegółowo omówić już podczas wizyty konsultacyjnej.
