Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) każdego roku na całym świecie około 170 milionów osób zaraża się rzęsistkami.
Zakażenie rzęsistkami jest zatem jedną z najczęściej występujących chorób przenoszonych drogą płciową. Mężczyźni rzadziej zapadają na rzęsistkowicę niż kobiety, które stanowią 70 procent nowych zakażeń, co odpowiada 120 milionom przypadków rocznie. W Niemczech zakażenie rzęsistkami nie podlega obowiązkowi zgłoszenia.
Czynnikiem wywołującym zakażenie rzęsistkami jest pasożyt o nazwie Trichomonas vaginalis. Ten jednokomórkowy rzęsistkowiec o długości 25 µm i szerokości 15 µm osiedla się w narządach płciowych, zwłaszcza w pochwie kobiety.
Trichomony to jednokomórkowe pasożyty, które atakują układ moczowo-płciowy i mogą wywoływać stany zapalne w dotkniętych obszarach @ timonina /AdobeStock
Pasożyty preferują wilgotne środowisko oraz umiarkowanie kwaśne lub neutralne pH. Dzięki temu mogą długo przetrwać w pochwie i cewce moczowej kobiety.
U mężczyzn patogen rzęsistki występuje głównie w drogach moczowych i prostacie. Wówczas lekarze nazywają tego pasożyta również Trichomonas urogenitalis.
Do zakażenia rzęsistkami dochodzi poprzez bezpośredni kontakt błon śluzowych z osobą zakażoną podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.
Osoby, które cierpią również na inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, kiła lub HIV, są narażone na wysokie ryzyko zakażenia rzęsistkami.
Zakażenie poprzez wspólne używanie ręczników, niechlorowaną wodę w wannie lub podczas wizyty w saunie jest możliwe, ale zdarza się rzadko.
Od momentu zakażenia rzęsistkami do pojawienia się pierwszych objawów mija od jednego do trzech tygodni. Następnie pojawiają się ropne stany zapalne błon śluzowych narządów płciowych i dróg moczowych. Towarzyszy im zazwyczaj swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych, a także nieprzyjemnie pachnąca wydzielina.
Szczególnie kobiety cierpią z powodu tych charakterystycznych objawów zakażenia rzęsistkami.
U kobiet zakażenie rzęsistkami często prowadzi do zapalenia pochwy i cewki moczowej.
Objawiają się one:
- Silne pieczenie
- Nieprzyjemne swędzenie
- Zaczerwienienia
- Obrzęki w okolicy pochwy
- Ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego
- Częsta potrzeba oddania moczu
- Żółtawo-zielona, pienista wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu zepsutej ryby
- Lekkie bóle w dolnej części brzucha
U mężczyzn patogeny osadzają się w cewce moczowej, pod napletkiem lub w prostacie. Tam powodują stan zapalny.
Jednak zakażenie rzęsistkami u mężczyzn często przebiega bez zauważalnych objawów. Dlatego mężczyźni są często nosicielami rzęsistków, nie mając o tym pojęcia.
Jeśli u zakażonego mężczyzny pojawią się dolegliwości, wyglądają one następująco:
- Lekkie pieczenie podczas oddawania moczu i wytrysku
- Swędzenie w okolicy narządów płciowych
- Ropna wydzielina z cewki moczowej
W przypadku podejrzenia zakażenia rzęsistkami osoby dotknięte chorobą powinny bezwzględnie zgłosić się do lekarza. Właściwym specjalistą jest dermatolog-venereolog, urolog lub ginekolog.
Najpierw przeprowadzają oni badanie urologiczne lub ginekologiczne. Lekarz często stawia wstępną diagnozę zakażenia rzęsistkami już na podstawie charakterystycznych objawów.
Dodatkowo lekarz pobiera wymaz z wydzieliny cewki moczowej u mężczyzny lub z wydzieliny pochwy u kobiety. Następnie przeprowadza się badanie mikroskopowe oraz laboratoryjne.
Pod mikroskopem patogeny rzęsistki można zazwyczaj rozpoznać po ich gruszkowatym kształcie, wici i ruchliwym poruszaniu się.
Próbka laboratoryjna w przypadku podejrzenia zakażenia rzęsistkami @ luchschenF /AdobeStock
Leczenie odbywa się zazwyczaj przy użyciu specjalnych antybiotyków. Do wyboru są takie leki jak:
- Metronidazol
- ornidazol
- Tinidazol oraz
- nimorazol
Pacjent powinien je zazwyczaj przyjmować w postaci tabletek przez okres jednego tygodnia. Aby zapobiec ponownemu wzajemnemu zakażeniu rzęsistkami, partner również powinien poddać się leczeniu.
Podczas leczenia rzęsistkowicy pacjenci powinni powstrzymać się od stosunków seksualnych. Po zakończeniu kuracji antybiotykowej lekarz sprawdza na podstawie wymazu kontrolnego, czy leczenie rzęsistkowicy zakończyło się sukcesem.
Przy konsekwentnym leczeniu rzęsistkowicy wskaźnik wyleczenia jest bardzo dobry i wynosi 95 procent.
Ponieważ po skutecznym leczeniu nie ma odporności, możliwe są ponowne zakażenia rzęsistkami. Nieleczone zakażenia rzęsistkami mogą stać się przewlekłe i prowadzić do poważnych stanów zapalnych narządów płciowych.
