Złamanie szczęki należy do najczęstszych i najbardziej bolesnych urazów twarzy. Około połowa wszystkich złamań w okolicy głowy dotyczy szczęki. Często przyczyną są wypadki, sporty kontaktowe oraz przemoc, taka jak uderzenia lub kopnięcia. W zależności od ciężkości urazu może być konieczna operacja.
Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę wybranych specjalistów i ośrodków, które zajmują się leczeniem złamań szczęki.
Złamanie szczęki to uraz jednej lub kilku kości
Często w wyniku tego urazu zęby również ulegają uszkodzeniu, niekiedy nawet poważnemu. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy uszkodzona została część szczęki, na której osadzone są zęby.
Złamania te często występują podczas uprawiania sportu, zwłaszcza sportów kontaktowych (sporty walki, hokej na lodzie). Jednak również inne rodzaje urazów mogą prowadzić do tych złamań.
W niektórych przypadkach wystarczy spojrzeć na szczękę i zęby. Podejrzenie złamania szczęki potwierdza się, gdy
W przypadku podejrzenia złamania szczęki pacjent jest zazwyczaj kierowany na prześwietlenie. W przypadku złamań kości prześwietlenie jest nadal metodą z wyboru: pozwala ono zazwyczaj dobrze rozpoznać złamania. Na podstawie tych zdjęć lekarz może ocenić, jak poważne jest uszkodzenie danej kości.
W przypadku skomplikowanego urazu lub gdy nie można jednoznacznie określić jego zakresu, możliwe jest dodatkowo wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Na zdjęciu rezonansu magnetycznego można również wykryć inne uszkodzenia, które mogą towarzyszyć urazowi z uszkodzeniem kości.
Na zdjęciu rentgenowskim zazwyczaj bardzo dobrze widać złamanie, na przykład złamanie szczęki © Popova Olga | AdobeStock
Leczenie zależy od zakresu uszkodzenia. W każdym razie pierwsza pomoc powinna zostać udzielona najpóźniej do 48 godzin po wypadku. Podczas pierwszej pomocy łagodzi się ból, a lekarz zakłada tymczasową szynę.
Jeśli kości górnej i/lub dolnej szczęki są poważnie uszkodzone, w wielu przypadkach konieczna jest operacja. Chirurg nie tylko leczy miejsce złamania, ale także przywraca funkcjonalność szczęki. W tym czasie wyrównuje się również zęby.
W przypadku pękniętych kości wskazane może być leczenie zachowawcze. Również w tym przypadku kości są unieruchamiane za pomocą szyn.
W przypadku poważniejszych urazów operacja jest nieunikniona. Do typowych procedur operacyjnych należy opatrzenie miejsca złamania. Często konieczne jest w tym przypadku nastawienie złamania.
Następnie kości są unieruchamiane. Nawet dzisiaj do unieruchomienia stosuje się częściowo szynę Schuchardta, która wizualnie przypomina drucianą konstrukcję. Metoda ta ma jednak kilka wad:
Obecnie bardziej nowoczesnym rozwiązaniem jest zastosowanie osteosyntezy za pomocą mini płytek. Zabieg ten przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Pozwala on na otwarcie ust już bezpośrednio po zabiegu operacyjnym.
Kilka miesięcy po operacji płytki te są usuwane podczas kolejnego zabiegu w znieczuleniu miejscowym. Podobnie jak w przypadku innych złamań kości, dla gojenia ważne jest również wywieranie nacisku na złamanie.
Czas gojenia zależy od różnych czynników. Czy podczas operacji wystąpiły komplikacje? Czy pacjent dokładnie przestrzegał zaleceń lekarza prowadzącego? To tylko dwa aspekty, które mają wpływ na czas rekonwalescencji.
Zazwyczaj złamanie szczęki goi się w ciągu czterech do sześciu tygodni. Po tym czasie w normalnych warunkach możliwe jest ponowne pełne obciążenie. Jednak również w tym przypadku – na przykład po operacji – mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran lub infekcje, które mogą opóźnić proces gojenia.
W przypadku tego urazu pacjent powinien zgłosić się do specjalisty z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej (MKG). Taki specjalista może pomóc nie tylko w leczeniu uszkodzonej tkanki kostnej. Często w przypadku złamania szczęki zęby są również ruchome lub poważnie uszkodzone, więc wymagają one dodatkowego leczenia.
