Zaburzenia krzepnięcia krwi (koagulopatie) to schorzenia, w których krzepnięcie krwi (hemostaza) jest zbyt silne lub zbyt słabe.
Celem krzepnięcia krwi jest zagęszczenie lub zgrudkowanie płynnej krwi. Proces ten ma kluczowe znaczenie dla naszego organizmu. Zapobiega on utracie dużej ilości krwi w przypadku niewielkich urazów.
W przypadku zbyt słabego krzepnięcia krwi dzieje się właśnie tak. Nawet niewielkie urazy prowadzą do znacznej utraty krwi. Natomiast przy zbyt silnym krzepnięciu krwi łatwiej tworzą się niebezpieczne skrzepy.
Różne substancje są ważne dla krzepnięcia:
Jeśli reakcja łańcuchowa nie przebiega prawidłowo, krew krzepnie z opóźnieniem lub w ogóle nie krzepnie.
Lekarze rozróżniają zaburzenia krzepnięcia krwi typu minus i plus:
W przypadku zaburzeń krzepnięcia typu minus krzepnięcie krwi jest zbyt słabe lub nie występuje wcale. Gojenie się ran trwa bardzo długo. Natomiast w przypadku zaburzeń krzepnięcia typu plus krew krzepnie zbyt szybko.
Najbardziej znanym zaburzeniem krzepnięcia typu minus jest hemofilia. Hemofilia dotyka prawie wyłącznie mężczyzn. W zależności od tego, którego czynnika krzepnięcia brakuje, lekarze mówią o hemofilii A lub B. W Niemczech na hemofilię A cierpi około 1 osoba na 10 000. Hemofilia B dotyka około 1 osoby na 30 000.
Kolejnym zaburzeniem krzepnięcia krwi typu „minus” jest zespół von Willebranda-Jürgensa, który wraz z hemofilią stanowi ponad 95 procent zaburzeń krzepnięcia krwi typu „minus”. W przypadku tej choroby białko krzepnięcia von Willebranda jest nieaktywne lub nie występuje.
Do zaburzeń krzepnięcia krwi typu plus (występujących ogólnie częściej niż zaburzenia typu minus) należy skłonność do zakrzepicy (trombofilia). U pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy występują zmiany w niektórych właściwościach krwi (komórki krwi, osocze, przepływ krwi). Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niedrożności naczynia spowodowanej skrzepem krwi (zakrzepica).
W przypadku zakrzepicy krew gromadzi się. Noga może puchnąć, boleć i zaczerwienić się @ hriana /AdobeStock
Przyczyny zaburzeń krzepnięcia krwi mogą być wrodzone lub nabyte.
Zaburzenia krzepnięcia krwi typu „minus” występują w większości przypadków od urodzenia. Błędy w genach powodują, że niektóre białka krzepnięcia krwi są nieobecne lub nieaktywne.
Nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi występują zazwyczaj w starszym wieku. Są one następstwem stosowania leków, chorób nowotworowych lub chorób układu odpornościowego.
Inne czynniki sprzyjające zakrzepicy:
Objawy zależą od rodzaju zaburzenia krzepnięcia. Mogą być łagodne lub nasilone. W przypadku łagodnych zaburzeń krzepnięcia nie występują żadne dolegliwości w codziennym życiu. Dlatego wiele osób nie zauważa choroby.
Objawy w przypadku obniżonej krzepliwości krwi
W przypadku znacznie obniżonej krzepliwości krwi rany nie goją się wystarczająco szybko i długo krwawią. Możliwe są spontaniczne i bolesne krwawienia w tkankach. Najczęściej przy niewielkim ucisku pojawiają się siniaki.
Inne typowe dolegliwości związane z obniżoną krzepliwością krwi to:
Objawy związane ze zwiększoną krzepliwością krwi
Zaburzenia krzepnięcia krwi z nadmierną krzepliwością powodują dolegliwości, gdy występuje skrzep krwi. Zakrzepica może dotyczyć wszystkich narządów i części ciała, najczęściej jednak nóg.
Typowe objawy niedrożności żyły w nodze to:
Objawy ustępują po uniesieniu nóg. W najgorszym przypadku zakrzepica może prowadzić do zatorowości płucnej. Zatorowość płucna objawia się zazwyczaj zawrotami głowy i dusznością.
Jeśli skrzep krwi przerywa dopływ krwi do mózgu, u pacjenta dochodzi do udaru mózgu.
Typowymi objawami udaru mózgu są bóle głowy, zawroty głowy, paraliż, dezorientacja oraz zaburzenia widzenia i mowy.
We wszystkich przypadkach należy natychmiast zgłosić się do lekarza!
Pończochy uciskowe wspomagają lepszy przepływ krwi w nogach i zapobiegają zakrzepicy @ tibanna79 /AdobeStock
Leczenie zależy od przyczyny:
