Definicja i przyczyny niestabilnego urazu miednicy
Mięsień miednicy u osoby dorosłej ma budowę pierścieniową.
Składa się z następujących części kostnych:
- Kość krzyżowa (os sacrum)
- Kość biodrowa (ileum)
- Kość kulszowa (ischium) oraz
- Os pubis (kość łonowa)
W przypadku urazu miednicy pierścień ten może być przerwany w jednym lub kilku miejscach. Jeśli pierścień miednicy jest złamany w wielu miejscach, zwłaszcza tylny pierścień miednicy, mamy do czynienia z niestabilnym złamaniem miednicy.
Budowa miednicy @ Henrie /AdobeStock
Niestabilne urazy miednicy są często następstwem urazu spowodowanego dużą prędkością. Powstaje on na przykład w wyniku gwałtownego hamowania lub przyspieszania, a także zderzeń. Często wiążą się one z innymi urazami.
Ze względu na ciężkość urazów i wynikającą z nich utratę krwi mogą one stanowić zagrożenie dla życia.
Leczenie niestabilnych urazów miednicy
Pierwsza pomoc w przypadku niestabilnych urazów miednicy polega na szybkiej stabilizacji miednicy, aby poprawić ogólną sytuację.
Stabilizacja miednicy odbywa się głównie za pomocą stabilizatora zewnętrznego lub imadła miednicznego. Stabilizator zewnętrzny to sztywna konstrukcja umieszczona na zewnątrz ciała, która unieruchamia fragmenty kości w celu udzielenia pierwszej pomocy.
Szybkie, zorganizowane działanie, dobre zarządzanie salą szokową oraz wysoka kompetencja specjalistyczna są niezbędne do skutecznego leczenia. Dlatego leczenie musi odbywać się w ośrodkach posiadających odpowiednią infrastrukturę.
Oprócz przywrócenia stabilnego pierścienia miednicy duże znaczenie ma rekonstrukcja złamanego stawu biodrowego.
Oba zabiegi wykonuje się przy użyciu najnowocześniejszych technik operacyjnych, takich jak:
- procedury nawigacyjne oraz
- intraoperacyjna kontrola 3D
W niektórych przypadkach zabieg może być również przeprowadzony metodą minimalnie inwazyjną. Dzięki temu nie są konieczne długie nacięcia. Umożliwia to pacjentowi szybszy powrót do zdrowia po zabiegu operacyjnym i wczesną rehabilitację.
Perspektywy wyleczenia w przypadku niestabilnego urazu miednicy
Ze względu na złożoną geometrię miednicy leczenie złamań panewki biodrowej i pierścienia miednicy powinno odbywać się wyłącznie w specjalistycznych ośrodkach.
Perspektywy wyleczenia po urazach miednicy uległy dalszej poprawie dzięki nowoczesnym technikom i koncepcjom leczenia. Rokowanie zależy jednak od ciężkości urazu.
Ścisła i długotrwała opieka ambulatoryjna nad pacjentami ma zasadnicze znaczenie dla dalszej opieki.
Udostępnij artykuł