Wstrząs anafilaktyczny to poważna reakcja wywołana alergią. Układ odpornościowy reaguje bardzo gwałtownie na alergen w krótkim czasie.
Organizm w krótkim czasie uwalnia duże ilości histaminy, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ciśnienie krwi spada, a tętno wzrasta, aby zrekompensować spadek ciśnienia.
W bardzo krótkim czasie może dojść do zagrażającego życiu zapaści krążeniowej, która bez leczenia prowadzi do niewydolności wielonarządowej. W innych przypadkach reakcja anafilaktyczna prowadzi do obrzęku krtani, który blokuje drogi oddechowe.
Gwałtowna reakcja alergiczna może być wywołana przez różne alergeny, na przykład:
U dorosłych jad owadów jest przyczyną ponad 50% wstrząsów anafilaktycznych. U dzieci gwałtowne reakcje alergiczne wywołują przede wszystkim pokarmy. W większości przypadków osoby dotknięte alergią nie mają o tym pojęcia. Dotyczy to w szczególności alergenów, z którymi ludzie mają rzadki kontakt, takich jak leki lub jad owadów.
Alergie pokarmowe, takie jak alergia na orzechy, mogą zagrażać życiu @ Goffkein /AdobeStock
Lekarze wyróżniają cztery stopnie nasilenia anafilaksji, od pojedynczych miejscowych dolegliwości po ciężki wstrząs. Objawy nie muszą występować w opisanej kolejności, w niektórych przypadkach pojawiają się tylko pojedyncze objawy.
Warto wiedzieć: im szybciej pojawia się reakcja alergiczna, tym szybciej musisz działać i skontaktować się z lekarzem!
Między spożyciem alergenu a wystąpieniem wstrząsu anafilaktycznego mija zazwyczaj kilka minut. W przypadku ukąszeń owadów mija około 10–15 minut, a w przypadku spożycia nieodpowiednich pokarmów około 30 minut lub więcej.
W przypadku wystąpienia silnych reakcji alergicznych należy natychmiast podjąć działania. Już od stopnia 2 należy powiadomić pogotowie ratunkowe. Do czasu przybycia służb ratowniczych należy udzielić pierwszej pomocy:
Pacjenci świadomi swojej alergii mogą zabezpieczyć się za pomocą zestawu ratunkowego. Zazwyczaj zestaw zawiera autoinjektor adrenaliny, lek przeciwhistaminowy oraz preparat kortyzonowy. Adrenalina z gotowej strzykawki w ciągu kilku minut podnosi ciśnienie krwi i powoduje normalizację pracy serca. Oskrzela się rozluźniają. Dzięki temu krążenie jest stabilne, a oddychanie łatwiejsze.
Lek przeciwhistaminowy zatrzymuje reakcję alergiczną, a kortyzon zapobiega dalszym reakcjom. Leki mogą być dostępne w postaci płynnej lub tabletek. Preferowane są preparaty płynne, ponieważ łatwiej je przyjąć w przypadku obrzęków w okolicy ust i gardła. Osoby cierpiące na astmę powinny dodatkowo mieć przy sobie spray ratunkowy rozszerzający oskrzela. Należy poprosić lekarza o przepisanie zestawu ratunkowego. Jest on dostępny w aptece.
Jeśli jeszcze tego nie zrobiono, lekarz pogotowia ratunkowego zatrzymuje podawanie alergenu i ustawia pacjenta w odpowiedniej pozycji. Następnie lekarz zazwyczaj podaje leki, które znajdują się również w zestawie ratunkowym. Dzięki dostępowi dożylnemu adrenalina szybciej dostaje się do krwiobiegu. Poprawia się funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, a obrzęk błon śluzowych ustępuje.
Dodatkowo lekarz podaje pacjentowi tlen i roztwór uzupełniający objętość krwi, aby ponownie podnieść ciśnienie krwi. Ponadto kroplówki mogą zapewnić odpowiednie nawodnienie. Stosuje się przy tym lek przeciwhistaminowy oraz kortyzon.
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego czwartego stopnia lekarz natychmiast rozpoczyna resuscytację. Czas pobytu w szpitalu różni się w zależności od stopnia ciężkości. Monitorowanie przez co najmniej 24 godziny jest konieczne nawet wtedy, gdy objawy choroby szybko ustępują.
Gdy pacjent poczuje się już dobrze, powinien niezwłocznie wykonać test alergiczny. Tylko w ten sposób lekarze mogą ustalić dokładną przyczynę i zapobiec kolejnemu wstrząsowi anafilaktycznemu.
Test skórny jest najczęściej stosowaną metodą wykrywania alergii @ Pixel-Shot /AdobeStock
