Chirurgia urazowa: informacje i specjaliści w dziedzinie chirurgii urazowej

Czym jest chirurgia urazowa?

Chirurgia urazowa to specjalizacja medyczna zajmująca się chirurgicznym leczeniem pacjentów po wypadkach. Obejmuje ona

• osoby z ciężkimi obrażeniami,
• wypadki przy pracy,
• wypadki podczas spędzania wolnego czasu oraz
• wypadki sportowe.

Chirurgia urazowa, skupiając się na urazach układu ruchu, jest ściśle powiązana z ortopedią i traumatologią. Do układu ruchu zaliczają się

• kości,
• ścięgna,
• więzadła oraz
• mięśnie.

Wyróżnione stawy i mięśnie układu ruchu © Axel Kock | AdobeStock

Opieka nad pacjentami odbywa się

• w specjalistycznych klinikach chirurgii urazowej, ortopedii i traumatologii oraz/lub
• przez prywatnych specjalistów ortopedii i chirurgii urazowej.

Jakie kwalifikacje muszą posiadać chirurdzy urazowi?

Specjaliści chirurgii urazowej noszą zazwyczaj tytuł lekarza specjalisty ortopedii i chirurgii urazowej.

W tym celu przyszli lekarze chirurgii urazowej muszą ukończyć odpowiednie szkolenie specjalizacyjne trwające co najmniej 6 lat. W trakcie tego szkolenia specjaliści chirurgii urazowej zdobywają gruntowną wiedzę z zakresu chirurgii ortopedycznej i traumatologii.

W wzorcowym regulaminie szkolenia Federalnej Izby Lekarskiej określono, jakie procedury diagnostyczne i terapeutyczne należy wykonywać oraz z jaką częstotliwością. Obejmuje to na przykład co najmniej 200 różnego rodzaju zabiegów chirurgicznych.

Po ukończeniu specjalizacji specjaliści chirurgii urazowej mogą jeszcze odbyć dodatkowe szkolenie z zakresu chirurgii urazowej specjalistycznej. Skupia się ono na leczeniu urazów o wyższym stopniu trudności (np. osób ciężko rannych z wieloma urazami) i ich następstw, a także na

• organizacja,
• monitorowanie oraz
• przeprowadzanie

leczenia osób ciężko rannych.

Chirurdzy urazowi często leczą ostre urazy © kokliang1981 | AdobeStock

Zakres usług chirurgów urazowych

W zakresie urazów sportowych często trafiają do nich pacjenci z

• zerwaniem więzadła krzyżowego,
• zwichnięciem barku lub
• złamaniem podudzia

.

Wypadki podczas spędzania wolnego czasu zdarzają się nierzadko u osób starszych (np. złamania szyjki kości udowej i złamania kręgów) oraz u dzieci (np. złamania rąk).

• Wypadki przy pracy wiążą się zazwyczaj z
• złamaniami kości,
• stłuczeniami lub innymi urazami,
• ale częściowo także z ciężkimi, wielokrotnymi urazami (politrauma)

.

Szczególnie w przypadku opieki nad osobami z ciężkimi obrażeniami, w tym z urazami wielonarządowymi lub urazami czaszkowo-mózgowymi, konieczna jest specjalistyczna klinika chirurgii urazowej i traumatologii.

W takim centrum urazowym dostępna jest najnowocześniejsza technika medyczna do diagnostyki i udzielenia pierwszej pomocy. Dzięki temu lekarze mogą w bardzo krótkim czasie uzyskać ogólny obraz stanu osoby z ciężkimi obrażeniami i wieloma urazami oraz podjąć pierwsze działania terapeutyczne.

Metody diagnostyczne w chirurgii urazowej

Na początku każdego badania zazwyczaj przeprowadza się wywiad i badanie kliniczne. Często już na tym etapie lekarze chirurgii urazowej mogą postawić wstępną diagnozę.

Za pomocą tzw. metod obrazowania można ją teraz potwierdzić lub wykluczyć. Szczególnie przydatne są tu

• klasyczne badanie rentgenowskie,
• tomografia komputerowa (CT) oraz
• rezonans magnetyczny (MR)

. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny zazwyczaj nie są dostępne w gabinetach lekarzy prywatnych, a ze względu na wymagania lokalowe tylko w wyspecjalizowanych klinikach.

W chirurgii urazowej często stosuje się techniki obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny © Nejron Photo | AdobeStock

Dzięki tym metodom diagnostycznym specjaliści chirurgii urazowej uzyskują dokładne informacje na temat zakresu ewentualnych złamań kości lub innych urazów wewnętrznych.

Środki terapeutyczne stosowane w chirurgii urazowej

W przypadku urazów wymagających leczenia chirurgicznego najczęściej rozważa się jedynie zabieg operacyjny w ramach chirurgii ortopedycznej.

Może to obejmować zarówno proste zabiegi chirurgiczne w przypadku niepowikłanych złamań kości lub prostych urazów, jak i rozległe oraz wielokrotne operacje u osób z ciężkimi obrażeniami i wieloma urazami. W opiece nad pacjentami z wieloma urazami często biorą udział również specjaliści z innych dziedzin medycyny.

Leczenie zachowawcze odgrywa podrzędną rolę w pierwszej pomocy. Jednakże konieczne może być na przykład leczenie farmakologiczne w celu złagodzenia bólu lub zahamowania stanu zapalnego.

Po zabiegu operacyjnym często konieczna jest fizjoterapia, np. w celu mobilizacji unieruchomionych stawów lub kończyn. O ile nie ma bezwzględnych wskazań do operacji, leczenie zachowawcze może w niektórych przypadkach pomóc w uniknięciu zabiegów, które nie są absolutnie konieczne.

Także elektroterapia / terapia prądem stymulującym, np.

• w leczeniu stanów bólowych,
• do rozluźnienia i napięcia mięśni oraz
• poprawie krążenia

.