Operacja usunięcia zęba mądrości – Eksperci medyczni

W uzębieniu stałym każdy ząb mądrości stanowi najdalej wysunięty ząb trzonowy w rzędzie zębów. Może znajdować się w szczęce górnej lub dolnej. Nie u każdego człowieka występują zęby mądrości. Istniejące zęby mogą wyrzynać się tylko częściowo lub w ogóle.

Podczas operacji usunięcia zęba mądrości taki ząb jest chirurgicznie usuwany. To odróżnia ją od zwykłego wyrywania już dostępnego zęba. Jeśli ząb mądrości nadal znajduje się w kości szczękowej, lekarz musi najpierw zapewnić dostęp do zęba mądrości.

Zabieg ten należy do zakresu chirurgii stomatologicznej. Obejmuje ona również inne zabiegi na zębach i otaczających tkankach. W tym przypadku chodzi o usunięcie zębów mądrości.

Operacja usunięcia zęba mądrości wchodzi w grę, gdy wynik badania stomatologicznego wskazuje na konieczność usunięcia. Decydujące znaczenie mają diagnoza i indywidualna sytuacja zęba. Samo jego położenie nie stanowi jeszcze odpowiedzi na pytanie, czy zęby mądrości powinny zostać usunięte.

W przypadku zęba bez dolegliwości, zdrowego i nieprzebitego decyzja jest trudniejsza. Na podstawie dotychczasowych badań nie można jednoznacznie stwierdzić, czy jego profilaktyczne usunięcie jest w dłuższej perspektywie korzystniejsze niż pozostawienie go w jamie ustnej.

Stomatolog ocenia konkretny stan zęba i spodziewane korzyści. W decyzji brane jest również pod uwagę indywidualne ryzyko. Ból lub inne nieprawidłowości mogą być powodem do przeprowadzenia badania, ale nie zastępują diagnozy stomatologicznej.

Przed zabiegiem lekarz prowadzący potrzebuje pełnych informacji na temat Państwa stanu zdrowia. Należy również podać leki dostępne bez recepty oraz te przyjmowane tylko sporadycznie.

• Choroby przebyte: należy podać istniejące schorzenia somatyczne
• Alergie: należy podać znane reakcje na leki lub inne substancje
• Zaburzenia krzepnięcia krwi: należy ujawnić istniejące zaburzenia
• Leki: należy wymienić wszystkie preparaty, w tym leki rozrzedzające krew

Informacje te są niezbędne przed operacją. Chirurg szczękowo-twarzowy omówi z Państwem z wyprzedzeniem, jaki rodzaj znieczulenia jest odpowiedni.

Zazwyczaj wystarcza znieczulenie miejscowe, czyli znieczulenie obszaru operowanego. Znieczulenie ogólne nie jest standardem. To, czy w konkretnym przypadku jest ono medycznie uzasadnione, zależy od Państwa indywidualnej sytuacji i zostanie wyjaśnione przed zabiegiem.

Chirurgiczne usunięcie zębów mądrości odbywa się zazwyczaj w trybie ambulatoryjnym. Jeśli ząb znajduje się jeszcze w szczęce, uzyskuje się do niego dostęp poprzez dziąsło i otaczającą go kość.

1. Znieczulenie: Obszar operacyjny jest zazwyczaj znieczulany miejscowo.
2. Dostęp: Lekarz rozcina dziąsło nad zębem.
3. Odsłonięcie: Ząb znajdujący się w szczęce zostaje odsłonięty w kości.
4. Usunięcie: Następnie ząb mądrości jest usuwany z szczęki.

Znieczulenie miejscowe ma na celu zapewnienie bezbolesnego zabiegu w obszarze operacyjnym. Leczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym różni się od tej standardowej procedury.

Czas trwania operacji usunięcia zęba mądrości zależy od położenia zęba i zakresu zabiegu. Niemieckie Towarzystwo Chirurgii Szczękowo-Twarzowej podaje, że na jeden ząb mądrości przypada około 15 do 30 minut. W przypadku usuwania kilku zębów nie można określić ogólnego czasu trwania zabiegu.

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się ambulatoryjnie. Nie przewiduje się przy tym hospitalizacji. Według stowarzyszenia gojenie rany trwa około tygodnia. To, jak długo należy oszczędzać się, zależy od zakresu operacji.

Po operacji może wystąpić obrzęk i ograniczenie otwarcia ust.

Konkretne wytyczne dotyczące jedzenia i picia, w tym tego, co można jeść w pierwszych dniach po operacji i jak należy żuć, zależą od indywidualnego przebiegu leczenia. Dotyczy to również mycia zębów, wysiłku fizycznego i przyjmowania leków przeciwbólowych. Należy przestrzegać zaleceń gabinetu, w którym przeprowadzono zabieg.

Przejściowe dolegliwości po usunięciu zęba nie są automatycznie powikłaniem. Ból i obrzęk mogą pojawić się jako reakcja na zabieg. Możliwe jest również ograniczone otwarcie ust.

• Ból: dolegliwości w miejscu operacji
• Obrzęk: reakcja tkanek po zabiegu
• Ograniczone otwarcie ust: przejściowe utrudnienie w otwieraniu ust
• Zaburzenia czucia: potencjalny trwały problem po uszkodzeniu nerwu

U maksymalnie 1 na 100 leczonych osób występują trwałe problemy. Należą do nich zaburzenia czucia oraz uszkodzenia sąsiednich zębów. Indywidualne ryzyko zależy między innymi od położenia zęba względem nerwu żuchwowego.

Celem operacji jest usunięcie zęba, który zgodnie z wynikami badań stanowi problem. Nie podano ogólnego wskaźnika skuteczności. W przypadku bezobjawowego, zdrowego i nieprzebitego zęba mądrości nie jest jasne, czy profilaktyczna operacja przyniesie w dłuższej perspektywie więcej korzyści niż pozostawienie zęba w miejscu.

W zależności od wyników badań alternatywą dla całkowitego usunięcia zęba mądrości może być pozostawienie zęba lub koronektomia. Podczas koronektomii usuwa się jedynie koronę zęba. Korzeń zęba pozostaje w szczęce.

Możliwości różnią się w zależności od sytuacji wyjściowej i przewidywanego ryzyka.

Jeśli ząb nie nadaje się do zachowania, publiczna kasa chorych pokrywa koszty jego ekstrakcji w ramach leczenia stomatologicznego. W przypadku dodatkowych lub wybranych usług przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić, jaką część kosztów pacjent musi pokryć prywatnie.

Nie ma ogólnie obowiązującego cennika dodatkowych usług medycznych pokrywanych prywatnie. Dlatego nie można podać standardowej ceny całkowitej za operację zęba mądrości. Jeśli ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów leczenia, gabinet musi z wyprzedzeniem jak najdokładniej oszacować przewidywane koszty prywatne.

Należy poprosić o pisemną wycenę kosztów, a po zabiegu o fakturę. Wycena kosztów leczenia stomatologicznego nie stanowi gwarancji ceny. Tylko w uzasadnionych przypadkach faktura może odbiegać od tej kwoty o maksymalnie 20 procent.

Osoby posiadające prywatne ubezpieczenie powinny wcześniej omówić kosztorys ze swoją firmą ubezpieczeniową. Zazwyczaj najpierw same pokrywają koszty leczenia stomatologicznego, a następnie przedkładają rachunek w celu uzyskania zwrotu kosztów.

Specjalnym przypadkiem jest niekonieczne z medycznego punktu widzenia znieczulenie ogólne u dzieci na życzenie: rodzice muszą za nie zapłacić we własnym zakresie. Jeśli znieczulenie ogólne jest medycznie konieczne, koszty pokrywa kasa chorych.

Zęby mądrości operują specjaliści w dziedzinie chirurgii jamy ustnej, szczękowej i twarzy. Również stomatolodzy, którzy ukończyli specjalizację z chirurgii jamy ustnej, są przeszkoleni do przeprowadzania operacji zębów i otaczającego ich obszaru szczęki.

Rzetelny gabinet w zrozumiały sposób wyjaśni, dlaczego zaleca się operację i jaki rodzaj znieczulenia wchodzi w grę. Częścią rozmowy powinno być również omówienie indywidualnego ryzyka. W przypadku usług prywatnych przed rozpoczęciem leczenia należy otrzymać zestawienie kosztów.

Podczas pierwszej wizyty można zadać następujące pytania:

• Dlaczego należy usunąć ten ząb mądrości?
• Czy ząb, który nie sprawia dolegliwości, może pozostać w szczęce?
• Czy wystarczy znieczulenie miejscowe?
• Jak blisko nerwu żuchwowego znajduje się ten ząb?
• Czy jako alternatywa wchodzi w grę koronektomia?

Specjalistów zajmujących się operacjami zębów mądrości znajdziesz na końcu tego tekstu.

Czy każdy człowiek ma zęby mądrości?

Nie, nie u wszystkich ludzi występują zęby mądrości. Te, które się pojawiły, mogą wyrżnąć się tylko częściowo lub wcale.

Czy ząb mądrości, który nie powoduje dolegliwości, należy usunąć profilaktycznie?

Nie można tego ogólnie zalecić. W przypadku zdrowego, nie powodującego dolegliwości i nieprzebitego zęba mądrości wyniki badań dotyczących profilaktycznego usunięcia w porównaniu z pozostawieniem zęba są niewystarczające.

Czy do operacji zęba mądrości potrzebne jest znieczulenie ogólne?

W większości przypadków nie, ponieważ usunięcie odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Przed zabiegiem omówimy, jaki rodzaj znieczulenia jest odpowiedni w danym przypadku.

Jak długo trwa operacja usunięcia zęba mądrości?

Czas trwania zależy od stopnia trudności zabiegu. Stowarzyszenie specjalistów podaje orientacyjną wartość około 15 do 30 minut na ząb.

Jak długo trwa gojenie po operacji?

Gojenie rany trwa około tygodnia. Okres niezbędnego odpoczynku zależy od zakresu zabiegu.

Czy istnieje alternatywa w przypadku zęba położonego blisko nerwu?

Tak, w przypadku zęba mądrości w żuchwie, który jest mocno osadzony, można rozważyć koronektomię. Polega ona na usunięciu wyłącznie korony zęba. W przypadku wysokiego ryzyka uszkodzenia nerwu żuchwowego zabieg ten, jak wykazano w przeglądzie literatury, zmniejsza ryzyko urazu nerwu.

Jakie są długotrwałe zagrożenia?

Trwałe następstwa dotyczą nawet 1 na 100 osób. Możliwe są zaburzenia czucia lub uszkodzenia sąsiednich zębów.