Tiki to mimowolne ruchy lub wydawanie dźwięków. Nazwa ta wywodzi się od francuskiego słowa „tic”, które oznacza „nerwowe drgnięcie”. Tiki z gwałtownymi ruchami nazywane są tikami ruchowymi. Tiki związane z wydawaniem dźwięków nazywane są tikami wokalnymi. Połączenie tików wokalnych i ruchowych to zespół Tourette'a. Kolejne rozróżnienie dotyczy rodzaju objawów: tiki proste i złożone.
Tutaj znajdziesz więcej informacji i specjalistów.
Tiki ruchowe powodują nagłe ruchy. Nie mają one sensu, nie służą żadnemu celowi i mogą być bardzo gwałtowne.
Podczas gdy proste tiki ruchowe dotyczą tylko jednej grupy mięśni, złożone tiki ruchowe mogą obejmować kilka grup mięśni. Mogą sprawiać wrażenie, jakby osoba dotknięta tym schorzeniem realizowała jakiś cel.
Złożone tiki ruchowe mogą powodować, że osoby dotknięte tym schorzeniem nieoczekiwanie tupią nogami, podskakują lub zrywają się z krzesła. Do szczególnych form złożonych tików ruchowych należą kopropraksja i echopraksja.
Kopropraxia obejmuje obsceniczne ruchy. Typowymi objawami są gesty takie jak pokazywanie środkowego palca, wystawianie języka lub dotykanie własnych genitaliów.
Echopraksja oznacza mimowolne naśladowanie gestów i ruchów innych osób.
Tiki wokalne to natomiast mimowolne wydawanie dźwięków, takich jak odchrząkiwanie, cmokanie czy chrząkanie. Do szczególnych form złożonych tików wokalnych należą echolalia, koprolalia i palilalia.
Echolalia charakteryzuje się ciągłym powtarzaniem tego, co się usłyszało. Osoby dotknięte tym zaburzeniem nieustannie naśladują słowa, zdania lub dźwięki. Echolalia często występuje w połączeniu ze schizofrenią i autyzmem.
Palilalia przypomina echolalię. Osoby dotknięte tym zaburzeniem powtarzają wypowiedziane słowa w kółko, zwiększając przy tym tempo mowy. Palilalia jest typowym objawem towarzyszącym u osób z zaburzeniami tikowymi. Występuje również w połączeniu z chorobą Parkinsona.
Cechą charakterystyczną koprolalii jest kompulsywne używanie wulgarnych słów. Jest to częsty objaw towarzyszący zaburzeniom tikowym. Osoby dotknięte tym zaburzeniem nie są w stanie kontrolować swojego zachowania.
Często oprócz tików występują również objawy obsesyjno-kompulsyjne lub ADHD © Creative Cat Studio | AdobeStock
Przyczyny tików pierwotnych, które pojawiają się bez wyraźnego powodu, nie są jeszcze wyjaśnione. Ze względu na obserwowaną częstotliwość występowania w rodzinach zakłada się, że mają one podłoże genetyczne.
Tiki wtórne są objawem innej choroby podstawowej. Występują one na przykład w związku z następującymi schorzeniami:
Zaburzenia tikowe w większości przypadków pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie. Dziecko dotknięte tą chorobą początkowo nie jest jej świadome.
Lekarze szacują, że w wieku szkolnym prawie co drugie dziecko ma tiki. Większość osób dotkniętych tą chorobą to chłopcy. Przyczyna tej różnicy nie jest jeszcze znana.
Często tiki są jedynie zjawiskiem przejściowym. Objawy zazwyczaj ustępują wraz z wiekiem.
Diagnoza zaburzeń tikowych lub zespołu Tourette'a przebiega w kilku etapach.
Aby wykluczyć związek tików z innymi schorzeniami, np. padaczką, lekarze najpierw wykonują EEG (elektroencefalogram).
Następnie przeprowadza się badanie wskaźników czynności wątroby, tarczycy i nerek, ponieważ zaburzenia czynności różnych narządów również mogą wywoływać tiki.
Neurolog bada predyspozycje rodzinne, aby rozpoznać predyspozycje genetyczne.
Duże zmiany (rozwód rodziców, śmierć członka rodziny) mogą wywołać u dzieci i młodzieży poważne kryzysy i tiki. Tiki te są często przejściowe. Warunkiem jest skuteczne leczenie choroby podstawowej.
Specjalne kwestionariusze dla rodziców i bliskich ułatwiają diagnostykę i ocenę stopnia nasilenia. Respondenci muszą przez kilka tygodni zapisywać swoje obserwacje.
Leczenie zaburzeń tikowych składa się z:
W łagodnych postaciach choroby pomocne może być już samo wsparcie ze strony nauczycieli i rodziców. Zaleca się, aby zwracać jak najmniejszą uwagę na tik. W ten sposób zmniejsza się wpływ choroby na życie osoby dotkniętej tym schorzeniem. W łagodnych przypadkach leki i terapie nie są konieczne.
W przypadku poważnych objawów sama silna wola nie wystarczy. Osoba dotknięta chorobą jest mocno ograniczona i potrzebuje pomocy psychoterapeuty.
W takich przypadkach dobre wyniki daje terapia poznawczo-behawioralna. Sprawdziła się metoda odwracania nawyków (Habit Reversal Training).
Nauka metod relaksacyjnych, takich jak trening autogeniczny lub progresywna relaksacja mięśni, może znacznie zmniejszyć objawy.
Długotrwałe zaburzenia tikowe mogą znacznie obniżyć jakość życia. U dzieci i młodzieży ciężkie tiki lub zaburzenia związane z zespołem Tourette'a często prowadzą do depresji i myśli samobójczych.
Jeśli wsparcie psychoterapeutyczne nie wystarcza, konieczne jest stosowanie leków. Dzieci powinny otrzymywać tylko najmniejszą dawkę, która powoduje złagodzenie objawów.
Możliwe leki to:
Operacje przynoszą ulgę tylko w wyjątkowych przypadkach.
Łagodne zaburzenia tikowe są w większości przypadków przejściowe. Szczyt choroby przypada na 12. rok życia. Następnie objawy zazwyczaj słabną.
Od 15 do 20 procent osób cierpiących na zespół Tourette'a boryka się z koprolalią. Ta ciężka postać tików wokalnych i motorycznych prowadzi do znacznych ograniczeń w życiu pacjenta – zarówno w szkole, jak i w pracy oraz życiu prywatnym. Konieczna jest stała opieka psychologiczna. Wyleczenie zespołu Tourette'a nie jest jeszcze możliwe.
Pacjenci z zaburzeniami tikowymi wymagają szczególnej uwagi. Pozytywne przykłady pokazują, że integracja i uczestnictwo w życiu społecznym są możliwe. Warunkiem tego jest dostęp do wyczerpujących informacji oraz dobra współpraca między rodzicami, lekarzami, terapeutami i nauczycielami.
