Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: informacje i wyszukiwanie lekarzy

Rak piersi (rak gruczołu sutkowego, czyli nowotwór złośliwy gruczołu sutkowego) jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. Według szacunków Instytutu Roberta Kocha w Berlinie każdego roku w Niemczech u ponad 72 000 pacjentek diagnozuje się tzw. raka gruczołu sutkowego. Jedna na osiem kobiet w ciągu swojego życia zmaga się z tą chorobą — a tendencja ta jest wzrostowa. Przy tym obowiązuje zasada: im wcześniej guz zostanie wykryty, tym większe są szanse na wyleczenie. Dlatego profilaktyka raka piersi ma kluczowe znaczenie.

Dowiedz się więcej o przebiegu badań profilaktycznych w kierunku raka piersi i znajdź wybranych lekarzy specjalizujących się w profilaktyce raka piersi.

Czym jest profilaktyka raka piersi?

Istnieje wiele metod badania piersi pod kątem raka piersi. Różnią się one w zależności od wieku pacjentki.

Najpopularniejsze badania to

• badanie palpacyjne piersi zarówno przez ginekologa, jak i przez samą pacjentkę,
• badanie ultrasonograficzne (zwane „mammasonografią”) oraz
• mammografia, czyli prześwietlenie piersi.

Rzadziej stosuje się rezonans magnetyczny (MRI).

Celem każdego z tych badań jest wczesne wykrycie zmian w tkance piersi, takich jak guzek. Dzięki temu w przypadku nowotworu złośliwego lekarze mogą jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Publiczne kasy chorych pokrywają koszty szeregu metod wczesnego wykrywania:

• Pacjentki w wieku od 20 do 29 lat: Kobiety w tej grupie wiekowej bardzo rzadko zapadają na raka piersi. Dlatego też ustawowy katalog świadczeń kas chorych nie zawiera jeszcze wyraźnych badań profilaktycznych w kierunku raka piersi. Jednak kasa chorych pokrywa koszty corocznego badania ginekologicznego w ramach ogólnej profilaktyki nowotworowej u ginekologa.
• Pacjentki w wieku od 30 do 49 lat oraz od 70 lat: kasa chorych pokrywa koszty corocznego badania palpacyjnego piersi.
• Pacjentki w wieku od 50 do 69 lat: Oprócz corocznego badania palpacyjnego kobiety w tej grupie wiekowej co dwa lata otrzymują zaproszenie do dobrowolnego udziału w badaniach mammograficznych.
• Pacjentki z grupy ryzyka: Jeśli w rodzinie pacjentki często występował rak piersi, uznaje się ją za pacjentkę z grupy ryzyka. Również wcześniejsza radioterapia w okolicy klatki piersiowej prowadzi do zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi. W takich przypadkach zaleca się intensywniejszą profilaktykę raka piersi. Sposób jej przeprowadzenia należy omówić indywidualnie z lekarzem ginekologiem prowadzącym.

Dlaczego profilaktyka raka piersi jest tak ważna?

Przede wszystkim wczesne wykrywanie raka piersi poprzez regularne badania profilaktyczne służy zmniejszeniu liczby zgonów spowodowanych nowotworem.

Małe guzy można leczyć znacznie skuteczniej i mniej inwazyjnie niż w późniejszym stadium. Im wcześniej wykryje się raka piersi, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie.

W przypadku nowotworów zdiagnozowanych we wczesnym stadium zazwyczaj nie jest konieczna tak rozległa operacja. Dzięki temu często można zachować pierś.

Przegląd metod

Badanie palpacyjne

Ginekolog bada gruczoły piersiowe i węzły chłonne

• w pachach,
• w okolicy obojczyka oraz
• mostku

. Sprawdzany jest również kształt i rozmiar piersi oraz sutków.

Ostrożne uciskanie brodawki sutkowej również stanowi część badania profilaktycznego. Sprawdza się przy tym, czy wydostaje się z niej płyn.

Badanie mammograficzne

Badanie mammograficzne to prześwietlenie piersi. Polega ono na przesłaniu fal elektromagnetycznych przez pierś. W zależności od rodzaju tkanki promienie rentgenowskie są w różnym stopniu osłabiane.

W ten sposób powstaje bardzo szczegółowy obraz piersi. Widoczne są na nim nawet bardzo małe, niewyczuwalne guzy we wczesnym stadium.

Badanie mammograficzne przeprowadzają specjalnie przeszkoleni asystenci rentgenowscy. Obrazy piersi są następnie oceniane niezależnie przez dwóch różnych radiologów.

W ciągu około siedmiu dni roboczych pacjentka otrzymuje wyniki badania pocztą. Więcej szczegółowych informacji na temat programu badań mammograficznych dla kobiet w wieku od 50 do 69 lat można znaleźć na stronie mammo-programm.de.

Oczywiście mammografia jest wskazana również w przypadku podejrzenia raka piersi u kobiet w innych grupach wiekowych.

Badanie ultrasonograficzne piersi (mammasonografia)

Podczas badania ultrasonograficznego za pomocą głowicy ultrasonograficznej wysyłane są fale dźwiękowe do tkanki piersi. Ponieważ tkanka odbija dźwięk w różnym stopniu w zależności od rodzaju, powstaje obraz struktury piersi. Na przykład tkanka tłuszczowa jest przedstawiana raczej jako ciemna, natomiast tkanka gruczołowa lub łączna jest znacznie jaśniejsza.

Ogólnie rzecz biorąc, mammasonografia jest jednak nieco mniej dokładna niż badania przesiewowe mammograficzne. Szczególnie małe guzy lub zwapnienia typowe dla stanów przedrakowych są trudne do wykrycia. Dlatego badanie ultrasonograficzne piersi stosuje się przede wszystkim jako uzupełnienie mammografii, gdy nieprawidłowości wskazują na obecność guza.

W ustawowym katalogu świadczeń kas chorych badanie ultrasonograficzne piersi nie jest uwzględnione jako samodzielne badanie profilaktyczne. Niektóre kasy chorych pokrywają jednak koszty tego badania jako dodatkową usługę profilaktyczną.

Co mogę zrobić sama?

Ryzyko zachorowania na raka piersi można zminimalizować poprzez prowadzenie zdrowego trybu życia:

• Regularna aktywność fizyczna,
• zbilansowana dieta oraz
• normalna waga ciała

mają decydujący wpływ na indywidualny stan zdrowia. Alkohol należy spożywać rzadko, a tytoniu najlepiej w ogóle nie używać.

W ramach profilaktyki raka piersi należy regularnie samodzielnie badać piersi pod kątem zmian © anna.stasiia | AdobeStock

Ponadto regularne samobadanie piersi jest ważnym elementem profilaktyki. Dzięki temu lepiej poznasz swoje ciało. W przypadku niepokojących zmian możesz natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tydzień po rozpoczęciu miesiączki piersi są szczególnie miękkie. Jest to odpowiedni moment na samobadanie. Co miesiąc samodzielnie badaj swoje piersi.

Badanie należy przeprowadzać w dobrym oświetleniu przed lustrem, a także w pozycji leżącej. Bardziej konkretne wskazówki na ten temat znajdziesz w instrukcji dotyczącej badania piersi przygotowanej przez Klinikę Ginekologiczną w Tybindze.

Należy koniecznie udać się do ginekologa, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:

• Guzek w piersi
• Nagle pojawiające się zaczerwienienie, które nie ustępuje samoistnie
• Zmiany w brodawce sutkowej, na przykład stany zapalne, zmiany skórne lub wciąganie brodawki sutkowej
• Wyciek płynu z brodawki sutkowej
• Nowe różnice w piersiach, na przykład w wielkości, kształcie lub zachowaniu podczas podnoszenia rąk

Uwaga: Wiele przypadków raka piersi wykrywa się po raz pierwszy podczas samobadania. Jednak samo badanie nie wystarczy! Koniecznie skorzystaj ze wszystkich możliwości profilaktyki raka piersi.

Najlepszym rozwiązaniem jest skoordynowane połączenie różnych metod wczesnego wykrywania.

Wniosek

Guz nie zawsze jest złośliwy. Jeśli podczas badań profilaktycznych zauważone zostaną zmiany w piersi, może to oznaczać „fałszywy alarm”. To budzi niepokój pacjentki i obciąża ją psychicznie. Jest to, obok dawki promieniowania, na którą pacjentka jest narażona podczas mammografii, jedna z wad badań profilaktycznych raka piersi.

Jednakże: wykryty wcześnie rak piersi jest często uleczalny. Dzięki natychmiastowej terapii wiele pacjentek może zyskać wiele lat życia. W związku z tym każdej kobiecie warto zainteresować się regularnymi badaniami profilaktycznymi raka piersi i skorzystać z dostępnych ofert.