Oprócz terminu „artroza” często pojawia się również termin „artretyzm”. Oba terminy odnoszą się do chorób stawów, które powodują podobne dolegliwości (ból w stawie).
Artroza to zużycie stawów spowodowane zużyciem chrząstki i innych struktur stawowych. Zapalenie stawów to natomiast stan zapalny stawu.
Zapalenie to może mieć różne przyczyny, np.:
- Infekcja wywołana np. przez bakterie lub grzyby
- przyczyny autoimmunologiczne, jak np. w przypadku reumatyzmu
© freshidea / Fotolia
Zasadniczo wszystkie stawy mogą ulegać zużyciu.
Wieloletnie przeciążenie lub nieprawidłowe obciążenie struktur stawowych może powodować artrozę.
Można więc rozważać następujące przyczyny:
- Wieloletnia nadwaga
- Dawne urazy
- Wady postawy, takie jak koślawość lub szpotawość nóg lub dysplazja stawu biodrowego
- Leki, które niszczą tkankę chrzęstną
- Długotrwałe, intensywne obciążenie fizyczne lub
- Predyspozycje genetyczne
Dlatego w większości przypadków artroza występuje u osób starszych. Rzadko dotyka osoby młodsze.
Film pokazuje powstawanie artrozy stawu biodrowego:
Zasadniczo wszystkie stawy mogą ulegać zużyciu.
Szczególnie często dotknięte są:
Artroza może rozwinąć się we wszystkich stawach. Często jednak dotyka ona bioder i kolan © Henrie | AdobeStock
Na początku choroby pacjent często nie odczuwa żadnych dolegliwości. Dopiero z upływem czasu pojawiają się typowe dla artrozy bóle stawów. Początkowo występują one tylko przy obciążeniu, następnie również podczas ruchu, a w końcu nawet w spoczynku (ból spoczynkowy).
Ból może pojawić się na początku ruchu. Znika on jednak po kilku chwilach (metrach) (ból początkowy). Z wiekiem intensywność bólu może również wzrastać.
U niektórych pacjentów ruchomość stawów jest ograniczona. Często występuje poranna sztywność, a stawy bolą szczególnie rano po wstaniu z łóżka. Ból ten trwa jednak zazwyczaj nie dłużej niż 30 minut. Zużycie chrząstki powoduje podrażnienie stawu. Gromadzi się płyn, a dotknięte chorobą stawy puchną. W chłodne lub deszczowe dni dolegliwości mogą się nasilać.
W przypadku gonartrozy (artrozy stawu kolanowego) oprócz bólu dochodzi do ograniczenia ruchomości. To z kolei przyczynia się do zaniku mięśni.
Pacjenci z artrozą stawu biodrowego zazwyczaj wykazują tzw. utykanie odciążające. Oznacza to, że obciążają dotknięty chorobą staw krócej niż zdrowy. Dochodzi również do skręcenia uszkodzonego stawu biodrowego na zewnątrz.
Łagodzenie częstych problemów ze stawami i leczenie artrozy – czy leki przeciwbólowe są rozwiązaniem?
Na podstawie objawów choroby i wywiadu (historii choroby) lekarz stosunkowo szybko rozważa możliwość wystąpienia artrozy. Na zdjęciu rentgenowskim zazwyczaj można z całą pewnością rozpoznać typowe zmiany artrotyczne.
Należą do nich:
- Zmniejszenie szczeliny stawowej
- Zmiany powierzchni stawowych i struktury kości
- Osteofity oraz
- Deformacja stawu
W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie dodatkowych badań obrazowych (USG, scyntygrafia, rezonans magnetyczny). Pozwala to na lepszą ocenę powikłań i zakresu uszkodzeń.
Artrozy obecnie nie da się wyleczyć. Dlatego celem leczenia jest przywrócenie ruchomości stawu i złagodzenie bólu. Oprócz metod zachowawczych i farmakologicznych dostępne są również zabiegi operacyjne.
Leczenie farmakologiczne artrozy polega na podawaniu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Ponadto lekarze mogą wstrzykiwać substancje bezpośrednio do stawu, aby zwiększyć jego ruchomość. Aby odciążyć bolące stawy, osoby z nadwagą powinny najpierw zmniejszyć swoją masę ciała.
W ramach zachowawczego leczenia artrozy ruch bez obciążania pomaga spowolnić postęp choroby.
Inne elementy zachowawczego leczenia artrozy to:
- fizjoterapia
- urządzenia odciążające
- szkolenie ruchowe
- fizjoterapia (np. elektroterapia, masaże, zabiegi ciepłem lub zimnem) oraz
- ergoterapia
W przypadku bardzo zaawansowanego zużycia stawów zachowawcze i farmakologiczne metody leczenia artrozy często już nie wystarczają. Wówczas konieczne może być operacyjne leczenie artrozy.
Za pomocą zabiegów artroskopowych lekarze mogą usunąć przeszkadzające resztki chrząstki i tkanki oraz wygładzić chrząstkę. Od pewnego czasu lekarze próbują odbudować chrząstkę za pomocą przeszczepów chrząstki. Jeśli stawu nie da się uratować, konieczna jest sztuczna proteza stawu (endoproteza). Zwłaszcza u starszych pacjentów zapewnia ona ulgę w bólu i przywrócenie ruchomości.
Czym jest artroza?
Artroza to choroba zwyrodnieniowa stawów, w której chrząstka stawowa ulega stopniowemu uszkodzeniu. W wyniku zaniku chrząstki staw traci swoją funkcję ochronną, co może powodować ból stawów i inne dolegliwości. Artroza należy do najczęstszych chorób układu ruchu.
Jakie objawy występują w przypadku artrozy?
Typowymi objawami artrozy są bóle stawów, ograniczona ruchomość i bóle przy obciążeniu. Inne objawy to obrzęki, zaostrzona artroza z zapaleniem lub sztywność stawów. W zależności od stopnia zaawansowania artrozy dolegliwości mogą mieć różną intensywność.
Jak stawia się diagnozę artrozy?
Diagnoza artrozy jest stawiana na podstawie badania przeprowadzonego przez ortopedę. Dodatkowo wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu oceny szczeliny stawowej, warstwy chrząstki i ewentualnych deformacji. Diagnoza pomaga określić stadium choroby i dobrać odpowiednią terapię.
Jakie są możliwości leczenia artrozy?
Leczenie artrozy obejmuje ruch, fizjoterapię, ukierunkowany trening mięśni oraz środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. W niektórych przypadkach stosuje się zastrzyki lub leki, aby złagodzić dolegliwości. W przypadku zaawansowanej artrozy konieczna może być wymiana stawu lub wszczepienie endoprotezy.
Czy można zapobiegać artrozie lub ją leczyć?
Artrose można zapobiegać poprzez regularną aktywność fizyczną, utrzymanie prawidłowej wagi ciała i silne mięśnie. Nadwaga jest uważana za ważny czynnik ryzyka, szczególnie w przypadku artrozy kolan i bioder. Osoby, które wcześnie rozpoczną leczenie artrozy, mogą spowolnić postęp choroby. W przypadku artrozy pomocne jest przede wszystkim połączenie aktywności fizycznej, terapii i indywidualnego leczenia, co często pozwala na długotrwałe złagodzenie dolegliwości.
