Cyfrowa tomografia wolumetryczna (w skrócie DVT) to specjalna metoda tomograficzna. Działa podobnie jak tomografia komputerowa (CT), ale wiąże się z mniejszym obciążeniem promieniowaniem. DVT jest często stosowana w stomatologii, otolaryngologii oraz chirurgii szczękowo-twarzowej.
Tutaj znajdą Państwo więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się DVT.
Tomografia wolumetryczna (DVT) jest, podobnie jak konwencjonalna tomografia komputerowa (CT), techniką obrazowania warstwowego. Obrazy przekrojowe są przekształcane za pomocą komputera w szczegółowy obraz 3D.
Metoda ta została pierwotnie opracowana dla stomatologii i jest tam stosowana od 1997 roku. Początkowo DVT znana była pod nazwą tomografii wolumetrycznej zębów lub cyfrowego rentgena panoramicznego. Już dziesięć lat później 80 procent wszystkich gabinetów stomatologicznych posiadało urządzenie DVT.
Od tego czasu technologia DVT została udoskonalona. Znajduje ona również zastosowanie w chirurgii jamy ustnej, szczękowo-twarzowej oraz w otolaryngologii.
Przed badaniem pacjent musi podać informacje o przebytych chorobach i implantach metalowych w swoim ciele.
Samo badanie jest następnie przeprowadzane przez specjalnie przeszkolony personel rentgenowski (MTRA). Pacjent otrzymuje fartuch ochronny przed promieniowaniem, a zazwyczaj także specjalną osłonę tarczycy. W zależności od aparatu i zagadnienia medycznego badanie DVT przeprowadza się w pozycji siedzącej, leżącej lub stojącej.
W stomatologii pacjent siedzi lub stoi. Jego głowa jest unieruchomiona za pomocą podpórki pod brodę, opaski na czoło i nakładki na zęby, aby uniknąć ruchów podczas skanowania. Następnie personel opuszcza pomieszczenie i uruchamia nagrywanie z pulpitu sterującego znajdującego się poza salą rentgenowską.
W przypadku DVT trójwymiarowy wiązek promieniowania rentgenowskiego łączy się z płaskim detektorem. W ten sposób w ciągu kilku sekund powstają obrazy o wysokiej ostrości szczegółów i niewielkim zniekształceniu. Lampa rentgenowska i detektor obrazu obracają się synchronicznie wokół głowy pacjenta. Promienie rentgenowskie są odbijane od kości i otaczających tkanek, mierzone i przekształcane w obrazy.
Urządzenia DVT są często stosowane w gabinetach stomatologicznych © coldwaterman | AdobeStock
Powstaje około 400 pojedynczych zdjęć, z których komputer rekonstruuje wirtualny obiekt 3D.
Tomografia wolumetryczna zasadniczo bardzo przypomina tomografię komputerową. Jednak DVT wykorzystuje wiązkę stożkową, podczas gdy w przypadku zwykłej tomografii komputerowej wiązka ma kształt wachlarza.
Różnice dotyczą również ekspozycji na promieniowanie: DVT wiąże się z dziesięciokrotnie mniejszym obciążeniem promieniowaniem niż tomografia komputerowa. Niemniej jednak obciążenie jest wyższe niż w przypadku zwykłego badania rentgenowskiego. Dlatego też zastosowanie cyfrowej tomografii wolumetrycznej musi być zawsze dobrze przemyślane.
W niektórych przypadkach do postawienia diagnozy wystarczają obrazy o niskiej rozdzielczości, co pozwala na zmniejszenie dawki promieniowania.
Istnieje wiele sytuacji, w których wskazane jest zastosowanie DVT. Stomatolodzy i chirurdzy szczękowi chętnie korzystają z tej techniki na przykład podczas
Cyfrowa tomografia wolumetryczna umożliwia
W otolaryngologii DVT nadaje się do diagnostyki oraz do przygotowania zabiegów operacyjnych w okolicy uszu i zatok przynosowych.
Za pomocą DVT można ponadto z całą pewnością odróżnić zapalenie zatok wywołane przez ząb od zapalenia błony śluzowej nosa.
Następujący specjaliści szczególnie często stosują cyfrową tomografię wolumetryczną:
Tomografia wolumetryczna znajduje również coraz szersze zastosowanie
.
DVT nadaje się szczególnie dobrze do obrazowania struktur kostnych. Są one rejestrowane za pomocą tomografii wolumetrycznej cyfrowej dokładniej niż w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej. Z drugiej strony obrazowanie tkanek miękkich jest mniej kontrastowe niż w przypadku zwykłego tomografu komputerowego.
Tomografia wolumetryczna ma jedną kluczową zaletę dla pacjenta: w przeciwieństwie do tomografii komputerowej nie musi on wchodzić do ciasnej tuby. Dla wielu osób badanie tomografią komputerową jest bardzo stresujące.
Całe badanie DVT trwa zazwyczaj tylko kilka minut. Wyniki są dostępne – podobnie jak w przypadku rentgena – w bardzo krótkim czasie.
Ponadto DVT zapewnia maksymalne bezpieczeństwo podczas operacji w trudnych obszarach. Należą do nich na przykład okolice szczęki i uszy. Lekarz prowadzący może zaplanować zabiegi operacyjne w najdrobniejszych szczegółach i zazwyczaj przeprowadzić je metodą minimalnie inwazyjną.
Szczegółowe planowanie zwiększa również szanse na jak najlepszy wynik leczenia.
Niestety, DVT ma również wady. Ekspozycja na promieniowanie jest wyższa w porównaniu ze zwykłym rentgenem. Dlatego tomografia wolumetryczna powinna być stosowana tylko po dokładnym rozważeniu.
Ponadto urządzenia DVT są wrażliwe na elementy metalowe, na przykład implanty. Obszary zawierające elementy metalowe są wyświetlane na czarno. Elementy metalowe obniżają również ogólną jakość wyników badania. Co więcej, elementy metalowe mogą symulować struktury patologiczne w miejscach, gdzie w rzeczywistości znajduje się zdrowa tkanka.
Tomografia wolumetryczna jest stosowana z powodzeniem już od ponad 20 lat. Niemniej jednak jest to wciąż dość nowa metoda badawcza. Koszty DVT nie są zatem jak dotąd pokrywane przez publiczne kasy chorych.
Szczególnie w skomplikowanych przypadkach i przy niejednoznacznej diagnozie pacjentowi może się opłacać pokrycie kosztów z własnej kieszeni. Przed operacją chirurg może dokładniej ocenić obszar operacyjny. Zmniejsza to ryzyko powikłań podczas i po zabiegu.
Cena cyfrowej tomografii komputerowej składa się z dwóch elementów:
W zależności od wielkości obrazowanego obszaru koszty mogą się więc znacznie różnić. Średnio należy liczyć się z ceną od 100 do 300 euro.
