W codziennym języku często mówi się po prostu o katarze siennym, mając na myśli alergiczną rynopatię lub alergiczny nieżyt nosa. Ten alergiczny katar to stan zapalny błony śluzowej nosa, wywołany albo przez wdychanie pyłku kwiatowego, pyłku traw, albo przez odchody roztoczy kurzu domowego. Dlatego alergiczny nieżyt nosa znany jest również jako alergia na roztocza kurzu domowego.
Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę specjalistów i ośrodków zajmujących się katarem siennym.
W przypadku kataru siennego alergeny dostają się do organizmu głównie przez błony śluzowe nosa i gardła. W związku z tym organizm wytwarza przeciwciała w odpowiednich miejscach. Prowadzi to do wystąpienia objawów typowych dla alergicznego nieżytu nosa. Jest to zatem reakcja obronna organizmu.
Alergiczny nieżyt nosa zazwyczaj nie występuje samodzielnie. Często towarzyszą mu inne choroby układu oddechowego, np. zapalenie zatok lub astma. Ponadto substancje alergizujące mogą dostać się do oczu i wywołać zapalenie spojówek.
Podobnie jak 90 procent wszystkich reakcji alergicznych, alergia na trawy należy do alergii typu 1, tzw. typu natychmiastowego.
Katar sienny występuje najczęściej wiosną, ale może również w innych porach roku obniżać jakość życia © Africa Studio #147281051 | AdobeStock
Alergia na pyłki traw polega na nadmiernej reakcji układu odpornościowego na określone trawy. Zadaniem układu odpornościowego jest zwalczanie patogenów. W przypadku alergii na pyłki układ odpornościowy klasyfikuje jako niebezpieczne białka pyłków kwiatowych, które same w sobie są nieszkodliwe, i zwalcza je. W rezultacie specjalne substancje zapalne – histamina i leukotrieny – wywołują reakcję zapalną.
U podstaw alergii leży zatem nieprawidłowe działanie tzw. przeciwciał IgE. U alergików na trawy występuje większa ilość tych przeciwciał znajdujących się na komórkach tucznych, które reagują na kontakt z pyłkiem. Przeciwciała IgE pobudzają komórki tuczne do uwalniania histaminy i innych mediatorów zapalenia.
W ten sposób w ciągu kilku minut rozwijają się typowe natychmiastowe reakcje alergiczne.
U większości alergików alergia na trawy pojawia się już we wczesnym dzieciństwie i utrzymuje się przez dziesięciolecia. Jak dotąd nie udało się ostatecznie wyjaśnić, dlaczego układ odpornościowy reaguje tak ekstremalnie na właściwie nieszkodliwy pyłek.
W wielu przypadkach wydaje się, że pewną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna. Dzieci alergików często również rozwijają alergię na trawy.
Również nadmierne środki higieniczne w dzieciństwie mogą negatywnie wpływać na układ odpornościowy.
Jednak również czynniki zewnętrzne mogą sprzyjać rozwojowi tej choroby. Należą do nich na przykład zanieczyszczenie powietrza w miastach oraz rosnące obciążenie substancjami szkodliwymi.
Alergie występują szczególnie w wysoko rozwiniętych krajach uprzemysłowionych i dlatego zalicza się je do chorób cywilizacyjnych. Naukowcy przewidują, że w przyszłości częstotliwość i nasilenie alergicznego nieżytu nosa będą jeszcze wzrastać w wyniku globalnego ocieplenia.
Wraz z wiekiem rolę odgrywają również alergie krzyżowe. W tym przypadku przeciwciała IgE reagują nie tylko na specyficzny alergen trawy, ale także na alergeny z innych źródeł. Dlatego osoby z nietolerancją pyłków traw często reagują alergicznie również na
W Europie większość alergików reaguje na:
Kalendarze pylenia dostarczają osobom cierpiącym na katar sienny dokładnych informacji o tym, w jakim okresie i jakie pyłki występują w powietrzu w większej ilości.
Objawy kataru siennego pojawiają się w zależności od pory roku: głównie wiosną, kiedy pyłki kwiatowe zaczynają unosić się w powietrzu. Wyjątki mogą jednak wystąpić w miesiącach zimowych, grudniu i styczniu, gdy temperatury pozostają łagodne. Wtedy na przykład olchy zaczynają już kwitnąć, a ich pyłek pojawia się wcześniej.
Ponadto wiele osób dotkniętych tą dolegliwością reaguje bardzo wrażliwie na inne bodźce. Należą do nich przede wszystkim substancje zapachowe, takie jak
Z doświadczenia wiadomo, że suche dni i silny wiatr pogarszają dolegliwości. Natomiast okresy deszczowe przyczyniają się do poprawy.
Podobne procesy charakteryzują alergię na roztocza kurzu domowego. Choroba jest wywoływana przez wdychanie odchodów roztoczy kurzu domowego. Również w tym przypadku układ odpornościowy zwalcza alergen (odchody).
Alergia na trawy może objawiać się na różne sposoby. Na początku wielu pacjentów myli alergię z przeziębieniem, ponieważ dolegliwości są częściowo bardzo podobne.
Z powodu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa osoby dotknięte alergią cierpią na podrażnienie i swędzenie nosa. W sezonie pylenia nos jest stale zatkany i cieknie. Jednocześnie błony śluzowe nosa bardzo szybko wysychają.
Wielu alergików ma kilka razy dziennie silne napady kichania. Objawy alergii na trawy mogą też rozprzestrzeniać się na oczy, gardło, krtań i płuca. Podrażnienie błony śluzowej oczu powoduje łzawienie, pieczenie i swędzenie oczu. Możliwe jest również zapalenie spojówek z silnym zaczerwienieniem i bólem oczu.
Charakterystyczne objawy kataru siennego to:
W ciężkich przypadkach osoby dotknięte tą chorobą mogą cierpieć na duszności lub napady astmy. Przejście od kataru siennego do astmy alergicznej nazywane jest również tzw. zmianą poziomu. W wyniku alergicznego obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych i jednoczesnego skurczu mięśni oskrzeli dochodzi do typowego ataku astmy z
Podczas wydechu słychać suchy, świszczący dźwięk. Wydech jest bardzo długi i sprawia osobom dotkniętym chorobą duże trudności. W trakcie ataku pojawia się męczący kaszel z gęstą wydzieliną, którą trudno odkrztuszyć. Atakowi towarzyszy niepokój i lęk.
Typowe objawy alergicznego nieżytu nosa występują u chorych w różnym nasileniu. Zależą one przede wszystkim od ilości pyłków kwiatowych unoszących się w powietrzu.
W przypadku alergii na roztocza objawy występują przez cały rok. Roztocza kurzu domowego, a tym samym ich odchody, znajdują się przede wszystkim w materacach, ale także w meblach tapicerowanych.
W obu rodzajach alergii często występują różne objawy jednocześnie. Wówczas ta przewlekła choroba może z czasem stanowić znaczne obciążenie psychiczne. Jakość życia osób dotkniętych tą dolegliwością jest przez dłuższy czas znacznie ograniczona.
Najpierw lekarz za pomocą testu alergicznego ustala dokładny czynnik wywołujący alergiczny nieżyt nosa. Leczenie powinno się wtedy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia innych chorób, takich jak na przykład astma.
Najlepiej byłoby unikać pyłków wywołujących alergię. Ponieważ jednak pyłki traw unoszą się obecnie w powietrzu niemal przez cały rok, jest to raczej trudne.
Zasadniczo leczenie alergii na trawy dzieli się na dwa obszary:
Pierwszym filarem terapii alergii jest leczenie farmakologiczne. Stosuje się tu przede wszystkim leki przeciwhistaminowe. Zapobiegają one działaniu histaminy, substancji wywołującej stan zapalny. Leki przeciwhistaminowe blokują receptory, z którymi histamina wiąże się w organizmie. Leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane miejscowo w postaci aerozoli do nosa lub ogólnoustrojowo w postaci tabletek.
Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji często powodują silne zmęczenie. Ten niepożądany efekt uboczny zazwyczaj nie występuje już w przypadku leków przeciwhistaminowych nowszej generacji. Ponadto leki te mają tę zaletę, że działanie często pojawia się już po godzinie. Leki przeciwhistaminowe są dostępne w aptekach bez recepty.
Lokalnie działają również kromony, takie jak kwas kromoglikanowy. Leki te mogą stabilizować komórki tuczne, hamując w ten sposób uwalnianie histaminy. Jednak początek działania jest opóźniony, dlatego kromony należy stosować co najmniej tydzień przed sezonem pylenia.
W przypadku bardzo nasilonych dolegliwości stosuje się kortyzon, hormon wytwarzany przez organizm. Działanie kortyzonu jest wielokrotnie silniejsze niż działanie leków przeciwhistaminowych. Glukokortykoidy stanowią najskuteczniejszą formę leczenia farmakologicznego w przypadku zatkania nosa. Zazwyczaj stosuje się je miejscowo.
Kortykosteroidy ogólnoustrojowe powinny być podawane tylko przez ograniczony czas ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Spraye lub krople do nosa o działaniu zmniejszającym obrzęk co prawda usuwają zatkany nos, ale również powinny być stosowane tylko krótkotrwale. W przypadku dłuższego stosowania mogą one bowiem prowadzić do wywołanego lekami zapalenia błony śluzowej nosa.
Inną opcją terapeutyczną w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są płukania nosa. W porównaniu ze sprayami do nosa mają one tę zaletę, że nie wysuszają błony śluzowej nosa.
Drugim obszarem terapii kataru siennego są specyficzne immunoterapie, takie jak odczulanie.
W ramach tej terapii lekarz podaje pacjentowi alergen trawy w coraz większych dawkach. Dzięki temu organizm ma z czasem przyzwyczaić się do alergenu i przestać traktować go jako potencjalne zagrożenie.
W przypadku immunoterapii swoistej można rozróżnić formę podskórną i podjęzykową:
Czas trwania leczenia w obu przypadkach wynosi do trzech lat i ma przynieść wieloletni efekt terapeutyczny.
Również sprawdzone metody alternatywne mogą pomóc w przypadku kataru siennego. Akupunktura może złagodzić nieprzyjemne dolegliwości związane z katarem siennym i zauważalnie poprawić jakość życia. Dzięki temu często można ograniczyć stosowanie leków.
Od 2015 roku w Klinice Uniwersyteckiej w Dreźnie prowadzone są również badania nad terapią akupunkturą laserową. Wstępne badania wykazały, że ta bezbolesna metoda leczenia ma dłuższe działanie niż klasyczna forma akupunktury.
W przypadku alergicznego nieżytu nosa można rozważyć kilka natychmiastowych środków, które mogą przynajmniej złagodzić objawy alergiczne.
Na początku sezonu pylenia zaleca się zamontowanie siatki ochronnej przed oknem sypialni. W tym okresie pacjenci powinni spać przy zamkniętych oknach. Najlepiej wietrzyć pomieszczenia wczesnym rankiem, kiedy jest chłodniej i w powietrzu unosi się mniej pyłków.
Do czyszczenia dywanów sprawdzają się odkurzacze z filtrem HEPA, który zatrzymuje nawet najmniejsze cząsteczki pyłków.
Aby zmniejszyć stężenie pyłków podczas jazdy samochodem, systemy wentylacyjne i klimatyzacyjne można wyposażyć w filtr przeciwpyłkowy. Planując wakacje, najlepiej wybierać regiony, w których występuje niewielkie stężenie pyłków. Należą do nich przede wszystkim wysokie góry i wyspy, gdzie nie występują brzozy, których pyłki najczęściej wywołują katar sienny.
Objawy alergii na roztocza można złagodzić poprzez regularną wymianę pościeli. Pierz pościel w temperaturze 60°C. Pomocne jest również pokrycie materaca specjalnym pokrowcem ochronnym. W ten sposób nie będziesz mieć kontaktu z roztoczami i ich odchodami.
Aby zmniejszyć przeżywalność roztoczy, skuteczne okazuje się obniżenie wilgotności powietrza w sypialni.
