Ścięgno mięśnia czworogłowego to mocna, bogata w włókna tkanka, która łączy mięsień czworogłowy z rzepką. Zerwanie lub pęknięcie ścięgna wynika z wieku lub następuje w wyniku silnego rozciągnięcia (upadku).
Taka sytuacja prowadzi do znacznego ograniczenia aktywnego prostowania nogi i silnego bólu. Zazwyczaj nie jest wtedy możliwe samodzielne chodzenie.
Najczęstszą przyczyną zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego jest wcześniejsza degeneracja. Wraz z wiekiem ścięgno może być mniej wytrzymałe. Przy większym obciążeniu, np. podczas uprawiania sportu lub próby złagodzenia upadku, może dojść do jego zerwania.
Inną przyczyną zerwania jest bezpośredni uraz przedniej części kolana. Może to być spowodowane gwałtownym upadkiem lub uderzeniem kolana o twardą krawędź.
Intensywny trening z nadmiernym, powtarzającym się obciążeniem mięśnia czworogłowego i jego ścięgna może prowadzić do zerwania lub częściowego zerwania. Szczególnie w przypadku niewystarczającego czasu na regenerację.
Często decydujące znaczenie mają wyniki badania klinicznego przeprowadzonego przez doświadczonego lekarza. Z reguły stosuje się dodatkowo metody obrazowania.
Badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny mogą częściowo lub całkowicie zobrazować uszkodzenie ścięgna i potwierdzić diagnozę.
Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego należy do rzadkich urazów kolana i stanowi jedynie około 4% wszystkich zerwań ścięgien @ Aksana /AdobeStock
W przypadku zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego typowo występują następujące objawy:
- Nagły ból: W przypadku zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego pojawia się nagły, ostry ból w przedniej części kolana, który nasila się podczas ruchu.
- Obrzęk i zasinienie: Kolano puchnie, na przedniej części uda może pojawić się siniak lub krwiak.
- Niemożność wyprostowania nogi: Charakterystycznym objawem jest niemożność całkowitego wyprostowania nogi lub zgięcia kolana.
- Kulejąc: Osoby dotknięte tym problemem mają tendencję do przenoszenia ciężaru ciała na zdrową nogę, aby odciążyć nogę z urazem. Często nie jest już możliwe stanie na dotkniętej urazem nodze
Leczenie zachowawcze
W przypadku częściowych zerwań lub u pacjentów, u których operacja nie jest wskazana, odpowiednie może być leczenie zachowawcze.
Obejmuje ona:
- Odpoczynek
- Okłady z lodu
- Ucisk
- stosowanie kul ortopedycznych oraz
- stosowanie leków przeciwzapalnych
W przypadku zerwania ścięgna
mięśnia czworogłowego kule są zazwyczaj niezbędne @ cirquedesprit /AdobeStock
Stosowanie szyny lub ortezy jest konieczne w celu:
- Stabilizacji kolana
- odciążyć ścięgno oraz
- wspomóc gojenie
Zabieg chirurgiczny
W przypadku całkowitego zerwania prawie zawsze zaleca się operację w celu naprawy ścięgna mięśnia czworogłowego i przywrócenia jego funkcjonalności.
Lekarze mogą zszyć ścięgno bezpośrednio lub przymocować je do kości za pomocą specjalnej techniki szycia. Zapewnia to odciążenie ścięgna do czasu jego całkowitego wyleczenia.
Fizjoterapia ma kluczowe znaczenie po leczeniu zachowawczym lub po operacji. Jej celem jest utrzymanie mięśni, przywrócenie ruchomości i pełnej funkcji stawu kolanowego.
Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna mięśnia czworogłowego jest procesem stopniowym, wymagającym cierpliwości i dyscypliny. Lekarze powinni uważnie monitorować postępy, aby zapewnić optymalny powrót do zdrowia.
Wczesna diagnoza jest ważna dla odpowiedniego leczenia, aby zapobiec ograniczonej mobilności, zanikowi mięśni i trwałym ograniczeniom ruchowym.
W przypadku podejrzenia zerwania ścięgna należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, aby uzyskać najlepsze możliwe leczenie.