Padaczka | Informacje i wyszukiwanie specjalistów

Padaczka (zwana również epilepsją) to zaburzenie czynnościowe mózgu. Polega ono na tym, że komórki nerwowe wysyłają impulsy w tym samym czasie, co powoduje przeciążenie układu nerwowego. W Niemczech na padaczkę cierpi około 500 000 osób; często dotyka ona osoby starsze i dzieci. Jedna trzecia osób dotkniętych padaczką to dzieci, a kolejna trzecia to osoby starsze powyżej 60. roku życia. Zasadniczo jednak choroba ta może pojawić się po raz pierwszy w każdym wieku.

Tutaj znajdziesz wszystkie ważne informacje oraz wykwalifikowanych lekarzy specjalizujących się w padaczce.

Przyczyny padaczki

Przyczyny padaczki nie zostały dotychczas wyjaśnione. Naukowcy zidentyfikowali jednak kilka czynników ryzyka, które sprzyjają wystąpieniu napadu padaczkowego.

Należą do nich:

• Czynniki ryzyka związane z pochodzeniem rodzinnym, np. gdy rodzice cierpią lub cierpieli na padaczkę
• Wady rozwojowe mózgu
• Przedurodzeniowe uszkodzenia mózgu
• Udar
• Guz mózgu
• Zapalenie opon mózgowych
• Zatrucia
• Nadużywanie leków, alkoholu i narkotyków

W niektórych przypadkach nie można w ogóle znaleźć przyczyny. Te padaczki idiopatyczne są bardzo częstą postacią tej choroby. Występują u nawet 40% osób dotkniętych tą chorobą.

Objawy padaczki

Padaczka to choroba, która przebiega w postaci napadów. Taki napad może trwać od kilku sekund do kilku minut i zazwyczaj pojawia się nagle.

W zależności od obszaru mózgu, który jest dotknięty chorobą, padaczka ma inny przebieg. Dlatego nie zawsze łatwo jest rozpoznać napad. W przypadku wystąpienia ostrego napadu padaczka jest zawsze stanem nagłym i wymaga pomocy medycznej.

Czasami można zauważyć niektóre z poniższych „oznak” napadu padaczkowego:

• zmiany nastroju
• Drażliwość
• Bóle głowy oraz
• halucynacje (widzenie aury)

Lekarze rozróżniają zasadniczo dwie podstawowe formy padaczki:

1. Padaczka ogniskowa

W tej postaci napadu początkowo dotyczy to tylko ściśle określonego obszaru kory mózgowej. W zależności od funkcji tego obszaru, w padaczce ogniskowej występują bardzo różne objawy.

Najczęściej występują drgawki mięśniowe i zaburzenia percepcji. Pacjent może doświadczać napadów zarówno przy pełnej świadomości, jak i przy jej zaburzeniu

1. Padaczka uogólniona

Pod pojęciem grand mal rozumie się uogólniony napad padaczkowy, który obejmuje obszary obu półkul mózgowych. Najbardziej znaną formą padaczki grand mal jest napad toniczno-kloniczny, który przebiega w dwóch fazach.

W pierwszej fazie dominują skurcze mięśni. Pacjent nie jest świadomy tej fazy tonicznej. Upada na podłogę, a jego ręce i nogi są wyprostowane. Mięśnie oddechowe mogą na krótko przestać działać. Nierzadko prowadzi to do niebieskawego zabarwienia skóry (sinica).

Druga faza (faza kloniczna) następuje po pierwszej fazie po 10 do 30 sekundach. W tej części napadu padaczkowego obraz kliniczny dominują drgawki.

Po jednej lub dwóch minutach ta faza napadu również mija. Pacjent budzi się zazwyczaj wkrótce potem, a następnie zapada w głęboki sen, z którego trudno go obudzić.

Osoby dotknięte tą chorobą po przebudzeniu nie pamiętają już samego napadu. Jednak oddanie moczu i stolca lub ugryzienie języka są pierwszymi oznakami napadu padaczkowego.

Znacznie trudniejsza do zdiagnozowania jest jednak padaczka typu petit mal. Osoba dotknięta tą chorobą wykazuje jedynie trwające kilka sekund rozkojarzenie lub nieobecność, po czym natychmiast wraca do normalnego funkcjonowania. 

Padaczka typu petit mal lub padaczka z absencjami może objawiać się następującymi symptomami:

• Częste mruganie oczami
• Mlaskanie
• Odwrócenie głowy do tyłu lub w bok
• Pochylenie głowy

Szczególna postać: padaczka u dzieci

Specjalna postać padaczki występuje u dzieci w wieku od dwóch do ośmiu miesięcy – jest to zespół Westa. Chociaż występuje rzadko, zespół Westa należy traktować poważnie, a rokowanie jest zazwyczaj niekorzystne.

Występują:

• nagłych napadów z szybkimi skurczami mięśni
• napadów z opadaniem głowy i sztywnością karku oraz
• napadom typu „salaam” z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej

Przyczyną jest zazwyczaj uszkodzenie mózgu, przez co dzieci dotknięte tą chorobą cierpią na ogólne zaburzenia rozwoju umysłowego.

Padaczka występuje szczególnie często w wieku dziecięcym @ mjowra /AdobeStock

Leczenie padaczki

Diagnozowaniem i leczeniem padaczki zajmują się zazwyczaj neurolodzy. Jeśli u pacjenta wystąpiło już kilka napadów, lekarze powinni rozważyć leczenie farmakologiczne.

Leki pomagają większości pacjentów prowadzić życie bez napadów. Wszystkie dostępne leki oddziałują na komórki nerwowe i zapobiegają ich nadmiernej reakcji.

W niektórych przypadkach pacjenci otrzymują kombinację dwóch różnych leków, ponieważ jeden sam w sobie nie jest wystarczająco skuteczny w łagodzeniu objawów.

Zaleca się regularne przyjmowanie leków, ponieważ gwarantuje to stały poziom substancji czynnej we krwi i w mózgu.

Lekarze zalecają osobom cierpiącym na padaczkę prowadzenie dodatkowo dziennika napadów. Pokazuje on liczbę i siłę wystąpionych napadów padaczkowych i pozwala jeszcze lepiej śledzić przebieg terapii.

W przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie jest możliwe lub nie przynosi efektów, można rozważyć operację. Jeśli napady występują w tym samym obszarze mózgu i lekarze mogą go usunąć, operacja ma sens.

W przeciwnym razie można zastosować rodzaj „stymulatora mózgu”, który reguluje wyładowania elektryczne komórek nerwowych. W medycynie zabieg ten nazywa się głęboką stymulacją mózgu.

Rokowanie w przypadku padaczki

Jeśli można zidentyfikować ostrą, organiczną przyczynę padaczki, choroba ta jest zazwyczaj dobrze uleczalna, a nawet wyleczalna.

U wielu osób dotkniętych tą chorobą nie można znaleźć przyczyny. Leki zapewniają jednak, że osoby te pozostają wolne od napadów.

Aby uniknąć napadów, osoby cierpiące na padaczkę powinny przestrzegać regularnej higieny snu oraz unikać stosowania migoczącego oświetlenia w mieszkaniu.

Prowadzenie samochodu jest możliwe, gdy przez dłuższy czas nie wystąpił żaden napad. W przeciwnym razie należy oddać prawo jazdy. Należy również zaprzestać wykonywania niebezpiecznych prac przy ciężkich maszynach lub na stanowiskach wymagających dużej odpowiedzialności (np. kierowca autobusu, taksówkarz).

Którzy lekarze są specjalistami w dziedzinie padaczki?

Również w przypadku padaczki dostępni są eksperci specjalizujący się w diagnozowaniu, doradztwie i leczeniu tej choroby.

Eksperci ci pracują nie tylko w gabinetach specjalistycznych, ale także w odpowiednich oddziałach szpitalnych. Należą do nich również pracownicy socjalni, psychologowie i pielęgniarze działający w ramach Niemieckiego Towarzystwa Epileptologicznego (DGfE).

W zależności od miejsca pracy można wyróżnić następujące placówki (kliniki lub gabinety lekarskie):

• Gabinety specjalistyczne w zakresie epileptologii
• Ambulatorium epileptologiczne
• Centrum leczenia padaczki

W przypadku dzieci lub młodzieży z padaczką najlepszym punktem kontaktowym są pediatrzy z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie epileptologii.