Bronchoskopia, zwana również badaniem oskrzeli, jest stosowana w diagnostyce i leczeniu chorób dróg oddechowych. W tym celu lekarz wprowadza do tchawicy i oskrzeli elastyczny lub sztywny endoskop, tzw. bronchoskop. Bronchoskopia elastyczna jest mniej inwazyjna dla pacjenta. Dlatego też, z wyjątkiem kilku specjalnych zastosowań, ta metoda wyparła bronchoskopię sztywną.
Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się bronchoskopią.
Bronchoskopia, zwana również badaniem płuc, jest nowoczesną, rutynową procedurą stosowaną w pulmonologii (medycynie płuc). Służy ona do badania dróg oddechowych za pomocą elastycznego węża lub sztywnej rurki. Do dróg oddechowych zalicza się tchawicę i oskrzela.
Bronchoskopia służy przede wszystkim do diagnozowania chorób dróg oddechowych. Ponadto podczas bronchoskopii lekarz może również usuwać ciała obce i guzy.
Termin „bronchoskopia płuc” jest mylący: bronchoskop nie może zostać wprowadzony do drobnych dróg oddechowych płuc (oskrzelików) i pęcherzyków płucnych.
Anatomia dróg oddechowych © bilderzwerg / Fotolia
Bronchoskopię często wykonuje się w przypadku
. Dzięki kamerze umieszczonej na bronchoskopie lekarz może obejrzeć tchawicę i oskrzela od wewnątrz. W ten sposób może rozpoznać zmiany w drogach oddechowych i w razie potrzeby natychmiast je leczyć. W tym celu stosuje się zielone światło laserowe – film pokazuje zabieg:
Przegląd możliwości zastosowania bronchoskopii:
Rozróżnia się bronchoskopię sztywną i bronchoskopię elastyczną.
Bronchoskopię elastyczną wykonuje się za pomocą elastycznego, ruchomego endoskopu. Dobrze dostosowuje się on do warunków anatomicznych. Procedura ta jest stosunkowo mało inwazyjna i zazwyczaj nie wymaga znieczulenia ogólnego. Obecnie większość zastosowań terapeutycznych i diagnostycznych można wykonać za pomocą bronchoskopu elastycznego.
Natomiast bronchoskopia sztywna jest nieco bardziej uciążliwa. Rurka nie jest elastyczna, lecz sztywna i ma nieco większą średnicę. Do jej zastosowania konieczne jest znieczulenie ogólne. Dlatego bronchoskopia sztywna jest stosowana tylko w określonych przypadkach.
Dzięki temu można lepiej usuwać większe ciała obce lub guzy za pomocą laserów oraz łatwiej wszczepiać stenty.
Zazwyczaj bronchoskopię można wykonać ambulatoryjnie. Jednak w przypadku poważnych chorób współistniejących lub podwyższonego ryzyka krwawienia pacjent jest przyjmowany do szpitala.
Znieczulenie bólowe nie jest konieczne, ponieważ drogi oddechowe nie są wrażliwe na ból. Jednak w celu stłumienia odruchu wymiotnego i kaszlowego konieczne jest lekkie uspokojenie lub znieczulenie ogólne.
Następnie lekarz wprowadza bronchoskop przez usta lub nos przez tchawicę aż do dużych oskrzeli. Na końcu bronchoskopu znajduje się kamera, która przesyła obrazy dróg oddechowych na monitor.
Specjaliści od bronchoskopii mogą następnie na podstawie obrazów ocenić stan tchawicy i oskrzeli. W przypadku nieprawidłowości mogą wprowadzić przez bronchoskop bardzo małe kleszcze i inne narzędzia. W ten sposób pobierają próbki tkanki lub usuwają ciała obce.
Po zabiegu bronchoskopii pacjent nie może nic jeść ani pić przez około 2 godziny. Zabieg bronchoskopii trwa do 30 minut, w zależności od rodzaju i celu.
Bronchoskopia wiąże się ze stosunkowo niewielkim ryzykiem powikłań. Obciążenie mechaniczne podczas wprowadzania bronchoskopu może czasami powodować krwawienia i ból gardła. Jest to możliwe zwłaszcza po pobraniu próbek tkanki. Mogą również wystąpić chrypka i kaszel.
Bardzo rzadko zdarza się, aby lekarz podczas badania uszkodził krtań lub spowodował odma opłucnową.
U pacjentów w złym stanie ogólnym lub z pewnymi schorzeniami bronchoskopia nie jest możliwa. W takich przypadkach specjaliści od bronchoskopii dokładnie rozważają ryzyko i korzyści związane z tym zabiegiem.
Specjalistami w zakresie bronchoskopii są często lekarze specjaliści chorób wewnętrznych ze specjalizacją w pulmonologii i bronchiologii.
Kliniki wykonujące bronchoskopię to zazwyczaj
