Nos garbaty to powszechna wada zewnętrznego kształtu nosa, która może być zarówno wrodzona, jak i spowodowana urazem. Nos garbaty charakteryzuje się wybrzuszeniem grzbietu nosa w górę. Nos garbaty koryguje się za pomocą zabiegu zwanego septorhinoplastyką.
Poniżej znajdą Państwo więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się korekcją nosa garbatego.
Nos garbaty to deformacja nosa. W przypadku nosa z garbem grzbiet nosa jest wygięty do góry (wypukły). Nos z garbem jest powszechną deformacją zewnętrzną nosa. Często towarzyszą mu inne wady rozwojowe, np. nos z garbem i skrzywieniem lub nos z garbem i napięciem.
Deformacja może dotyczyć zarówno górnej części kostnej, jak i dolnej części chrzęstnej nosa. Często zarówno chrzęstna, jak i kostna część nosa przyczyniają się do powstania garbu. Jeśli natomiast chrzęstna część nosa wraz z czubkiem nosa jest obniżona w porównaniu z normalnie ustawionym kostnym grzbietem nosa, mówi się o „pseudogarbie” nosa.
Nos z garbem (po lewej) może być postrzegany przez niektórych jako wada kosmetyczna, co skłania ich do poddania się zabiegowi korekcji nosa z garbem © vladimirfloyd | AdobeStock
Nos z garbem może być wrodzony lub spowodowany urazem. Natomiast pseudogarb, będący skutkiem utraty chrząstki, powstaje prawie wyłącznie w wyniku
Deformacje nosa występują zazwyczaj w połączeniu, dlatego czysty garb nosowy jest rzadkością. Przede wszystkim przeszkadza wygląd kosmetyczny i to on jest głównym powodem chęci leczenia.
W połączeniu ze zmianami wewnątrz nosa, np. skrzywioną przegrodą nosową, występuje wiele możliwych objawów, w tym
Nos z garbem może być spowodowany chrząstką lub kością lub połączeniem obu tych elementów © bilderzwerg | AdobeStock
Diagnostyka obejmuje badanie czynnościowe nosa, tzw. rynomanometrię. Służy ona obiektywnej ocenie przepływu powietrza przez nos.
Najważniejszym elementem szczegółowej diagnostyki nosa garbatego jest dokładne badanie kliniczne nosa. Obejmuje ono oględziny nosa od wewnątrz i z zewnątrz w celu wykrycia odpowiednich patologii. Na ich podstawie można opracować indywidualny plan leczenia i operacji.
Przed operacją należy wykonać dokumentację fotograficzną nosa garbatego.
Korekcja nosa garbatego odbywa się chirurgicznie w ramach tzw. septorhinoplastyki.
W zależności od wyników badań i wskazań chirurga wykonuje się otwartą lub zamkniętą plastykę nosa.
W przypadku otwartej plastyki nosa wykonuje się nacięcie skóry na grzbiecie nosa. Następnie chirurg wykonuje kolejne nacięcia w okolicy wejścia do nosa, odsłaniając w ten sposób cały szkielet nosa. W kolejnym kroku może przeprowadzić korektę.
Ta technika operacyjna pozostawia niewielką zewnętrzną bliznę pośrodku grzbietu nosa. Zazwyczaj nie rzuca się ona w oczy pod względem kosmetycznym.
Natomiast w przypadku tzw. techniki zamkniętej wszystkie nacięcia lub dostępy wykonuje się wewnątrz nosa. Dzięki temu chirurg może dotrzeć do odpowiednich obszarów nosa. Wadą techniki zamkniętej jest nieco ograniczony przegląd anatomiczny.
Usunięcie garbu nosowego wiąże się zazwyczaj z całkowitym oddzieleniem kości nosowej od środkowej części twarzy. Oznacza to, że szkielet nosa zostaje całkowicie unieruchomiony.
Usunięcie grzbietu nosowego pozostawia tzw. „otwarty dach” na grzbiecie nosa: poszerzenie grzbietu nosa spowodowane rozstawieniem się obu skrzydełek nosa. Aby ponownie zbliżyć do siebie skrzydła nosa na ich końcach, konieczne jest całkowite oddzielenie kostnego szkieletu nosa od środkowej części twarzy za pomocą dłuta.
Na koniec linie złamania są zazwyczaj przykrywane cienką chrząstką przylegającą do skóry, co pozwala wygładzić i wyrównać grzbiet nosa.
W razie potrzeby operację plastyczną nosa można połączyć z korekcją skrzywionej przegrody nosowej.
Po operacji na 2 dni zakłada się tamponadę w celu wewnętrznego unieruchomienia nosa. Pacjent otrzymuje również opatrunek z bandaża i gipsu, który pozostaje na miejscu przez około tydzień. Opatrunek ma na celu ustabilizowanie wyniku operacji i umożliwienie lepszego gojenia.
Po operacji plastycznej nosa należy przez około sześć tygodni unikać uprawiania sportów kontaktowych. Urazy mogłyby zagrozić całkowitemu wygojeniu się i stabilności struktury nosa.
Korekcja nosa garbatego zazwyczaj udaje się w jednym zabiegu. Zabiegi rewizyjne są konieczne w 5 do 15 procentach przypadków, w zależności od stanu wyjściowego.
