Nazwa zapalenie błony śluzowej żołądka pochodzi z języka greckiego i składa się z terminów „gaster” (żołądek) oraz „itis” (zapalenie).
Oznacza to zapalenie żołądka. W Niemczech zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardzo powszechne. Szacuje się, że około 23 procent wszystkich kobiet i 18 procent wszystkich mężczyzn przynajmniej raz w życiu cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka.
Żołądek i przełyk /Henrie @ Fotolia
Należy rozróżnić między ostrym a przewlekłym zapaleniem żołądka, które mogą powodować różne dolegliwości. W przypadku postaci ostrej objawy pojawiają się nagle. Często nasilają się po posiłkach.
Natomiast postać przewlekła przebiega zazwyczaj bez szczególnych dolegliwości. Objawy takie jak bóle brzucha, biegunka, wzdęcia i uczucie pełności występują rzadko.
W zależności od przyczyny medycyna dzieli zapalenie błony śluzowej żołądka na kilka form.
Są to:
- Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A: zalicza się do chorób autoimmunologicznych
- Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B: Powstaje w wyniku działania bakterii, takich jak Helicobacter pylori. Stanowi najczęstszą postać zapalenia błony śluzowej żołądka, występując w 85 procentach przypadków.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C: jest to zapalenie wywołane czynnikami chemicznymi, które powstaje w wyniku przepukliny przeponowej lub działania składników żółci
- Zapalenie błony śluzowej żołądka typu D: do tej grupy zalicza się zapalenie kolagenowe błony śluzowej żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna
- Zapalenie błony śluzowej żołądka typu R: Za jego powstawanie odpowiada zgaga
Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka są różne. We wszystkich przypadkach dochodzi do intensywnego podrażnienia błony śluzowej żołądka, co powoduje jej poważne uszkodzenie. Sok żołądkowy zawiera kwas żołądkowy, który służy między innymi do trawienia pokarmu.
Ponadto kwas żołądkowy jest w stanie zwalczać zarazki. Błona śluzowa żołądka chroni głębsze obszary ściany żołądka przed agresywnym kwasem żołądkowym.
Jeśli w żołądku powstaje nadmiar kwasu lub dochodzi do uszkodzenia warstwy ochronnej, może dojść do zapalenia błony śluzowej żołądka.
Czynnikami wywołującymi ostre zapalenie błony śluzowej żołądka mogą być:
- zatrucia pokarmowe wywołane przez salmonellę lub gronkowce
- Przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy
- inne preparaty, takie jak kortyzon i cytostatyki
Inne możliwe przyczyny to:
- Palenie tytoniu
- Nadmierne spożywanie alkoholu
- Spożywanie pokarmów drażniących żołądek, takich jak pikantne potrawy lub kawa
- Infekcje żołądkowo-jelitowe
- Obfite posiłki
- Silny stres
Za najczęstszą przyczynę przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka uważa się bakterię Helicobacter pylori. Około 35 procent wszystkich mieszkańców Niemiec jest zakażonych tym drobnoustrojem.
Jednak bakteria ta nie wywołuje dolegliwości u każdej zarażonej osoby. Bakterie Helicobacter pylori posiadają specjalny mechanizm, który umożliwia im przetrwanie w kwaśnym środowisku żołądka. Są one wyposażone w enzym ureazę, który zapewnia mniej kwaśne środowisko. Ma to jednak negatywny wpływ na żołądek. Środowisko alkaliczne uszkadza błonę śluzową żołądka.
Objawy zapalenia żołądka mogą być tak samo zróżnicowane jak jego przyczyny. Zależą one od stopnia zapalenia błony śluzowej żołądka oraz od tego, czy ma ono przebieg ostry, czy przewlekły.
Typowym objawem ostrego zapalenia żołądka jest nagłe pojawienie się dolegliwości.
Pacjenci cierpią wówczas na:
- bóle żołądka lub brzucha
- uczucie ucisku w górnej części brzucha
- brak apetytu
- uczucie przepełnienia
- odbijaniem
- Nudności
- Wymioty
- Nieprzyjemny smak w jamie ustnej
W przewlekłej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka rzadko występują takie objawy jak:
- Wzdęcia
- biegunka
- Bóle brzucha
- uczucie pełności
Lekarz zazwyczaj rozpoznaje ostre zapalenie błony śluzowej żołądka już na podstawie typowych objawów. Pacjent często odczuwa ból w górnej części brzucha, gdy lekarz uciska ją dłonią. Natomiast przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lekarze diagnozują raczej często przypadkowo.
Całkowicie pewną diagnozę można postawić jedynie na podstawie gastroskopii (badania żołądka). Podczas tej procedury lekarze wprowadzają do żołądka endoskop w kształcie rurki.
W ten sposób lekarz może obejrzeć żołądek i pobrać niewielkie próbki tkanki, które następnie bada pod mikroskopem.
Aby wykryć patogen Heliobacter pylori, można wykonać test oddechowy z mocznikiem. W tym celu pacjent otrzymuje preparat mocznikowy.
Zawiera on znakowane atomy węgla C13 lub C14. W przypadku zakażenia bakterią Helicobacter pylori dochodzi do przemiany mocznika przez bakterie. Jednocześnie następuje uwolnienie dwutlenku węgla znakowanego C-13 lub C-14.
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od przyczyny. Czasami w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka wystarczy po prostu oszczędzać żołądek.
W tym celu pacjent przez jeden do dwóch dni nie spożywa nic lub tylko lekkostrawne posiłki. Ważne jest spożywanie dużej ilości płynów.
Napoje nie mogą jednak podrażniać żołądka. Alkohol, kawa i napoje gazowane są zatem zabronione. Zamiast tego pacjent może pić wodę lub letnią herbatę. Należy również zrezygnować z palenia papierosów. Zazwyczaj dolegliwości ustępują po kilku dniach.
W niektórych przypadkach wskazane może być również leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia działania kwasu żołądkowego.
Pacjent otrzymuje zazwyczaj:
- blokery receptorów H2, takie jak cymetydyna lub ranitydyna, które hamują produkcję kwasu żołądkowego
- inhibitory pompy protonowej, takie jak pantoprazol lub omeprazol, które są jeszcze skuteczniejsze
- leki zobojętniające kwas, które neutralizują kwas żołądkowy
- leki prokinetyczne przeciwko nudnościom i wymiotom
W walce z bakterią Helicobacter pylori stosuje się antybiotyki, które ją zabijają.
Aby nie obciążać niepotrzebnie zapalnego żołądka, pacjent musi zwracać uwagę na odpowiednią dietę. Powinien unikać gorących, bardzo zimnych, pikantnych, powodujących wzdęcia lub słodkich posiłków.
Z kolei wskazane jest spożywanie nasion lnu. Zawierają one substancje śluzowe, które mają korzystny wpływ na zdrowie. Ponadto zaleca się ograniczenie spożycia kawy i stosowanie diety o obniżonej zawartości tłuszczu.
Zapalenie błony śluzowej żołądka zazwyczaj dobrze się leczy. Aby zapobiec nawrotom, zaleca się dietę przyjazną dla żołądka.
Czym dokładnie jest zapalenie błony śluzowej żołądka?
Termin „zapalenie błony śluzowej żołądka” oznacza stan zapalny błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka to stan, w którym błona śluzowa żołądka jest podrażniona przez kwas żołądkowy, infekcję lub leki. Wyróżnia się dwie formy zapalenia błony śluzowej żołądka: ostrą i przewlekłą. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może długo pozostawać niezauważone.
Jakie są przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka?
Do przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka często zalicza się zakażenie bakterią Helicobacter pylori oraz przyjmowanie leków przeciwbólowych. Również nadmierna kwasowość żołądka, nikotyna lub alkohol mogą wywołać zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B jest wywoływane przez bakterię Helicobacter pylori, natomiast zapalenie typu A ma charakter autoimmunologiczny. Zapalenie typu C, zwane również chemiczno-toksycznym, powstaje w wyniku działania leków lub refluksu żółci.
Jakie objawy występują w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka?
Typowe objawy zapalenia błony śluzowej żołądka to nudności, wymioty, uczucie pełności i odbijanie. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka często objawia się nagłym pojawieniem się dolegliwości w górnej części brzucha. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą wystąpić podobne objawy, jednak często są one mniej nasilone. W niektórych przypadkach w przebiegu zapalenia błony śluzowej żołądka typu A rozwija się niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12.
Jak diagnozuje się zapalenie błony śluzowej żołądka?
Diagnoza zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na wywiadzie, a często także na badaniu endoskopowym żołądka (gastroskopii). Podczas badania można pobrać próbkę tkanki w celu wykrycia bakterii Helicobacter pylori. Dodatkowo można wykonać test oddechowy lub badanie na obecność bakterii Helicobacter pylori. W ten sposób lekarz ustala, z jaką postacią zapalenia błony śluzowej żołądka mamy do czynienia.
Jak leczy się zapalenie błony śluzowej żołądka?
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od przyczyny. W przypadku zakażenia bakterią Helicobacter pylori stosuje się terapię farmakologiczną z użyciem antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej. Leczenie inhibitorami pompy protonowej zmniejsza kwasowość żołądka i łagodzi dolegliwości. Terapia zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od tego, czy jest to zapalenie typu A, B czy C. Ważne jest też unikanie czynników wywołujących chorobę i przestrzeganie odpowiedniej diety.
