Un choc anaphylactique est une réaction grave provoquée par une allergie. Le système immunitaire réagit très fortement à l'allergène en très peu de temps.
Le corps libère rapidement de grandes quantités d'histamine, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins. La pression artérielle chute et le rythme cardiaque s'accélère pour compenser cette baisse de pression.
En très peu de temps, un collapsus circulatoire potentiellement mortel peut survenir, entraînant une défaillance multiviscérale en l'absence de traitement. Dans d'autres cas, la réaction anaphylactique provoque un gonflement du larynx qui obstrue les voies respiratoires.
Une réaction allergique violente peut être provoquée par divers allergènes, tels que :
Chez les adultes, les venins d'insectes sont responsables de plus de 50 % des chocs anaphylactiques. Chez les enfants, ce sont surtout les aliments qui déclenchent des réactions allergiques violentes. La plupart du temps, les personnes concernées ne se doutent pas de leur allergie. Cela vaut en particulier pour les allergènes avec lesquels les gens n’entrent que rarement en contact, comme les médicaments ou les venins d’insectes.
Les allergies alimentaires, comme celle aux noix, peuvent mettre la vie en danger @ Goffkein /AdobeStock
Les médecins distinguent quatre degrés de gravité de l'anaphylaxie, allant de troubles locaux isolés à un état de choc grave. Les symptômes ne se manifestent pas nécessairement dans l'ordre décrit ; dans certains cas, seuls quelques symptômes apparaissent.
Important à savoir : plus une réaction allergique survient rapidement, plus vous devez agir vite et contacter un médecin !
Il s'écoule généralement quelques minutes entre l'exposition à l'allergène et le choc anaphylactique. Environ 10 à 15 minutes s'écoulent en cas de piqûres d'insectes, environ 30 minutes ou plus en cas d'ingestion d'aliments non tolérés.
En cas de réactions allergiques violentes, vous devez agir immédiatement. Dès le degré 2, vous devez prévenir les secours. En attendant l'arrivée des secours, il faut prodiguer les premiers secours :
Les patients qui connaissent leur allergie peuvent se protéger à l'aide d'une trousse d'urgence. En règle générale, cette trousse contient un auto-injecteur d'adrénaline, un antihistaminique et un produit à base de cortisone. L'adrénaline contenue dans la seringue préremplie augmente la tension artérielle en quelques minutes et permet de normaliser la fonction cardiaque. Les bronches se détendent. La circulation sanguine est ainsi stabilisée et la respiration facilitée.
L'antihistaminique stoppe la réaction allergique et la cortisone prévient d'autres réactions. Les médicaments peuvent se présenter sous forme liquide ou en comprimés. Les préparations liquides sont à privilégier, car elles sont plus faciles à prendre en cas de gonflements au niveau de la bouche et de la gorge. Les asthmatiques doivent en outre avoir sur eux un spray d'urgence pour dilater les bronches. Demandez à votre médecin de vous prescrire une trousse d'urgence. Elle est disponible en pharmacie.
Si ce n'est pas déjà fait, le médecin urgentiste interrompt l'administration de l'allergène et place le patient dans une position adéquate. Ensuite, le médecin administre généralement les médicaments qui se trouvent également dans la trousse d'urgence. Grâce à une voie veineuse, l'adrénaline parvient plus rapidement dans la circulation sanguine. Le fonctionnement du système cardiovasculaire s'améliore et les muqueuses se dégonflent.
De plus, le médecin administre de l'oxygène au patient et lui donne une solution de remplacement volémique afin de faire remonter la tension artérielle. Des perfusions peuvent également assurer un apport hydrique suffisant. Un antihistaminique et de la cortisone sont alors utilisés.
En cas de choc anaphylactique de quatrième degré, le médecin procède immédiatement à une réanimation. La durée de l'hospitalisation varie en fonction de la gravité. Une surveillance d'au moins 24 heures est nécessaire, même si les symptômes s'améliorent rapidement.
Une fois que le patient va mieux, il doit immédiatement passer un test d'allergie. C'est le seul moyen pour les médecins de déterminer la cause exacte et de prévenir un nouveau choc anaphylactique.
Le test cutané est la méthode la plus courante pour détecter les allergies @ Pixel-Shot /AdobeStock
