Rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy służy przywróceniu sprawności po wszczepieniu endoprotezy, czyli sztucznego stawu. Dotyczy to przede wszystkim całkowitej endoprotezy biodra, barku i kolana. Skrót TEP oznacza całkowitą endoprotezę.
Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat rehabilitacji po wszczepieniu endoprotezy.
Rehabilitacja to nadzorowany proces gojenia i powrotu do zdrowia po wszczepieniu sztucznego stawu.
Bez rehabilitacji proteza mogłaby się przesunąć lub poluzować. Możliwe byłyby również zaburzenia gojenia się rany.
Endoproteza to implant umieszczany na stałe, który w rozpatrywanym przypadku zastępuje uszkodzony staw.
Oprócz najczęstszych zastosowań, jakimi są endoprotezy biodra, barku i kolana, zastępuje się również stawy skokowe, łokciowe i palców.
Konieczność ich zastosowania wynika w rzadkich przypadkach z wypadków, a głównie z uszkodzeń spowodowanych artrozą. Grupa pacjentów jest zatem nieco starsza.
Nowoczesne endoprotezy wytrzymują jednak zazwyczaj od 20 do 25 lat. Dlatego w ciągu życia konieczne są co najwyżej dwie operacje endoprotezoplastyki.
Endoproteza stawu biodrowego zastępuje chirurgicznie panewkę stawu biodrowego i głowę kości udowej @ SciePro | AdobeStock
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce ma trzy główne cele:
Punkt 3 jest ważny, ponieważ pacjenci już na długo przed operacją nie poruszali prawidłowo uszkodzonym stawem. Zasadniczo rehabilitacja ortopedyczna jest równie ważna dla powodzenia leczenia, jak sama operacja.
Zasadniczo: tak. Mogą istnieć młodsi pacjenci, którzy pod nadzorem ambulatoryjnym samodzielnie realizują program rehabilitacji w domu, ale są to wyjątki. Koszty rehabilitacji pokrywają kasy chorych.
Procedury różnią się w zależności od tego, czy rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy dotyczy:
Zasadniczo rehabilitacja trwa od dwóch do trzech tygodni, a w zależności od rodzaju protezy, wieku i stanu fizycznego pacjenta może trwać dłużej.
Rehabilitacja pooperacyjna po endoprotezoplastyce kolana ma decydujący wpływ na trwałość protezy.
Dlatego rehabilitacja po endoprotezoplastyce rozpoczyna się już pierwszego dnia po operacji.
Ma ona następujące główne cele:
Pierwsze kroki to skurcze mięśni wokół kolana i wczesny trening chodu. Następnie wykonywane są ćwiczenia siłowe, wytrzymałościowe, ruchowe i koordynacyjne.
Jednocześnie odbywa się kontrola medyczna za pomocą powierzchniowego EMG kinetycznego. Jest to elektromiografia wykonywana podczas ruchu kolana.
Lekarze monitorują również chód i prawidłowe funkcjonowanie kolana. Istotnym elementem rehabilitacji po endoprotezoplastyce jest motywowanie pacjentów do wykonywania ćwiczeń ruchowych przez całe życie. Dzięki temu młodsze osoby mogą ponownie uprawiać sport.
Endoproteza całkowita kolana (TEP) to sztuczny staw kolanowy, który całkowicie zastępuje naturalny staw @ Henrie /AdobeStock
Rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego może trwać dłużej. Należy pamiętać, że pacjenci mają zazwyczaj co najmniej 70 lub 80+ lat. Dlatego gojenie się ran w górnych warstwach mięśni i skóry trwa zazwyczaj 14 dni, a gojenie wewnętrzne około trzech do sześciu miesięcy.
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce zmniejsza ból i zapewnia biodru niezbędną ruchomość oraz wytrzymałość. Z kolei młodszym pacjentom umożliwia uprawianie sportu.
Rehabilitacja trwa co najmniej trzy tygodnie, po czym nie należy jeszcze oczekiwać pożądanego efektu końcowego. Jednak po tym czasie pacjenci zazwyczaj poruszają się bez bólu.
Cele rehabilitacji po operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego to:
W tym celu konieczne są specjalne ćwiczenia ruchowe pod nadzorem specjalisty ortopedy-fizjoterapeuty. Pacjent nie może od razu nadmiernie obciążać nowego stawu biodrowego.
Ważne jest również wyćwiczenie prawidłowej pozycji podczas snu: najlepiej, aby pacjenci po operacji spali przez trzy miesiące, a przynajmniej przez 14 dni, w pozycji na plecach. W pozycji na boku operowana strona musi znajdować się na górze i powinna być podparta poduszką.
Po operacji biodra pacjenci muszą nauczyć się, że:
Fizjoterapeutyczna mobilizacja stawu barkowego w przypadku endoprotezoplastyki barku rozpoczyna się natychmiast po operacji. Odbywa się ona poprzez fizjoterapię bierną.
Fizjoterapeuta porusza ramieniem pacjenta. Rodzaj ruchu jest dokładnie określony. Można również zastosować szynę ruchową barku. Na niej operowany staw barkowy porusza się w zakresie ustawionym wcześniej.
Trenowane są:
Pacjenci uczą się samodzielnego wykonywania niezbędnych ruchów. W tym celu fizjoterapeuta szkoli ich za pomocą aktywnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Fizjoterapia po wszczepieniu endoprotezy barku @ contrastwerkstatt /AdobeStock
Dla pacjentów kluczowe znaczenie ma odpowiednie obciążanie sztucznego stawu i unikanie nieprawidłowych ruchów.
Chodzi tu przede wszystkim o ruchy ekstremalne. Podczas chodzenia po wszczepieniu protezy kolana i biodra przez pewien czas konieczne jest stosowanie kul.
Zasadniczo należy unikać noszenia ciężkich ładunków. Za ciężkie uznaje się ładunki przekraczające 20% masy ciała. Zaleca się również profilaktykę przeciwinfekcyjną z użyciem antybiotyków.
Możliwe powikłania to:
Ryzyko to można zminimalizować dzięki dobrze przeprowadzonej rehabilitacji po wszczepieniu endoprotezy. Rokowania dotyczące powodzenia leczenia różnią się oczywiście w poszczególnych przypadkach, ale ogólnie są dobre.
W endoprotezoplastyce istnieją obecnie sprawdzone procedury. Również materiały, z których wykonane są sztuczne stawy, stają się coraz lepsze. Dzięki dobrze przeprowadzonej rehabilitacji po wszczepieniu endoprotezy szanse na sukces znacznie wzrastają.
